承德市居民乙肝疫苗复种意识调查及影响因素分析

[目的]了解承德市居民对乙肝疫苗复种意识的现状,并分析影响因素。[方法]选择承德市部分医院门诊、病房患者、部分高校学生、公园、超市、车站、老年活动中心等公共场所18岁以上、户口所在地为承德市且在承德市居住1年以上普通人群2800名作为研究对象。问卷包括一般情况、乙肝疫苗复种相关问题和影响乙肝疫苗复种相关因素进行调查。[结果]发放问卷2800份,有效答卷2668份,有效率为95.29%。86.24%的人赞同乙肝疫苗复种,70.16%的人能够定期复查HBV-M根据需要复种乙肝疫苗,50.19%的人支持亲友复种乙肝疫苗。不能复种乙肝疫苗的原因中,对乙肝疫苗复种相关知识并不了解的占75.38%;因乙肝疫苗复种不属于国家免疫策略,不属于医保报销范围,因有限的经济条件限制不能定期进行检查及复种的占17.35%。年龄、行业、不同文化程度对乙肝疫苗复种意识有影响,其中18~40岁人群多于40岁以上人群,专科及专科以上文化程度多于专科以下文化程度者,医疗卫生行业者多于其他行业者。[结论]承德市居民对乙肝疫苗复种持肯定、积极的态度,加强乙肝疫苗复种预防乙型肝炎相关知识的社会宣传,建立有效的国家免疫策略、实施有效的检查及接种部分费用政府报销办法,将会促进乙肝疫苗复种行为。     

两种吸氧方法在意识障碍患者中氧疗效果观察

目的 为意识障碍患者找到一种更有效的氧疗方法.方法 选择50例脑血管意外伴有意识障碍的患者随机分成A、B两组,A组采用单鼻塞吸氧管吸氧,B组采用双鼻塞吸氧管吸氧,并于吸氧前,吸氧后60min对患者的呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SP02)、动脉血pH值、二氧化碳分压(PaC02)及氧分压(Pa02)进行观察.结果 单鼻塞吸氧管吸氧组与双鼻塞吸氧管吸氧组比较,R、PaO2、pH值、SPO2两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单鼻塞吸氧管吸氧效果优于双鼻塞吸氧管吸氧,是意识障碍患者的一种更有效的氧疗方法.     

心理康复护理对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的:探讨心理康复护理时脑卒中后抑郁(PSD)患者生活质量的影响.方法:将80例PSD患者分为实验组组和对照组,两组患者均接受常规的治疗和护理,实验组患者在此基础上增加心理康复护理干预措施,在干预前和干预后30天对患者的抑郁状态和生活质量进行评分.结果:两组患者抑郁状态和生活质量于干预后30天统计学比较差异有显著性(P<0.01).结论:心理康复护理可以改善抑郁状态,提高生活质量,促进疾病的康复.     

循证健康教育在癌性疼痛病人护理中的应用初探

目的探讨癌性疼痛病人实施循证健康教育的效果。方法对80例癌性疼痛病人应用循证方法通过专业护士收集资料、确定问题、查询并评价文献、临床护理实践、及时评价与反馈,在健康教育前后采用自制问卷及病人疼痛程度的反应对病人的健康教育效果进行评价与分析。结果80例病人在循证健康教育前后对疼痛知识掌握有统计学差异（P〈0．01）,循证健康教育后疼痛治疗缓解率为81．5％。结论循证健康教育能提高健康教育的效果和有效的缓解疼痛。     

自我效能理论在脑卒中偏瘫患者护理中的应用

脑卒中是中老年常见病和多发病,起病急,病程长,具有较高的致残率和致死率,偏瘫是其最常见的残疾,据统计高达60%～80%[1],严重困扰着患者和家属的心情,影响正常生活,导致生活质量低下.自美国心理学家Bandura自我效能概念提出以来,为行为改变提供了理论框架,并被广泛应用于个体学习以及健康促进等领域的研究,因为自我效能可以为解释、修正和预测患者行为提供系统的方向[2].本研究将自我效能理论应用于脑卒中偏瘫患者的护理,探讨其护理效果.     

胃大切术后早期肠内营养临床研究

目的探讨胃大切术后早期肠内营养（EN）的可行性和临床价值。方法将行胃大切术的47例患者,术前检查排除肠梗阻、糖尿病及内分泌疾病、肝硬化、慢性肾功能衰竭等并发症,评估营养状况无明显差异,随机分为对照组（Ⅰ组,n=23）和研究组（Ⅱ组,n=24）。Ⅰ组术后常规处理,Ⅱ组术后6~8 h开始EN,共8 d。结果平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组（P〈0.05）;胃肠功能恢复Ⅱ组明显早于Ⅰ组（P〈0.01）;Ⅰ组术后均为负氮平衡,Ⅱ组术后均获正氮平衡,且营养状况和细胞免疫功能、内毒素水平明显改善;Ⅰ组术后平均丢失体重4.3 kg,Ⅱ组为0.91 kg,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅱ组握力、三头肌皮折厚度、前白蛋白和转铁蛋白均显著增加（P〈0.05）;Ⅱ组平均费用为Ⅰ组的1/3.5。结论胃大切术后早期EN只要护理方法得当是切实可行的,并具有重要的临床价值。     

结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响

目的：探讨结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响。方法：将80例急性心肌梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规护理基础上给予结构式心理干预,比较病情稳定后、第2日和第3日SAS和HAMA的差异。结果：经过干预后SAS、HAMA评分均下降,但是干预组下降更明显,与对照组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论：结构式心理干预可以降低急性心肌梗死患者的紧张、焦虑心理,利于疾病的治疗与康复。     

护理查房的实施体会

近年来,随着医学科学的飞速发展,新技术、新业务的不断开展,越来越多的护理问题需要得到精细、深入的解决,护理人员的整体素质和护理质量都急需提高.为此,我们开展了护理查房业务:     

乙型肝炎与非乙型肝炎患者家属对乙肝疫苗复种认知状况的调查

目的 了解乙型肝炎患者家属与非乙型肝炎患者家属对乙肝疫苗复种意识的认知现状.方法 以调查问卷形式,对188例乙型肝炎患者家属和186例非乙型肝炎患者家属进行调查.结果 374份问卷调查,有效答卷374份,了解乙肝疫苗复种加强免疫预防乙型肝炎有关信息的人数及自己有意向及支持亲友根据需要复种乙肝疫苗加强针人数,乙型肝炎患者家属均高于非乙型肝炎患者家属;对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识两者的知晓率均较低.结论 对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的缺乏,成为两类患者家属不能进行乙肝疫苗加强免疫注射的最主要因素.医务人员应加强对患者家属进行宣传教育,使接种乙肝疫苗,预防乙型肝炎的健康知识真正深入人心,最大限度地控制乙型肝炎在人群中的传播.     

药物J]g,b理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响

目的探讨急诊ICU急性心肌梗死（AMI）患者的心理变化及实施干预的效果。方法选择70例合并有焦虑、抑郁或混合型焦虑抑郁的AMI患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规心内科治疗,治疗组在此基础上给予心理干预并加用盐酸氟西汀分散片和地西泮治疗,干预前和干预后72h对患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMD）进行测评和比较。结果干预后急诊ICU急性心肌梗死患者的负性情绪均得到缓解,治疗组干预效果优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对急诊ICU急性心肌梗死患者实施心理干预,可以减轻患者的负性情绪,有利于疾病康复。