氟西汀增强三阶梯止痛治疗中晚期癌症疼痛的疗效观察

目的观察氟西汀在癌症疼痛的治疗中对三阶梯止痛治疗的增强作用以及对肿瘤患者生活质量及抑郁、焦虑状态的影响。方法60例伴有疼痛肿瘤患者随机分为A组(加用氟西汀治疗组)和B组(未加用氟西汀治疗组),每组30例。B组采用WHO三阶梯给药原则与方法,A组在此基础上加用氟西汀。用药6周后比较2组在疼痛缓解率、生活质量以及抑郁、焦虑状态方面的差异。结果A组与B组疼痛缓解率分别为83.30%和60.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);A组治疗后患者生活质量评分由68.79±3.16降至55.18±3.02,有显著性差异(P<0.05)。而B组生活质量评分治疗前后分别为69.67±3.10与68.18±2.84,治疗前后无显著性差异;A组治疗后其焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分明显降低。且应用后较少出现副作用。结论氟西汀用于肿瘤治疗可增强镇痛效果,提高肿瘤患者的生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁状态,且副作用少。     

肝动脉插管化疗栓塞术致尿潴留1例

患者女,47岁,因上腹部胀痛不适10天于1996年6月20日入院。CT示:肝右叶原发性巨块型肝癌(肿块7×5×6cm~3)。临床诊断为原发性肝癌。1996年6月22日予其肝动脉插管化疗栓塞术,灌注药物为5Fu1.0、mmc12mg、EPi50mg、DDP50mg,栓塞剂为10％碘化油10ml,明胶海绵碎片1mm~3。术中无明显不适,术后予以补液、抗感染等。术后4小时,患者自觉右上腹部胀痛感较前加剧,但无其它不适,术后第2天,出现排尿不畅,初为淋沥样,继而     

延长奥沙利铂输注时间预防其外周神经毒性的临床研究

目的:在胃肠道肿瘤患者应用奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX方案)化疗后,观察延长奥沙利铂输注时间对其外周神经毒性的预防作用。方法:98例肿瘤患者随机分为三组,A组在使用奥沙利铂时将滴注时间延长至6小时;B组延长至4小时;C组奥沙利铂滴注时间为2小时。在化疗6周期及化疗12周期后分别比较三组神经毒性的总发生率及外周神经毒性级别。结果:6周期化疗后A组神经毒性的总发生率明显低于C组(P=0.0003);B组神经毒性的总发生率亦低于C组(P=0.034); A组神经毒性发生率低于B组(P=0.027),均具有统计学意义。12周期化疗后A组神经毒性的总发生率明显低于C组(P=0.002);B组神经毒性的总发生率亦低于C组(P=0.025);而A组和B组之间比较无统计学差异(P=0.371)。结论:使用奥沙利铂时将滴注时间延长至4-6小时可以有效减少神经毒性发生。