PSMB4亚基蛋白在脑胶质瘤中表达的相关研究

目的 探讨26S蛋白酶体的PSMB4亚基(PSMB4)在正常脑组织与胶质瘤组织中表达的差异性及其与脑胶质瘤恶性程度的相关性. 方法 选取厦门大学附属第一医院神经外科自2008年1月至2012年2月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤液氮冻存标本75例,其中星形细胞瘤Ⅰ级21例,星形细胞瘤Ⅱ级21例,星形细胞瘤Ⅲ级27例,胶质母细胞瘤Ⅳ级6例.另取5例因脑创伤行内减压术患者的正常脑组织液氮冻存标本,免疫组织化学染色检测标本中PSMB4的表达. 结果 PSMB4在正常脑组织中呈阴性表达,而在胶质瘤组织中呈阳性或强阳性表达.统计分析显示胶质瘤组PSMB4蛋白的表达明显高于正常脑组织组,差异有统计学意义(P＜0.05),不同级别胶质瘤PSMB4表达的分布差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 脑胶质瘤组织PSMB4蛋白的表达高于正常脑组织,但与脑胶质瘤的恶性程度无明显相关性.     

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取96例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。2组均采用口服阿司匹林、他汀以及常规脑细胞保护、神经营养等治疗,血压高者加服降压药物,治疗组在常规治疗基础上静滴丁苯酞注射液,观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS),评定治疗效果。结果治疗组有效率95.83%,对照组为83.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。2组均未出现明显药物不良反应。结论丁苯酞注射液治疗急性脑梗死临床效果明显且安全。     

两种不同院前急救运行模式对其质量影响的研究

目的 统一院前急救质量标准和评价方法,对苏州地区两种不同的院前急救模式进行质量评价.方法 参考现有国内适用于院前急救机构的法律法规、先进的院前急救机构建设标准和质量管理要求,结合本地区实际,制订院前急救质控体系和评价标准,并在本地区院前急救机构中进行质量评价.结果通过评价,找出本地区不同院前急救模式对院前急救质量的影响,供同道参考和政府决策.结论 独立运行的院前急救模式的大多数质控指标优于110-医院依托模式.     

小儿肺炎支原体下呼吸道感染肺外损害及相关因素分析

肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的重要病原体,好发于学龄前及学龄期儿童.除引起呼吸道疾病外,肺炎支原体还可以导致肺外多系统损害,包括消化系统、心血管系统、神经系统、血液系统、皮肤黏膜、肌肉关节等,几乎可累及全身任何器官与组织,现将我院近3年收治的肺炎支原体下呼吸道感染患儿246例进行临床分析报告如下.     

42例急性右室梗死的心电图分析

目的探讨急性右室心肌梗死（ARVI）的心电图诊断价值。方法对42例确诊ARVI的心电图进行回顾性分析。结果V4R导联ST抬高≥0．1mV是ARVI早期诊断的最佳指标;下壁急性心肌梗死（AMI）时,ST抬高幅度STⅢ〉STU、STV2Ⅱ、STV2↓/STaVF↑≥0．5强烈提示合并ARVI;ARVI易伴发缓慢心律失常。结论体表心电图对ARVI早期诊断简便、实用,且有价值。     

断指再植病人的护理体会

随着显微外科的不断发展和提高,断指再植已经成为一项专门技术。由于手指属于末梢循环,血管细、血管壁薄、吻合困难,术后易受各种刺激因素影响而致血管痉挛。所以,如何规范护理程序,提高断指再植的成功率,就成为护理工作的重要任务。现将断指再植病人的护理体会报告总结如下。     

老年病人静脉输注的临床体会

静脉输注是治疗各种疾病的主要途径,静脉穿刺亦是护理人员最基本的操作技能。而老年病人由于皮肤比较松弛、血管弹性差、脆而硬、血管不易固定以及疾病因素等影响,病人往往产生无安全感和舒适感。在临床工作中对提高静脉输注治疗护理质量,减轻病人痛苦,使其满意、愉快地接受治疗。现将工作体会介绍如下。     

新诊断2型糖尿病并高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者合并高尿酸血症的相关因素。方法选择236例新诊断2型糖尿病患者,其中新诊断2型糖尿病并高尿酸血症116例（高尿酸组）,新诊断2型糖尿病正常血尿酸120例（对照组）,采用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。结果高尿酸组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和HOMA—IR（CP）高于对照组（P〈0．01;Logistic回归分析表明WHR、DBP、TG和胰岛素抵抗是新诊断2型糖尿病合并高尿酸血症形成的独立危险因素。结论新诊断2型糖尿病合并高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、血压升高、胰岛素抵抗密切相关。     

空腹血糖与血清瘦素、白细胞介素6的关系

目的研究空腹血糖与血清瘦素（LEP）、白细胞介素6（IL-6）水平的关系。方法将受试者258例根据空腹血糖（FPG）值分组：A组为FPG≤5．0mmol／L者65例,B组为5．0mmol／L〈FPG〈5．6mmol／L者67例,C组为5．6mmol／L≤FPG〈6．1mmol／L者64例,D组为6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L者62例。以上四组均检测FPG和空腹胰岛素（FINS）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;检测血清LEP、IL-6、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果①各组随着FPG的升高,HOMA-IR、血清LEP水平明显升高。②各组内血清LEP水平女性明显高于男性（P〈0．01）。③血清LEP与FPG、FINS、HOMA—IR呈正相关（P〈0．01或〈0．05）。结论LEP参与了FPG升高、胰岛素抵抗的发生和发展,尤其在男性T2DM的发生过程中发挥着更为重要的作用。     

冠状动脉性心脏病的抗栓和溶栓治疗——《美国胸科医师学会循证临床指南》摘译

2008年公布的<抗栓与溶栓治疗:美国胸科医师学会(ACCP)循证临床指南>(第8版)对血栓栓塞性疾病的相关文献进行了全面的评论性综述,对得到的临床证据进行分级,对抗栓和溶栓治疗的临床实践具有重要的指导意义.相对于以前的版本,第8版增加了非美国作者的比例,从而使得整个指南的适用范围更广.该指南证据分级取决于两个因素:一是收益与风险、负担、花费之间的权衡,二是评估这些收益和风险的可信程度.本文选取指南中与冠状动脉性心脏病治疗相关的部分进行解读,针对非ST段抬高性急性冠脉综合征、急性ST段抬高性心肌梗死和慢性冠状动脉疾病的初级和二级预防等3个方面总结和归纳了指南中的推荐方案.