经冠状动脉移植自体骨髓基质干细胞改善成年心肌梗死犬的心功能

目的：观察经冠状动脉注射成年犬自体骨髓基质干细胞对梗死后心功能的影响。方法：本实验于2001-05／2002-04在解放军第二军医大学附属长征医院心内科实验室完成。选用成年犬8只，随机分为细胞移植组5只，对照组3只。结扎犬冠状动脉前降支制备心肌梗死模型；细胞移植组将体外培养、诱导的自体骨髓基质干细胞标记后在心肌梗死后4周经冠状动脉植入心脏；对照组植入等量培养基。胸内心脏超声检查测定左冠状动脉血流阻断前，再灌注后30min及移植后4周左心室射血分数；胸外心脏超声检查测定左冠状动脉血流阻断前、移植前、移植后4周左心室射血分数。用成组￡检验和随机区组方差分析完成统计学分析。结果：进入结果分析犬8只。①植入的骨髓基质干细胞在移植犬心肌组织内存活情况：细胞移植组免疫组织化学检查结蛋白及肌钙蛋白Ⅰ染色阳性，表示已生成心肌样细胞。对照组心脏标本中可见瘢痕组织；心肌细胞结蛋白染色阴性，肌钙蛋白Ⅰ染色阳性。②移植犬左室功能的左室射血分数：经胸外心脏彩色多普勒超声检查提示，细胞移植组细胞移植前明显低于血流阻断前和移植后4周[(54．86&;#177;7．12)％，(61．78&;#177;5．37)％，(61．74&;#177;2．93)％，P&;lt;0．01]；细胞移植组细胞移植后4周接近血流阻断前(P&;gt;0．05)；对照组移植后4周和移植前明显低于血流阻断前(P&;lt;0．01)。③移植犬左室功能的左室射血分数：经胸内心脏彩色多普勒超声检查反映，细胞移植组再灌注后30min明显低于血流阻断前和移植后4周[(49．98&;#177;6．79)％；(61．56&;#177;3．71)％，(64．56&;#177;5．27)％，P&;lt;0．01]。移植后4周明显高于血流阻断前(P&;lt;0．05)。对照组移植后4周和再灌注后30min明显低于血流阻断前(P&;lt;0．05，0．01)。结论：成年心肌梗死犬自体骨髓基质干细胞经冠状动脉移植后，在心肌组织内存活并分化为肌源性细胞使左心室功能改善。     

冠心病患者血液流变性研究

目的用血液流变学探讨冠心病发病机制。方法分析了68例冠心病患者血液流变学伞血高切粘度,全血低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,全血高切还原粘度,全血低切还原粘度,红细胞变形指数,红细胞聚集指数及体外血栓形成指标变化;与68例健康人比较。结果冠心病患者血液流变学全血高切粘度,全血低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,全血高切还原粘度,全血低切还原粘度,红细胞变形指数,红细胞聚集指数均高于正常人。体外血栓形成指标:血栓长度、血栓湿重、血栓干重也明显大于健康人。结论血液粘度增高是冠心病的诱因,也是其结果;调整冠心病患者血液流变学指标,有益于冠心病患者治疗;健康人定期检测血液流变学指标,有利于预防冠心病的发生。     

恩替卡韦对急性重型乙肝模型小鼠肝脏趋化因子IP-10 mRNA和血清TGF-β1的影响

[目的]探讨恩替卡韦影响急性重型乙肝模型小鼠肝脏趋化因子γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)mRNA和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的机制。[方法]将54只BABL/cJ小鼠随机均分为对照组、模型组和恩替卡韦组。造模时将100μl滴度1×10~6 PFU/ml的Ⅲ型鼠肝炎病毒(MHV-3)质粒经尾静脉注射造成乙型肝炎病毒(HBV)急性感染;造模完成后,恩替卡韦组用10%恩替卡韦0.5ml/(10g·d)灌胃治疗21d,模型组及对照组用生理盐水按0.5ml/(10g·d)灌胃治疗21d。在造模后和治疗21d后采用PCR法对小鼠肝脏IP-10 mRNA和眶静脉血血清HBV-DNA进行定量分析,并检测血清TGF-β1、白细胞介素-10(IL-10)、Ⅳ型胶原蛋白(cⅣ)、Ⅲ型胶原蛋白(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和肝功能。[结果]治疗21d后,与模型组比较,恩替卡韦组小鼠肝脏IP-10 mRNA呈低表达,血清HBV-DNA滴度显著降低(P0.05);血清纤维化指标中TGF-β1、LN和HA水平明显降低(P0.05);肝功能中AST、TBIL、GGT、ALT和TBA水平均明显降低(P0.05)。[结论]恩替卡韦可渗入到HBV-DNA链中,阻断DNA合成,抑制IP-10 mRNA的表达,减少IL-10对肝细胞的炎性损伤,阻止肝组织纤维化病变从而促进肝功能的恢复。     

大动脉僵硬度与冠心病相关性研究

目的探讨颈-股动脉脉搏传导速度(C-F PWV),分析大动脉僵硬度和冠心病的相关性。方法408例行冠状动脉造影的患者,男313例,女95例。均采用Complior SP测量系统测量C-F PWV。记录血流动力学指标和心血管危险因素。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示,比较不同严重程度冠心病患者的C-F PWV值,同时对C-F PWV与冠脉复杂病变的相关性进行评估。结果冠心病组年龄明显大于对照组[分别为(65.6±9.5)岁与(59.8±10.2)岁,P<0.01]。C-F PWV在校正了年龄、性别、高血压、高血脂和糖尿病等因素后经Logistic回归分析后,仍与冠心病的存在显著相关,分别为(10.3±1.79)与(12.8±3.1)m/s,P<0.01。C-F PWV值的升高和冠脉病变的严重程度相关(P<0.01),同时伴有更多的复杂病变,如完全闭塞病变,弥漫性病变和钙化病变。结论C-F PWV是一个判断冠心病存在及其严重程度的独立预测指标。     

亚低温与纳洛酮联合治疗重型乙型脑炎

流行性乙型脑炎 (乙脑 )是儿童中枢神经系统感染的一种常见疾病。乙脑后的神经元损伤是造成神经功能缺损的重要原因之一。重型乙脑常继发永久性脑损害造成病残。 2 0世纪 90年代以来国内外学者已经证实内源性阿片肽参与了继发性脑损害 ,而头部亚低温及纳洛酮又可明显减轻脑损害 ,改善脑功能。我们应用头部亚低温与纳洛酮联合治疗重型乙脑昏迷患儿 ,并与常温组进行对比分析 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料选择 1999年 7月～ 2 0 0 0年 9月在我科住院的 5 6例乙脑患儿 ,参照《实用儿科学》诊断标准[1] ,全部符合乙脑诊断。将患儿随机分…     

反复心脏停搏床旁临时起搏成功一例

患者男性 ,6 2岁。 2 0 0 0年 7月 19日骑自行车时突发晕厥伴抽搐跌倒急诊入院。入院查体 :意识模糊、大汗、面色苍白、四肢厥冷、脉搏摸不清楚、血压测不出 ,心率 2 0～ 30次 /分 ,反复心脏停搏。心电图示心房颤动 (简称房颤 )并Ⅲ度房室阻滞 (ＡＶＢ)。心电监护示反复心室停搏 ,最长ＲＲ间期 2 7ｓ ,呼吸不平稳。立即予以人工心肺复苏 ,并纠正酸、碱、水电解质紊乱 ,静脉滴注 (简称静滴 )多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明升血压 ,异丙肾上腺素提高心率。但使用异丙肾上腺素后出现室性心动过速 (ＶＴ) ,尔后出现心室颤动 (简称室颤 )、心室停搏 …     

密达利现场喷洒灭螺应用效果观察

目前,我国血吸虫病防治使用的杀灭钉螺药物氯硝柳胺及其组剂乙醇胺盐对鱼类和其他水生生物具有较强的毒性,导致与渔业等水产养殖业出现矛盾,限制了该药在水产养殖地区的灭螺使用.近年来,我国科研人员一直在不断地努力寻找既能高效灭螺又对鱼类等水生动植物生存环境危害较小的新型灭螺药物.     

天冬氨酸蛋白酶A、甲状腺转录因子-1、核苷酸切除修复交叉互补基因1检测在肺癌患者中的应用价值

目的探讨检测天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的表达在肺癌患者中的应用价值。方法选取40例肺癌患者的手术切除肺癌病理标本,以40例癌旁正常组织作为对照,检测NapsinA、TTF-1、FERCC1表达。结果肺癌组织中NapsinA、TTF-1、ERCC1表达水平、阳性率显著高于癌旁正常组织(P 0. 05);不同病理类型、分化程度者Napsin A表达阳性率差异有统计学意义(P 0. 05);不同病理类型、TNM分期者TTF-1表达阳性率差异有统计学意义(P 0. 05); NapsinA、TTF-1、ERCC1之间无显著相关性(P 0. 05)。结论临床可经检测NapsinA、TTF-1、FERCC1表达判断肺癌患者病情。     

血浆1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值

目的研究血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)在侵袭性真菌感染(IFI)疾病中的诊断价值和最佳临界值。方法收集该院2012年2月至2014年3月IFI确诊患者46例,同时选取外科择期手术,排除IFI患者30例作为阴性对照;采用MB-80微生物动态快速检测系统及配套G试验试剂盒定量检测血浆1,3-β-D葡聚糖的水平,用ROC曲线进行评估,并确定G试验的最佳临界值。结果 IFI组和对照组血浆1,3-β-D葡聚糖水平分别为(45.28±44.50)pg/mL和(8.62±4.85)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果分析显示,血浆1,3-β-D葡聚糖用于诊断IFI的最佳临界值为14.7pg/mL,曲线下面积最大为0.937,95%置信区间为0.888~0.990,灵敏度和特异度分别为88.9%和90.3%,具有较好的诊断效率。结论血浆1,3-β-D葡聚糖检测对于IFI具有诊断应用价值,可以用于IFI的早期预警指标。     

2010-2013年甘肃省白银市流感样病例监测哨点医院数据分析

目的 分析甘肃省白银市2010-2013年国家哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,掌握本地区流行性感冒的流行趋势及病毒株变化特点,为制定防控措施提供依据. 方法 收集哨点医院ILI就诊数、门急诊病例总数,采集ILI咽拭子进行核酸检测,使用Excel 2003和SPSS 19.0统计软件分析ILI分年度、诊室、年龄段分布及ILI核酸检测情况. 结果 4年ILI就诊百分比(ILI%)比较差异有统计学意义(2=193.678,P=0.000),ILI%最高的年份为2013年,为1.58%,最高的月份是12月,最低在8月,就诊比例最高诊室是儿内科急诊,占5.21%,年龄分布主要集中在15岁以下儿童,占65.03%;4年核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=154.680,P=0.000),阳性率最高的是2012年,为26.37%;甲型H1N1型流感病毒构成比逐年上升(2趋势=58.773,P=0.000);分月核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=646.743,P=0.000),阳性率最高的是11月,为50.39%;5个年龄组核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=143.568,P=0.000),阳性率最高的是15~24岁组,为36.04%. 结论 白银市流感发病呈冬春季高峰且冬季流感来临较早,儿童和青少年是防控重点人群,甲型H1N1型流感近4年病毒活性逐年上升.