老年高血压伴糖耐量减低患者胰岛素抵抗指数对血压变异率及昼夜节律的影响

目的 探讨老年高血压伴糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对血压变异率(BPV)及血压昼夜节律的影响。方法 选取2020年10月—2021年9月于青岛市妇女儿童医院就诊的老年高血压伴IGT患者106例,以HOMA-IR的第50百分位数(P₅₀)为分界线,将受试者分为高IR组和低IR组(各53例),对比两组一般情况、血糖相关指标、HOMA-IR以及动态血压监测结果,并分析HOMA-IR与BPV的相关性。结果高IR组患者空腹胰岛素、HOMA-IR显著高于低IR组(t=-10.905、-13.416,P<0.05);高IR组患者昼间、夜间、24 h收缩压标准差,以及昼间、夜间、24 h收缩压变异系数均高于低IR组(t=-4.180～-2.356,P<0.05);高IR组患者异常血压昼夜节律构成比高于低IR组(χ²=4.330,P<0.05);相关性分析显示,所有患者HOMA-IR与昼间、夜间、24 h收缩压标准差,昼间、夜间、24 h收缩压变异系数均呈正相关(r=0.202～0.328,P<0.05)。结...     

虫类药妇科应用举隅

祖国医学对虫类药的应用,有着悠久历史。虫类药效专力宏,具画龙点睛之功。从虫类药的应用源流以及临床具体应用方面进行分析、论述,旨在指导临床应用。     

痛经的中医药外治法研究进展

近年来国内对中医药治疗痛经的研究进展较快,尤其在外治法上发展迅速,疗效显著.现将近几年痛经中医外治法概况综述如下:     

影像归档和通信系统多窗联合阅片在急诊空腔脏器穿孔诊断中的应用效果

目的探讨影像归档和通信系统(PACS)多窗联合阅片在急诊空腔脏器穿孔诊断中的应用效果。方法回顾性分析的58例空腔脏器穿孔患者的腹部X线和CT影像资料。通过PACS阅片,比较单独X线、单独常规CT(仅包括腹窗)、联合阅片(X线、CT腹窗、CT纵隔窗)诊断空腔脏器穿孔的准确性。结果立位腹部X线诊断空腔脏器穿孔准确率为41.38%(24/58),常规CT诊断空腔脏器穿孔准确率为65.52%(38/58),联合阅片诊断空腔脏器穿孔准确率为86.21%(50/58);联合阅片诊断准确率高于单独X线或常规CT检查,而常规CT诊断准确率高于X线(均P<0.05)。结论 PACS系统多窗联合阅片有助于提高急诊空腔脏器穿孔的诊断准确率。     

江苏汉族正常青少年FBN3基因多态性研究

目的 检测江苏地区正常青少年FBN3基因型的分布情况,建立正常青少年FBN3基因多态性分布谱.方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对287名江苏地区汉族健康青少年FBN3基因型进行检测分析.结果 287名青少年中,FBN3基因rs35277492(BsrFI)位点只检测到CC(50名)型,Mspl位点CC、CT、TT基因型分布分别为176(64.47%)、91(33.33%)和6(2.20%),MseI位点Cc、CT、TT基因型分布分别为85(29.62%)、133(46.34%)、69(24.04%),NLAⅢ位点GG、GT、TT基因型分别为101(38.11%)、118(44.53%)、46(17.36%).结论 江苏地区汉族健康青少年FBN3基因四个位点多态性分布男女性别之间趋于一致,与日本人有显著差异.rs35277492、rs35579498位点与NCBI公布的美国黑人基因型有显著差异,而rsl2608849、rs7257948位点与NCBI公布的中国北方人群基因型趋于一致.     

腹腔复苏治疗失血性休克的研究进展

失血性休克是指各种原因造成机体大量失血所致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程。液体复苏是失血性休克紧急内科治疗的关键环节。腹腔复苏是指通过腹腔穿刺的方式将所需输注的液体注入腹膜腔内的新型液体复苏方法。腹腔补液穿刺点固定、操作简单,受环境因素影响较小,在静脉输液通道建立困难的情况下,可快速建立补液通路,有效改善血流动力学指标,起到补液抗休克的作用。此外,在静脉补液的同时,辅以腹腔复苏能够改善静脉复苏的效果,在改善微循环、增加脏器血流、减轻组织器官水肿及抑制全身炎症反应等方面具有重要价值。该文就腹腔复苏的优势、液体选择及作用机制进行综述,旨在为失血性休克液体复苏提供新的思路。     

一例脑桥小脑发育不全6型胎儿的 RARS2基因变异分析

目的:对1例小脑发育不良、侧脑室增宽引产胎儿进行基因变异检测,明确其可能的致病原因。方法:获取引产胎儿皮肤组织标本和其父母的外周血样本,对胎儿进行全外显子组测序,应用PCR及Sanger测序对可疑致病位点进行验证。结果:产前超声提示胎儿NT增厚(0.4 cm)和侧脑室增宽,磁共振显示胎儿幕下脑发育不良。全外显子组测序结...     

基于三柱构成理念的改良髋臼骨折分型的可信度与可重复性研究

目的 探索基于三柱构成理念的改良髋臼骨折分型的可信度与可重复性.方法 本研究纳入2016年8月至2020年8月南京鼓楼医院高淳分院收治的108例髋臼骨折患者的临床病例资料,其中男58例,女50例;年龄18～60岁,平均(39.45±10.24)岁.由4名从事临床工作5年以上的骨科医生根据患者X线、三维CT资料对髋臼骨折...     

姜良铎从“三焦排毒”论治失眠

姜良铎教授认为，三焦郁滞是失眠之本，火毒内生乃失眠之源，元气亏虚为失眠反复难愈之因。姜老临证从“三焦排毒”治疗失眠，调畅三焦是治疗失眠的基本大法，应贯穿治疗始终；失眠取效要重视火毒致病，治疗以“清火”为基石，辨证行清透郁火、清化痰火、清行瘀火之法，排毒时注意培补元气，以平为期。     

肿瘤治疗相关骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床特征及预后

目的探讨肿瘤治疗相关骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病(t-MDS/AML)的临床特征、分子生物学特点、疗效以及预后。方法回顾性分析2010年1月至2023年4月四川大学华西医院86例肿瘤t-MDS/AML患者临床资料, 分析肿瘤t-MDS/AML患者的临床特征、分子生物学特点、治疗及其生存情况。结果研究共纳入86例肿瘤t-MDS/AML患者, 原发肿瘤类型主要包括乳腺癌(27.9%)、肠癌(17.4%)、淋巴瘤(12.8%)、肺癌(11.6%)。t-AML患者67例, 其中M0 1例、M1 6例、M2 27例、M3 9例、M4 12例、M5 10例、M6 1例、M7 1例。62例患者可进行遗传学分层, 20例(29.9%)低危组患者中位总生存(OS)时间为36(95%CI 22～52)个月;10例(14.9%)中危组患者中位OS时间为6(95%CI 3～9)个月;32例(47.8%)高危患者中位OS时间为8(95%CI 1～15)个月。非低危组t-AML患者中位OS时间为8(95%CI 3～13)个月, 明显短于低危组(χ2=13.856, P<0.001);非急性早幼粒细胞白...