KT2000测量膝关节后交叉韧带损伤后关节稳定性变化及测量值分析(附32例报告)

目的:测量后交叉韧带损伤对膝关节后稳定性的影响并据此提出汉族人群膝关节后交叉韧带损伤后采用KT2000诊断的参考标准?方法:2003年1月~2008年6月,收治的91例膝关节后交叉韧带损伤患者中,使用KT2000 Knee Ligament Arthrometer分别测量健患侧膝关节,对符合入选条件者32例,得出其在15?20?30磅应力时胫骨股骨之间的前后移动距离,运用配对t检验进行分析,并通过关节镜手术中视野观察来确诊以统计其诊断准确率?结果:患侧与健侧在15?20磅时胫骨前移,20磅时胫骨后移均存在差异,差异有统计学意义(P < 0.05);30磅时胫骨前后移存在显著差异,差异有统计学意义(P < 0.01)?且30磅应力胫骨后移时,95%患者健患侧差异值>1.40 mm?结论:膝关节后交叉韧带损伤后膝关节后稳定性降低,且KT2000作为一种新的辅助手段用于膝关节后交叉韧带损伤的诊断和疗效评价,提出诊断参考值为30磅应力时胫骨后移差异(>1.40)mm?     

温针治疗肾虚型膝骨性关节炎的远红外热断层扫描研究

目的：采用远红外热断层扫描成像系统（TTM）观察温针治疗肾虚型膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将67例患者随机分为2组,治疗组36例,对照组31例,对照组针刺取患侧双膝眼、阳陵泉、阴陵泉。治疗组在对照组治疗的基础上加温针关元、肾俞,4周为1疗程。结果：总有效率治疗组为917％,对照组为80．6％,2组比较,差异有非常显著性意义护〈0．01）：疼痛、肿胀、关节功能受限缓解时间2组分别比较,差并有非常显著性意义或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;膝关节、肾区、下腹部TTM温度2组分别比较,差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：治疗肾虚型KOA不仅应局部取穴,还可加用温肾治疗,标本兼治可提高疗效。     

全血储存期间K^＋、Na^＋和Cl^-浓度的变化

目的测定库存全血在储存期间K^＋、Na^＋和Cl^-离子浓度的变化,为临床输血提供参考数据,探讨在临床大量输血及对心肾功能不全患者输血时,输血治疗的安全有效性。方法全血4袋（200 ml/袋,CPDA保养液）在采集2 h内将其每一袋均分成5袋（40 ml/袋）,在库存0、1、3、7、10、14、21、28、35 d后的9个时间点,在无菌条件下每次取出2 ml作血浆K^＋、Na^＋和Cl^-离子浓度测定。结果血液在库存3 d后其血浆K^＋离子浓度达（6.84±1.48）mmol/L,3周时达（19.70±3.27）mmol/L,而Na^＋和Cl^-离子浓度未见明显改变（P〉0.05）。结论库存全血K^＋离子浓度随存放时间延长而升高,而Na^＋和Cl^-离子浓度无明显改变。在临床大量输血及对心肾功能不全患者输血治疗时,应考虑输注成分血或新鲜血液,避免使用储存时间较长的全血。     

急性胰腺炎肝脏损害的CT表现

目的 描述急性胰腺炎暂时性肝脏密度减低的CT表现,探讨其发生机制.方法 回顾48例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现.结果 48例患者中,40例CT显示肝脏密度普遍减低(脂肪肝);40例脂肪肝中,30例在20d～2个月复查CT,所有脂肪肝都有所减轻,其中25例完全恢复正常肝实质密度.30例患者增强扫描显示典型急性胰腺炎增强表现,其中25例肝脏强化较均匀,5例肝脏出现一过性灌注异常,其中4例肝实质呈散在、斑片状明显强化区,左叶楔形强化1例.结论 CT可以很好地显示急性胰腺炎对肝脏造成的损害,对临床治疗具有重要指导意义.     

医源性胆管损伤的原因及处理措施分析

目的 探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法.方法 对16例术后发现的医源性胆管损伤患者的原因及处理方法进行回顾性分析.结果 胆管损伤在术后24 h内发现者13例,术后24 h～3 d发现者3例.术中胆囊床处理不够严密造成迷走胆管瘘6例;胆囊管过短,术中过度牵拉误将胆总管当成胆囊管予以离断1例;急性或亚急性胆囊炎、胆囊颈部结石的嵌顿等病理因素致胆囊三角粘连严重、胆总管水肿易脆,造成胆总管不同程度的损伤6例;胆囊床较粗变异致胆管损伤2例;术后粗短胆囊管残端钛夹滑脱致胆漏1例.通过穿刺引流、腹腔镜探查或开腹手术等处理方法,行单纯腹腔引流管引流治愈6例,行腹腔镜下缝扎小胆管和胆囊管3例,行腹腔镜下单纯胆总管缝合修补3例,开腹行胆管修补加T管引流2例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例.本组无围术期死亡者.9例获随访,其中2例偶有胆管炎症状,经非手术治疗后能控制.随访患者未出现胆管狭窄引起的梗阻性黄疸等并发症.结论 对于病理因素引起粘连水肿明显或解剖变异因素引起的危险胆囊,术中规范、仔细耐心的操作是预防胆道损伤的关键.术后发现的胆瘘,根据不同病情,采取不同方法进行处理可取得满意的临床效果.     

调肾方配合护理治疗肾病综合征60例

笔者于1980年1月～2009年1月筛选黄芪、冬虫夏草、益母草等16味中草药组成调肾方,临床辨证加减,配合心理、健康、饮食护理治疗肾病综合征60例,收到了较满意的疗效。兹将施治情况报告如下。     

高龄白内障患者的手术治疗与分析

随着经济的发展和人口的老龄化,越来越多的高龄白内障患者要求复明治疗。此类患者因年龄高,大多数全身各系统器官的生理功能发生了变化,又常伴有一种或几种老年性全身疾病及眼部其他疾病,此类患者进行白内障手术治疗,风险     

按摩治疗糖尿病及实验室指标的评价

糖尿病是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征的一种病证.是一种常见的代谢内分泌病,分原发性与继发性两类.通过按摩治疗本病的临床观察,疗效满意.现就其治疗方法与实验室指标的情况,总结如下.     

干眼局部用药研究进展

人工泪液等局部用药在干眼的治疗中有着重要作用、综述了近年来关于干眼治疗局部常用药的研究进展和有待解决的问题。认为中医局部有和药的研究有望发挥重要作用。