脑蛋白水解物联用通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作

目的 观察脑蛋白水解物注射液合用通心络胶囊对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法 将78例TIA病人随机分为两组，对照组38例，单用通心络胶囊3粒，每日3次。治疗组40例在对照组的基础上加用脑蛋白水解物注射液20mL．加入生理盐水250mL中静脉蝓江，每日1次。两组疗程均为14d。结果 治疗组总有效率82．5％明显优于对照组的55．3％（P〈0．05）。结论 脑蛋白水解物联用通心络胶囊治疗TIA的疗效优于单用通心络胶囊。     

p63不同异构体表达模式对细胞周期特异性毒物诱导的肝癌细胞生长的影响

目的研究肝癌细胞中p63不同异构体表达模式对该细胞阿霉素敏感性的影响。方法用0（溶剂对照）、0.08、0.16、0.32、0.64和1.28μmol/L阿霉素处理对数生长期的p53基因缺失Hep3B细胞,采用MTT比色法检测Hep3B细胞的存活率变化,采用流式细胞术分析Hep3B细胞凋亡率变化,通过彗星实验评价Hep3B细胞DNA损伤水平,采用Western blott方法检测Hep3B细胞中TAp63、DNp63和Cytochrome c的蛋白水平。结果阿霉素处理后的Hep3B细胞存活率依次为89%、71%、54%、38%和22%;凋亡率依次为16%、28%、42%、56%和78%;Hep3B细胞DNA损伤程度依次为2.9、5.1、7.2、9.4和12.1;上调了TAp63和Cytochrome c蛋白表达水平,而DNp63蛋白表达水平则无显著变化,使得TAp63/DNp63比值随之显著升高。结论 TAp63/DNp63比值的增加可显著提高Hep3B细胞对于化疗药物阿霉素的敏感性,p63异构体的不同表达模式将有可能作为肝癌基因治疗的新靶点。     

急性心肌梗死合并左心室流出道动态梗阻1例

患者,男,78岁,因“反复胸闷胸痛1年余,加重1个月”于2004年8月10日收入我院老年科病房。既往史：1年前曾因胸痛在外院行冠状动脉造影术,提示：左前降支远段40％～50％狭窄,第一对角支中段40％～50％狭窄,后降支开口40％～50％狭窄。当时考虑病变血管较小（直径2mm左右）,建议药物治疗。有高血压20年余,血压最高值为210／110mmHg（1mmHg-0．133kPa）。否认其他特殊疾病史。入院当时查体,心肺均无特殊异常。心电图提示V1～V5T波倒置,心肌酶学检查肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌钙蛋白T（TnT）均正常,超声心动图检查未见明显异常,左心房、左心室内径均在正常范围,室间隔厚度nmm,左心室射血分数60％。予阿司匹林（拜阿司匹灵肠溶片）、氟伐他汀、消心痛和卡托普利等治疗,胸痛症状缓解。2004年9月30日患者于情绪波动后再次出现胸闷、胸痛伴明显气急,无法平卧。体检发现二尖瓣听诊区3／6级收缩期杂音,两肺湿哕音,血压100／70mmHg,心电图无明显变化,随访心肌酶学标记物异常,CPK、LDH和TnT分别升高至661U／L、465U／L和0．14μg／L（2004年10月1日检测）,予呋塞米（商品名：速尿）、二羟丙茶碱（商品名：喘定）、硝酸异山梨酯（商品名：消心痛）针剂治疗效果不明显,于2004年10月6日转入心内科病房。     

超声背向散射积分对基因转染猪 慢性缺血心肌的实验研究

目的：研究心肌背向散射积分（IBS）及IBS周期变化幅度（CVIB）用于检测基因转染猪慢性缺血心肌治疗的价值。方法：在猪冠脉左旋支（LCX）放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型，4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液（Ad.VEGF-B）或磷酸盐缓冲液（PB）。应用背向散射积分技术联机分析技术，观测正常状态、置环后2周、4周及注射Ad.VEGF-B液或PB液2208062后2周、4周左室乳头肌短轴观侧后壁标化平均背向散射积分（％AⅡ）和背向散射积分周期变化幅度（CVIB）的变化。结果：对照组置环后2周、4周及PB对照注射后％AⅡ逐渐升高，而CVIB逐渐降低；基因转染组置环后2周、4周％AⅡ和CVIB变化同对照组，注射后2周和4周％AⅡ较对照组明显降低，CVIB较对照组明显增加。结论：IBS能早期、快速、准确地检测慢性缺血心肌基因转染治疗前后心肌结构和室壁运动改善的情况，为临床研究和治疗冠心病提供可靠指标。     

辽东楤木的化学成分研究

目的：研究辽东楤木Aralia elata.（Miq.）Seem芽提取物（总皂苷）中的化学成分。方法：利用硅胶柱色谱、制备高效液相柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果：得到5个五环三萜皂苷,分别鉴定为araloside A（1）,araloside C（2）,楤木皂苷ⅩⅤ（3,congmunosideⅩⅤ）,3-O-[（-D-glucopyranosyl（1→3）-（-D-glucopyranosyl]oleanolic acid 28-O-（-D-glucopyranoside（4）和3-O-[（-D-glucopyranosyl（1→2）-（-D-glucopyranosyl]hederagenin（5）。结论：化合物4和5为首次从该属植物中分得。     

多产所致月经失调的病种分布规律调查

目的:研究孕产的生殖健康与月经失调的相关性,寻找多产(此处指人流、药流、自然流产等)所致月经失调的病种分布规律及与肾虚的相关性,指导妇科临床和科研。方法:在四川省不同经济水平地区,对年龄≤35岁的育龄期妇女进行整群抽样调查,对结果进行统计学处理和分析。结果:调查发现产后月经失调的单病种中以月经过少的发生率最高,双病种中以月经过少伴痛经的发生率最高;产后月经失调组与月经正常组肾虚证的发生频数比较有显著统计学差异,P<0.01。结论:在响应计划生育国策的同时,妇女应重视有效避孕,防止非意愿妊娠发生,避免多次人流或药流后月经不调的发生;该研究亦为临床治疗多产所致月经失调,注重补肾着手加减用药,提供客观理论支撑。     

乳腺癌新辅助治疗Miller/Payne分级相关临床病理特征分析及预测模型建立

目的探讨浸润性乳腺癌新辅助治疗后Miller/Payne(MP)分级相关临床病理特征, 并建立MP分级预测模型。方法收集北京大学肿瘤医院2016年9月至2019年9月1 053例确诊为非特殊型浸润性乳腺癌并遵循中国临床肿瘤学会(CSCO)《乳腺癌诊疗指南》行新辅助治疗的患者临床病理资料, 包括年龄、性别、组织学分级、免疫组织化学染色结果和术前淋巴结转移情况等, 应用R软件进行数据统计分析, 并建立MP分级预测模型。结果 1 053例经新辅助治疗患者中, 316例(316/1 053, 30%)术后评判为MP5级, 737例(737/1 053, 70%)为非MP5级。新辅助治疗后MP5级与非MP5级相比较, 在组织学分级、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)表达情况、HER2检测结果、Ki-67阳性指数以及分子分型上的差异有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析进一步显示, 上述临床病理特征也是MP5级的独立影响因素;采取5重交叉验证的方法评估模型的性能, 得到不同模型的灵敏度和特异度。结论非特殊型浸润性乳腺癌新辅助治疗后, 高组织学分级、ER阴性、...     

经皮机械性血栓清除联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗急性下肢缺血的疗效比较

目的比较PMT联合CDT与单纯CDT治疗急性下肢缺血的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院收治的64例急性下肢缺血患者的临床资料,其中24例行PMT联合CDT治疗(PMT组),40例行单纯CDT治疗(CDT组)。比较两组手术成功率、尿激酶用量、手术时间、溶栓时间、住院时间、住院期间并发症发生率和术后30 d内截肢率、再次手术率及死亡率。结果两组手术均取得成功,技术成功率为100%;PMT组和CDT组的尿激酶用量分别为(56.67±8.16)万U和(106.50±47.56)万U,手术时间分别为(103.33±25.57)min和(72.13±25.74)min,溶栓时间分别为(24.96±12.52)h和(61.20±29.24)h,住院时间分别为(7.13±2.52)d和(9.35±2.65)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组住院期间并发症发生率(16.7%vs 17.5%)、术后30 d内截肢率(12.5%vs15.0%)、再次手术率(4.2%vs 7.5%)及死亡率(8.3%vs 2.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。不同缺血时间患者的缺血改善情况,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取PMT联合CDT治疗急性下肢缺血患者在手术疗效、并发症发生情况结果和单纯CDT相似,但可降低溶栓药物用量、缩短溶栓时间和住院时间。     

青少年特发性脊柱侧凸青春期生长发育形态学特征

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)患儿青春期生长发育的形态学特征。方法对256例12～16岁(平均14.1岁)AIS女性患儿及462例12～16岁(平均14.3岁)健康非侧凸女孩的大体形态学资料进行分析。AIS诊断标准为冠状面上>10°的脊柱侧凸畸形。观测指标包括身高、坐高、臂长及月经状况。采用Bjure公式计算校正身高及校正坐高。AIS组及对照组的各项指标进行比较分析。结果AIS组与对照组的年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从研究群体看,AIS组的身高、坐高以及臂长与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但校正身高、校正坐高显著高于对照组(P<0.01),且月经来潮早于对照组(P<0.01)。从各年龄组看,12岁时,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),甚至AIS组校正前平均身高低于对照组。13～15岁,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长显著高于对照组(P<0.01)。16岁时,虽然AIS组的校正身高及校正坐高略高于对照组(P<0.05),但身高、坐高以及臂长与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患儿青春期生长发育存在形态学的异常,这可能与其发病机制有关。     

长Gamma 3型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折临床疗效分析

目的探讨长Gamma 3型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法对60例股骨粗隆下骨折采用闭合复位或有限切开复位长Gamma 3型髓内钉内固定治疗。结果 60例均获随访10-24个月,平均18个月。骨折愈合时间9-15个月,平均10个月。末次随访时髋关节功能Harris评分：优16例,良35例,可9例,优良率85%。未发生拉力螺钉切割出股骨头、股骨干骨折、髋内翻畸形等严重并发症。结论采用长Gamma 3型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折创伤小,疗效好,便于术后早期功能锻炼,并发症发生率低。