老年人肾衰的血液透析并发症22例分析

近几年,随着透析疗法技术的日臻完善,血透的合并症亦逐渐得到合理有效的处理。但老年肾衰者,常因有多种疾病的存在及各器官机能低下,并发症较青壮年常见且复杂,常为同一患者发生多种并发症。本院1978～     

不同类型高血压病患者脑血管血液动力学参数指标比较

目的：通过测量高血压病患者脑血管血液动力学的指标,探讨其与脑血管血液动力学的差异.方法：选择2004-08/2005-02在福建省级机关医院门诊就诊的原发性高血压病患者160例,男87例,女73例.按高血压的类型分为单项高血压组61例和双项高血压组99例.应用脑血管血流动力学检测仪检测平均脑血流量、平均脑血流速度、最大脑血流速度、最小脑血流速度、外周阻力,特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、临界压、舒张压与临界压差值.比较两组间脑血管血液动力学指标的差异.结果：160例均进入结果分析.①脑血流量比较：左侧双项高血压组明显高于单项高血压组（9.38&;#177;2.13,8.87&;#177;1.58,P＜0.05）.②最小脑血流速度比较：右侧单侧高血压组明显低于双项高血压组（7.42&;#177;2.76,8.39&;#177;2.58,P＜0.05）.③左右侧双项高血压组舒张压与临界压的差值明显高于单项高血压组[左侧（2.49&;#177;0.94,2.11&;#177;0.66）,右侧（2.53&;#177;0.95,2.13&;#177;0.79）,P＜0.05].结论：双项高血压组的脑血管血液动力学指标异常程度显著高于单项高血压组（除外右侧最小脑血流速度）.提示在临床工作中应加重双项高血压病患者血压水平的调控.     

全膝关节置换术后隐性失血危险因素的分析

目的探讨全膝关节置换术后的隐性失血量,并分析影响隐性失血的相关因素。方法收集48例行初次单侧全膝关节置换术的患者,其中女42例,男6例;年龄29～79岁,平均年龄65岁。通过Gross方程,根据患者身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)计算患者的总失血量,减去显性失血量后得隐性失血量。分析年龄、性别、诊断、身高、体重、BMI、术中出血量、术后引流量、术者以及止血带时间、手术时间与隐性失血的相关性。结果术中出血量为(541±271)mL(200～1700mL),术后引流量为(479±249)mL(50～1010mL),显性出血量为(1020±327)mL(440～2 220 mL),总失血量为(1 963±734)mL(92～3 926 mL),隐性失血量为(942±692)mL(-502～2 716 mL)。因此,隐性失血占总失血的48.0%。隐性失血与身高、体重都有明显正相关,但与BMI没有明显相关性,另外,隐性失血还与术后引流量呈明显负相关。结论全膝关节置换术后隐性失血量约占总失血量的一半,应引起我们足够的重视,并且术后引流量少时更不能忽视隐性失血的存在。     

上海城市社区老年人健康功能多维评定及其影响因素研究

对上海某城区２００５名６０岁及以上社区老年人的健康状况进行了单维和多维评估。结果表明４０．６％的老人有不同程度的躯体健康功能障碍，各种慢性病患病率高达７８．７％，其中以高血压病患病率最高，为３２．３％；２１．６％的老人有轻中度日常活动能力障碍，２．５％有重度及完全障碍；８．４％有精神健康功能障碍；２９．１％有社会健康功能障碍；２９．９％有经济资源障碍。多维评估表明４２．７％的老人综合健康功能优良，４６．０％一般，１１．３％较差。影响老年人群综合健康功能的主要因素有慢性病患病种数及其主观影响程度，年龄，性别，文化程度，婚姻，职业，是否参加体育锻炼、社会或娱乐活动等。     

原发性十二指肠癌1例

原发性十二指肠癌病例临床上少见,本例患者女性,69岁。因上腹部隐痛、嗳气嗳酸半年,症状加重伴呕吐1个月收住院。患者于3个月前曾在院外做X线钡餐检查,诊为:十二指肠球部溃疡;经服用Ranitidine等药,病情无好转。入本院时行纤维胃镜检查,诊为原发性十二指肠癌(病理诊断为十二指肠降段腺癌)。入院后经支持、对症治疗后,行剖腹探查。手术所见:十二指肠降段(壶腹部)及胰头肿大,与肝门各脏器粘连,胆囊增大,胆总管粗大,张力大,无法切除而行改道手术,即胃空肠吻合、胆囊与空肠吻合、空肠端侧吻合术(Roux-Y式空肠胆囊吻合术)。术后病人一般情况良好,无呕吐等症状,食欲改善,体     

氟哌酸和雷尼替丁联合治疗伴幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡疗效观察

本文报道162例伴幽门螺杆菌(HP)感染的十二指肠溃疡病(DU),其中54例经用氟哌酸和雷尼替丁联合治疗4周后,行胃镜复查及HP检测。结果:溃疡愈合率48/54(88.9％),HP转阴率43/54(79.6％)。表明应用上述药物联合治疗后,DU疼痛症状缓解情况、溃疡愈合率及HP转阴率,均明显比单用氟哌酸或雷尼替丁的对照组为好。     

多发性硬化复发或加重的诱发因素分析及护理

通过对60例多发性硬化患者复发或加重因素的分析，认为它们与感染或受凉，不规律使用激素，高脂饮食，惊吓及生活事件打击及其他诱因有关，并提出相应护理对策：积极防治感染，避免受凉；规律使用激素；低脂饮食；避免精神紧张等。对其他因素如高温、头部外伤等亦应避免。