0.8%黄精多糖滴眼液对干眼症的实验研究

目的观察0.8%黄精多糖滴眼液对实验性干眼症模型的治疗效果.方法将实验性干眼症日本大耳白兔随机分为空白对照组(模型组)、受试药物组(治疗组)和阳性药物对照组(对照组),分别用溶媒、0.8%黄精多糖滴眼液和泪然滴眼液治疗.观察Schirmer I试验和角膜结膜虎红染色点数,每周1次,共5周.结果各组模型动物Schirmer I试验滤纸湿长度和角结膜虎红染色点数分别在用药2周后和3周后差异有显著性,治疗组在用药2周后Schirmer I试验滤纸湿长明显增加,用药3周后虎红染色点数减少.结论 0.8%黄精多糖滴眼液对实验性干眼症有明显疗效.     

注射用丹参多酚酸盐结合经皮冠脉介入术治疗非ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的观察丹参多酚酸盐结合经皮冠脉介入术（PCI）治疗非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的疗效。方法将160例患者随机分为治疗组、对照组各80例,两组均常规西药治疗,并在发病1周内行PCI术,治疗组再加用丹参多酚酸盐200mg,每天1次治疗,两组均以10天为1个疗程。治疗前后观察两组血清肌钙蛋白I（TNI）、高敏C反应蛋白（hCRP）、脑钠肽（BNP）水平。结果两组治疗后TNI、hcRP、BNP均明显降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参多酚酸盐能够对抗NSTEMI患者的心肌细胞坏死,消除冠状动脉粥样硬化炎症反应,改善心功能,降低心肌缺血/再灌注损伤。     

“早期血流动力学干预”对不明原因低血容量性休克容量管理价值的临床研究

目的：探讨“早期血流动力学干预”对不明原因低血容量性休克的容量管理,为早期治疗提供科学依据。方法：选择2013年9月至2017年1月我科收治的符合入选标准的56例低血容量休克患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组28例。其中实验组中有2例病人治疗过程中要求转上级医院治疗,1人放弃治疗;对照组中有2例病人放弃治疗,3人转上级医院治疗。故最终纳入分析的实验组为25人,对照组为23人。实验组患者采用早期目标导向性液体治疗（early goal-directed therapy,EGDT）,利用中心静脉压（central venous pressure,CVP）指导容量复苏及治疗,对照组患者根据经验采用传统容量复苏方法治疗,2组均在达到目标治疗后适当脱水降低心脏前负荷以便保护心肺功能。观察2组患者治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、CVP、血乳酸清除率、复苏液体量、使用血管活动药物的例数、肾功能损害例数、肺水肿例数及心衰发生例数;同时观察72 h内反复出现容量不足需再次扩容的例数;3、6 h的休克纠正达标率例数;2组患者重症监护室（intensive care unit,ICU）入住天数及死亡例数。结果：2组APACHEⅡ评分都逐步下降,24 h后实验组评分明显低于对照组（P＜0.05）;72 h后血管活动药物使用例数、肾功能损害例数及再次出现休克需扩容纠正例数明显少于对照组（P＜0.05）;72 h肺水肿、心衰发生例数治疗组多于对照组（P＜0.05）。6、24 h实验组液体总入量明显多于对照组,而72 h液体总量明显少于对照组（均P＜0.05）;治疗6、24 h后实验组乳酸清除率明显优于对照组（P＜0.05）。2组CVP、MAP均较治疗前有明显改善,CVP在6、24、72 h实验组优于对照组,MAP在6、24 h实验组优于对照组（P＜0.05）。治疗后3、6 h的休克纠正达标率例数,实验组明显优于对照组（P＜0.05）。2组患者ICU入住时间及死亡例数的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不明原因低血容量性休克在“早期血流动力学干预下”采取EGDT液体治疗有显著疗效,但仍有不足。在复苏过程中因液体负荷过高发生心衰、肺水肿的医源性再损伤概率较大。故容量治疗阶段提出了寻找最佳心脏前负荷的设想。     

调多方治疗多囊卵巢综合征性不孕症30例

笔者于1988年10月-2006年10月筛选穿破石等药组成调多方,临床辨证加减治疗多囊卵巢综合征性不孕症30例,收到了较满意的疗效,兹将施治情况报告如下。     

儿外科监护室血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解儿外科重症监护病房血流感染的病原菌分布及药物敏感情况,以利于临床合理选用抗生素.方法 收集2011年1月至2015年12月我院儿外科重症监护病房确诊为血流感染的138例患儿的临床资料,对病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 5年中血流感染的发生率为3.88‰(138/35524),且以1岁以下婴儿发生最多,最终死亡19例(13.77%).138例血流感染患儿共获得179株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占60.89%(109/179)、22.91%(41/179)和16.20%(29/179).革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高(84/179,46.93%);革兰阴性菌中前3位的是鲍曼不动杆菌(15/179,8.38%)、肺炎克雷白杆菌(12/179,6.70%)和大肠埃希菌(6/179,3.35%),其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出呈逐年上升趋势;真菌中以非白色念珠菌为主(14/179,7.82%).检出的多重耐药菌株对碳青霉烯类的耐药率明显上升.结论 儿外科重症监护病房患儿的血流感染率逐年增高,且低龄儿童的病死率亦高,需要临床上注重病原学检测,以指导合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

血管活性物质与高血压不同证型相关关系的临床研究

目的：观察血管活性物质在各中医证型中含量的差别，探讨其与各证型的相关关系及分布规律。方法：选择原发性高血压病例，用放射免疫法测定其血浆中血管活性物质的含量，用SPSS统计软件进行分析。结果：收缩血管物质中血栓素B2在各证型中均明显升高，而以气虚痰浊型和阴虚阳亢型为最明显；血管紧张素Ⅱ只在肝火亢盛型中明显升高。其它证型则无明显变化；内皮素在各证型中均无明显升高。舒张血管的活性物质中。一氧化氮与正常人对照组没有明显降低，6-酮-前列腺素F1α和降钙素基因相关肽反而均有明显升高。结论：上述六种内源性血管活性物质在各中医证型中有一定的分布规律。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿急性期血清IFN-γ水平与病情相关性研究

目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿急性期血清中IFN-γ水平的变化和病情严重程度、过敏状态的关系,为临床上使用干扰素治疗重症RSV感染提供理论依据。方法实验组为RSV阳性的肺炎患儿42例;以患儿入院时的临床表现,将患儿分为轻度组和重度组其余为轻度,其中轻度组33例,重度组9例;根据患儿的过敏状况（如湿疹史）及家族过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等）分为具有过敏因素组29例和无过敏因素组13例。对照组38例为年龄在2岁以内,同时期在医院外科住院,近1周内无呼吸道感染的患儿。用ELISA法检测血清中IFN-γ的浓度。结果实验组IFN-γ浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组中轻度组IFN-γ浓度与重度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而具有过敏因素组IFN-γ浓度与无过敏因素组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RSV感染早期血清中IFN-γ的浓度与正常婴幼儿无明显差异;IFN-γ的水平与疾病的严重程度呈现明显的负相关,重度患儿IFN-γ浓度显著低于轻度患儿,对重度的RSV肺炎患儿,使用干扰素是合理的;RSV感染时IFN-γ的浓度与过敏因素之间未发现有显著的联系。     

白内障术中后囊撕囊术的临床分析

目的探讨白内障术中后囊撕囊术的技巧及并发症。方法白内障310例（356只眼）行后囊中央部撕囊术。结果术后一过性高眼压51只眼,瞳孔轻度上移4只眼,瞳孔散大7只眼,虹膜萎缩伴色素沉着7只眼;3个月后眼压〈10mmHg4只眼,人工晶状体偏位7只眼,人工晶状体脱人玻璃体2只眼。结论后囊撕囊术是预防后囊浑浊的较好方法,增加了术后视力,但也存在较难处理的并发症,需掌握好手术适应证。     

多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的晚期胃癌60例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予单纯XELOX方案治疗,观察组在对照组基础上给予多西他赛治疗.均治疗4个周期.治疗结束后比较2组生活质量、近期临床疗效及生存时间,并记录治疗过程中毒性作用发生情况.结果 2组治疗后生活质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组,疾病无进展中位生存期和总中位生存期长于对照组(P＜0.05);2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌可改善生活质量,提高近期临床疗效,延长生存时间,安全性较高.