医用胶在腹膜透析置管术中的应用

我院自2006年以来采用医用胶对26例尿毒症腹膜透析患者，术中切口创面止血及置管周围腹膜加固，防止术后渗血及渗液，取得满意效果。现报告如下：     

自制套管直针在尿道黏膜外翻吻合术中的应用及体会

随着腔内技术的发展，治疗男性尿道狭窄有了很大进展。但损伤性后尿道闭塞或狭窄在治疗上仍较为棘手。而经会阴治疗后尿道狭窄在一些病历上仍是腔内技术不能代替的手术。经会阴治疗难治性后尿道狭窄的难点在于近端尿道位于尿生殖膈上，吻合时弯针很难在狭小的间隙操作，这样就影响吻合质量。我院自2004年起，用自制套管直针吻合技术治疗损伤性后尿道闭塞或狭窄18例，具有手术时间短、操作方便等优点。取得满意效果，报告如下：     

丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的:研究丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉效果。方法:拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,随机分为3组,每组30例。A组:静脉注射丙泊酚2mg/kg;B组:静脉注射利多卡因1mg/kg及丙泊酚2mg/kg;C组静脉注射氢溴酸高乌甲素0.15mg/kg及丙泊酚2mg/kg;3组均在必要时追加丙泊酚20～50mg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定)、用药量、术毕苏醒时间和下腹痛(宫缩痛)等不良反应。结果:三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2的变化,差异有统计学意义(P<0.05);A组丙泊酚用量最大,呼吸抑制发生率为46%;B组为23%;C组呼吸抑制显著降低,为10%;3组苏醒时间A组长于B、C组(P<0.05)。镇痛效果:3组均能为人工流产术提供有效的镇痛作用而完成手术,但以C组为优。结论:丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产都能提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而以丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素患者用药量最少、术后苏醒快、下腹痛发生率低,应用于人工流产术有一定的优势,是安全、有效的镇痛方法。     

丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的：研究丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉效果。方法：拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,随机分为3组,每组30例。A组：静脉注射丙泊酚2mg/kg;B组：静脉注射利多卡因1mg/kg及丙泊酚2mg/kg;C组静脉注射氢溴酸高乌甲素0.15mg/kg及丙泊酚2mg/kg;3组均在必要时追加丙泊酚20～50mg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2,并观察各组镇痛效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、术毕苏醒时间和下腹痛（宫缩痛）等不良反应。结果：三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2的变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组丙泊酚用量最大,呼吸抑制发生率为46%;B组为23%;C组呼吸抑制显著降低,为10%;3组苏醒时间A组长于B、C组（P〈0.05）。镇痛效果：3组均能为人工流产术提供有效的镇痛作用而完成手术,但以C组为优。结论：丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产都能提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而以丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素患者用药量最少、术后苏醒快、下腹痛发生率低,应用于人工流产术有一定的优势,是安全、有效的镇痛方法。     

中药透析液对透析膜生物相容性的影响

目的：研究中药透析液对血液透析膜生物相容性的影响。方法：对尿毒症血液透析患者应用中药透析液（益气固肾液＋常规碳酸氢盐透析液）,与应用常规透析液者进行比较,试验组和对照组各用3种透析膜：双醋酸纤维素膜、血仿膜、聚酰氨膜。测量透前、透析30min和透后的IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP水平。结果：（1）透后IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP均呈现显著升高的趋势（P〈0.05）。应用中药透析液后,CRP升高程度明显降低（P〈0.05）;IL-1β、IL-6、TNF-α升高程度也有所降低,但无统计学意义。（2）用3种透析膜进行透析时,IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP有所差异,但无统计学意义。结论：（1）中药透析液能降低尿毒症血液透析患者透析过程中CRP升高程度,提示中药透析液能显著改善血液透析膜的生物相容性。（2）用不同透析膜进行透析时,IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP有所差异,但无统计学意义,提示双醋酸纤维素膜、血仿膜、聚酰氨膜的生物相容性差别不大。     

旋转式组织工程生物反应器检测控制及驱动系统

目的 生物反应器是组织工程的重要载体,旋转式生物反应器是目前研究的热点.本文探讨了可提供优良环境条件的可控生物反应器系统的设计与实践.方法 系统采用PWM可调驱动直流电机等;同时可对温度等物理量进行检测,并反馈控制调节反应器;测控系统与PC连接,可实现远程视频监测控等,使整个组织生物反应器系统初步实现了分步式、自动化.结果 经实验系统培养所得到的细胞相对于一般培养细胞其生物学特性有相当的改善.结论自动化旋转式生物反应器驱动控制的实践具有较大的应用推广价值.     

双J管滞留及移位十例临床分析

随着双J管在上尿路手术、体外冲击波碎石（ESWL）术中的广泛应用，双J管滞留及移位的报道有所增多。我院2003年1月至2007年1月共发生及收治10例双J管滞留及移位患者。现报道如下。     

药线点灸加推拿治疗儿童注射性臀肌挛缩症的体会

儿童注射性臀肌挛缩症近年来极为多见,它是由于反复多次在臀部肌肉注射有刺激性的药物(如青、链霉素)而致。我们采用药物点灸的推拿治疗6例儿童注射性肌挛缩症,取得了较好的疗效,现介绍如下。一、一般资料本组6例中男5例,女1例;年龄2～7岁。病变4例为单例,2例为双例;6例均单纯应用苯甲醇——青霉素,注射次数为4～12次,6例患者入院时均有跛行,不能下蹲,臀部肌肉痉挛,可触到硬块,可移动,有压痛,髋关节功能活动受限。     

大承气汤临证应用举隅

大承气汤出自《伤寒论》,由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成。具有峻下热结之功。原方用于阳明腑实证 ,热结旁流证 ,里热实证之热厥、痉病或发狂等。笔者在临证中以本方为主 ,辨治多种疾病 ,每收良效。现举验案 3则。1　内囊出血王某 ,男 ,55岁。 1 997年 5月 2 0日急诊入院。 2天前因情绪激动 ,突然昏倒 ,神志不清 ,口眼歪斜。查 :Bp2 2 0 /1 2 0 mm Hg,双瞳孔等大 ,对光反射略迟钝 ,颈有抵抗 ,右侧上下肢肌力为 0 ,双侧巴氏征( )。头颅 CT示 :左侧内囊出血。入院后经止血 ,降颅压 ,降血压 ,症状无明显改善。遂请中医会诊。刻诊 :昏迷 ,口眼…