慢性肾衰患者中医证型与血清肠源性尿毒素关系研究

目的：探讨慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）非透析患者中医证型与血清肠源性尿毒素之间的关系。方法：对87例慢性肾衰非透析患者进行中医辨证分型,本虚证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚等证型,标实证按其主要表现归为湿浊证、湿热证、水湿证、血瘀证4种证型,并分别于入院后3天内检测血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、硫酸吲哚酚（IS）等尿毒素水平,运用方差分析进行比较。结果：87例患者,有73例属脾肾气虚证,占83．9％;7例属脾肾阳虚证,占8．0％;6例属气阴两虚,占6．9％;仅1例属肝肾阴虚,占1．1％。标实证方面,湿热证39例（44．8％）,湿浊证27例（31．0％）,水湿证14例（16．1％）,血瘀证7例（8．0％）。不同类型的本虚证组别之间的各种尿毒素水平比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。湿热证组的IS水平与水湿证组、湿浊证组、血瘀证组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,表现为湿热证组的IS水平显著高于其余证型组;其余各组的IS水平组间比较,差异无显著性意义（P〉0,05）。提示IS与中医湿热证之间可能有着密切联系,甚于与湿浊、水湿、血瘀等证型。此外,湿热证组与水湿证组之间、湿热证组与血瘀证组之间的Cr水平均存在明显差异（P〈0．05）;湿浊证组与血瘀证组之间的Cr水平也存在组间差异（P〈0．05）,湿热证组和湿浊证组之间的Cr水平则没有明显差异（P〉0．05）,初步提示Cr与中医之湿热证、湿浊证有_定的关系,其相关性强于其与血瘀证、水湿证。结论：慢性肾衰非透析患者湿热证型与血清Cr、IS水平的相关性强于其他实证证型,提示这些肠源性尿毒素蓄积可能主要表现为湿热证候,为临床辨证论治清除尿毒症肠源性毒素提供一定的指导。     

CT平扫联合DWI序列对早期胶质母细胞瘤的诊断价值

目的探讨联合应用CT平扫及含弥散加权成像(DWI)的常规MR扫描能否有助于提高早期胶质母细胞瘤中的诊断准确性。方法回顾性分析8例病理诊断为胶质母细胞瘤的颅脑MR平扫和CT平扫图像。评估MRI和CT图像上肿瘤的位置、边缘、信号强度和密度值。结果在MR影像上,所有8例病灶在T1加权像上呈等或稍低信号;T2加权像上呈高信号,边界不清。在8例患者中,DWI上病灶呈不均匀高信号者1例,呈等信号为主局部伴高信号者7例。在CT平扫上,病灶表现为低密度为主伴局部高密度者7例,病灶呈等密度者1例。DWI像上呈高信号的8例病灶于CT平扫上呈高密度者7例,呈等密度者1例。增强扫描无明显强化者7例,呈轻度强化者1例。8例病灶均无明显瘤周水肿。结论早期胶质母细胞瘤病灶边界多不清楚,多无水肿,无明显强化或仅轻度强化。病灶于CT平扫上呈高密度和DWI上呈高信号有很高的一致性,可作为诊断早期胶质母细胞瘤的特异性诊断征象,二者联合应用可有助于提高早期胶质母细胞瘤的诊断准确率。     

α-干扰素治疗丙肝的临床护理分析

目的分析α-干扰素治疗丙肝的临床护理效果。方法选取2010年7月。2012年7月本院收治的88例丙肝患者为研究对象，回顾性分析88例丙肝患者临床资料。结果88例患者中，60例患者出现不良反应，不良反应率为68．2％，治疗过程中给予患者积极有效的护理，有助于降低不良反应发生率。结论α-干扰素治疗丙肝不良反应较明显，因此，临床治疗中要给予积极有效的临床护理。     

品管圈活动降低剖宫产术后低体温寒战发生率的效果观察

[目的]观察品管圈活动降低剖宫产术后低体温寒战发生率的效果。[方法]2016年12月—2017年7月医院手术部成立"守护圈"品管圈活动小组,将"降低剖宫产手术后低体温寒战发生率"作为活动主题,分析导致剖宫产术后低体温寒战的因素,制订相应的措施,实施并持续改进,加强对剖宫产术病人术中的护理。[结果]实施品管圈活动后剖宫产术后低体温寒战发生率比实施前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);品管圈活动激发了圈员的工作热情,提高了圈员发现问题、分析问题、解决问题的能力。[结论]品管圈活动可提高圈员的工作质量和综合能力,明显降低剖宫产手术后低体温寒战发生率。     

老年系统性红斑狼疮住院患者111例主诉分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病,其发病在不同年龄、性别、种族和地区存在明显差异〔1,2〕,好发于育龄女性,占病人的90%～95%,但也见于儿童和老人〔3〕。其临床表现、病程及预后变化多样,以周期性静止     

高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性

目的：探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）与急性冠脉综合征（ACS）病变严重程度及预后之间的关系。方法：选择95例ACS患者,其中急性心肌梗塞（AMI）50例、不稳定型心绞痛（UAP）45例,并根据冠脉病变程度分单支血管病变（SVL）组48例和多支血管病变（MVL）组47例。另选40例非ACS患者作为非ACS对照组,测定各组hsCRP、纤维蛋白原、血脂等指标,进行比较。结果：与非ACS对照组比较,UAP组、AMI组hsCRP水平明显升高[（0.85±0.49）mg/L比（10.01±1.73）mg/L比（52.73±2.39）mg/L,P〈0.01],AMI组明显高于UAP组（P〈0.01）;MVL组hsCRP水平明显高于SVL组[（69.11±1.98）mg/L比（10.12±2.01）mg/L,P〈0.05]。Spearman相关分析显示,hsCRP与冠脉狭窄呈正相关（r=0.210,P=0.042）,与纤维蛋白原（r=0.516,P〈0.0001）、血脂水平呈明显正相关（r=0.100～0.159,P〈0.001～〈0.0001）。结论：高敏C反应蛋白与冠脉病变严重程度呈正相关,是冠心病的独立危险因素;测定高敏C反应蛋白水平对急性冠脉综合征的危险分层和预测病变严重程度具有较高的临床参考价值。     

利福平滴眼液与白糖治疗褥疮效果观察

2000年7月-2003年8月我院收治19例因长期卧床伴有褥疮的老年病人，给予常规换药10次不见好转后改为利福平联合白糖治疗，收到了较好的效果。现报告如下。