埃及东北地区夏季暴露尸体上常见嗜尸性昆虫种类的鉴定

目的:首次鉴定埃及东北地区( 东经32° 15' 和北纬30° 36' ) 常见嗜尸性昆虫种类及记录其演替规律。方法:观察被置于一空地上的动物尸体在夏季60 d 内的腐败过程, 同时捕捉出现的昆虫及记录每日的环境温度( 最高及最低温度) 和相对湿度(RH)。利用已知嗜尸性昆虫鉴别要点对所收集的昆虫进行分类及鉴定。结果:在研究期间的最高和最低的环境温度的均值分别为34.85℃和29.2℃, 相对湿度的均值为53.5%。尸体的腐败过程主要分为4 个阶段:新鲜期、肿胀期、腐败期和干化期。收集到的昆虫大部分为双翅目、鞘翅目和膜翅目昆虫。经形态学鉴定双翅目包括四科昆虫( 家蝇科、厕蝇科、丽蝇科和麻蝇科), 鞘翅目包括两科昆虫( 皮蠹科和阎魔虫科), 膜翅目仅包括厨蚁属小黑蚁。结论:为进一步研究埃及地区不同季节的嗜尸性昆虫演替奠定了基础。     

巨大型听神经瘤术中面听神经的保留

我科自1994年1月～2001年9月间共收治听神经瘤81例,仅1例直径小于4 cm.现报告如下:     

不同呼吸模式无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨不同呼吸模式在大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效.方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的入选病例,随机分为3组,分别采用自主呼吸+压力支持通气模式(A组),同步间歇指令通气+压力支持通气模式(B组)及自主呼吸+双水平正压通气模式(C组),比较各组治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率改变有无显著差异.结果 3组患者治疗后均动脉血PaO2、pH明显升高,PaCO2, 呼吸频率、心率明显下降;组间相比B组治疗后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2明显降低、PaO2、pH明显升高. 2例死亡.2例不能耐受无创通气,放弃治疗.结论 3种模式在大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰中,均疗效肯定且同步间歇指令通气+压力支持通气模式更有效.     

高效液相色谱串联质谱法鉴定山银花水提取液的化学成分

目的建立快速、准确分析山银花水提取液的化学成分的高效液相色谱串联质谱方法。方法采用水为溶剂加热回流提取法提取山银花药材,提取液采用高效液相色谱串联质谱法对其主要的化学成分进行分离和鉴定。结果在负离子模式下,21个主要的化学成分得到了较好的分离,其中16个通过串联质谱进行了结构鉴定,10个通过对照品得到了确证。结论高效液相色谱串联质谱法可有效用于山银花药材的化学成分的分析鉴定。     

胃肠道间质瘤的诊断与外科治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法对27例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾分析。结果肿瘤发生部位：胃间质瘤20例（74.1%）,小肠间质瘤5例（18.5%）,结直肠间质瘤2例（7.4%）。主要症状为腹痛、腹胀,消化道出血,腹部包块,贫血及肠梗阻。免疫组化CD117阳性23例,CD34阳性21例。全部病例均行手术治疗,无手术死亡。结论胃肠道间质瘤消化道症状无特异性,术前确诊率低,容易造成误诊;CD117和CD34阳性可作为胃肠道间质瘤诊断标志;根治性手术仍是目前G IST的首选治疗,靶向治疗将成为G IST治疗的重要手段。     

城乡空巢老人抑郁症状及影响因素差异研究

目的 分析我国城乡空巢老人的抑郁症状及影响因素的差异。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,纳入2 911名空巢老人,运用χ2检验及二分类logistic回归分析城乡空巢老人抑郁影响因素及差异。结果 我国空巢老人抑郁状况得分为（9.1±6.8）,抑郁发生率为36.4%;农村空巢老人抑郁发生率（39.9%）高于城市空巢老人（26.2%）。女性、低文化水平、低夜间睡眠时间、与子女见面频率低、自评健康差、躯体疼痛、活动受限是城乡空巢老人抑郁的共同危险因素。有社会参与（ OR =0.673,95% CI :0.423~0.959, P =0.031）是城市空巢老人特有的保护因素;吸烟（ OR =1.491,95% CI :1.110~2.004, P =0.008）、患慢性病（ OR =1.349,95% CI :1.102~1.650, P =0.004）是农村空巢老人特有的危险因素,受教育程度高（ OR =0.619,95% CI :0.385~0.996, P =0.048）是农村空巢老人特有的保护因素。结论 我国空巢老人抑郁水平较高且存在城乡差异。农村地区空巢老人抑郁水平更高,影响因素更复杂。应制定有效措施有针对性的干预城乡空巢老人心理健康。     

脓毒症急性肾损伤患者早期肾功能恢复的影响因素分析研究

目的：旨在分析脓毒症诱导的急性肾损伤（SA-AKI）患者肾功能早期恢复的影响因素。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月在复旦大学附属中山医院重症医学科治疗的86例同时符合脓毒症3.0诊断标准和AKI诊断标准的SA-AKI患者。根据其是否在7天内恢复肾功能将其分为恢复组（37例）和未恢复组（49例）。对两组患者的临床资料和实验室检查进行比较,采用单因素和多因素分析筛选变量,确定影响SA-AKI患者肾功能恢复的危险因素,使用ROC曲线评估各因素对SA-AKI早期肾功能恢复的预测价值。结果：SA-AKI的恢复率为43.02%（37/86）。与早期恢复组相比,未恢复组患者肾脏替代治疗率、住院死亡率和28天死亡率均更高（P<0.001）。年龄（P=0.047）、APACHE II评分（P=0.034）、尿量（P=0.025）、尿NGAL（P=0.038）、去甲肾上腺素剂量（P=0.035）是影响SA-AKI患者肾功能恢复的独立危险因素,用以上5个指标拟合出最终模型logit(P)=-4.091+0.001*尿NGAL-0.001*尿量+0.040*年龄+0.073*APACHEII评分+1.906*去甲肾上腺素剂量。该模型预测SA-AKI恢复的AUC为0.823,敏感度为73.5%,特异度为81.1%。结论：SA-AKI患者早期肾功能未恢复与预后不良相关。年龄、APACHE II评分、尿量、尿NGAL、去甲肾上腺素剂量为影响SA-AKI患者肾功能早期恢复的独立危险因素,联合指标的综合判断对SA-AKI患者早期肾损伤恢复具有预测价值。     

针灸配合正清风痛宁注射液穴位注射治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效

目的:探讨腰椎小关节紊乱应用针灸配合正清风痛宁注射液穴位注射治疗的临床效果.方法:选取2019年9月—2020年9月我院收治的70例腰椎小关节紊乱患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各35例.对照组采用针灸治疗,治疗组采用针灸配合正清风痛宁注射液穴位注射治疗,观察两组治疗效果以及治疗前后疼痛、功能障碍评分.结果...     

KLF-6在口腔扁平苔藓恶变中的表达研究

目的 探讨KLF 6在口腔扁平苔藓发病机制及癌变中的作用。方法 分别采用免疫组化和Western blot方法对10例正常口腔黏膜、30例扁平苔藓患者和22例口腔鳞癌患者的上皮组织中KLF 6蛋白进行t检测,比较其在三者之间的差异。SPSS 14.0对数据进行检验。结果 扁平苔藓患者组织中KLF 6蛋白的表达明显低于正常口腔黏膜,两组之间具有显著性差异;口腔鳞癌患者组织中KLF 6蛋白的表达明显低于扁平苔藓组织,两组之间具有显著性差异。结论 KLF 6的表达异常可能在口腔扁平苔藓的发生发展及癌变的过程中起作用。     

围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌快速康复中疗效的随机对照研究

背景:研究表明厚朴排气合剂有助于开腹胃肠道手术患者的术后胃肠功能恢复,但目前尚缺乏其与腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复关系的随机对照研究。目的:探讨围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、双盲对照的临床试验方法,纳入2016年1月—2017年2月上海交通大学医学院附属仁济医院170例结直肠癌患者。将患者随机分为试验组和对照组,于术前6 h、术后6 h和术后12 h分别经胃管给予厚朴排气合剂50 mL或厚朴排气合剂模拟剂50 mL。比较两组的疗效和安全性。结果:两组患者基线资料具有可比性。与对照相比,试验组患者术后首次肛门排气时间、术后规律肠鸣音出现时间和术后住院天数显著缩短(P0.05),而两组术后首次排便时间、首次饮水时间、首次进食流质时间和首次进食固体食物时间均无明显差异(P0.05)。两组各有1例患者发生吻合口瘘。结论:厚朴排气合剂对促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义,能显著缩短肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,同时缩短术后患者住院时间,符合快速康复这一理念。