寻常性银屑病患者外周血Th1和Th17细胞亚群的研究

目的检测寻常性银屑病患者外周血中Th极化细胞Th1和Th17细胞数量和比例的变化,探讨其在银屑病发病机制中的作用。方法选择30例寻常性银屑病患者,采用流式细胞术(FCM)检测寻常性银屑病患者外周血中CD4+T细胞上IFN-γ+IL-17-(Th1)、IL-17+IFN-γ-(Th17)的表达,并与健康对照组比较,分析寻常性银屑病严重指数PASI和Th极化细胞表达量、Th1/Th17比值之间的关系。结果寻常性银屑病患者PBMC中IFN-γ+Th1细胞的数量、IL-17+Th17细胞的数量均高于健康对照组(P<0.01);Th1/Th17比值低于健康对照组(P<0.01),Th17细胞的数量与PASI呈正相关(P<0.01,r=0.726),Th1/Th17细胞比值与PASI指数呈负相关(P<0.01,r=0.573)。结论寻常性银屑病患者外周血存在Th1/Th17细胞失衡现象,Th1/Th17比值变化可能参与银屑病患者的免疫学发病机制。     

脓疱性血管炎1例

临床资料 患者女,43岁.以双下肢皮疹伴疼痛3周就诊.患者3周前无明显诱因双下肢出现黄豆至蚕豆大小浅红色斑疹和丘疹,伴轻痒,触之有疼痛感,1～2天后斑疹和丘疹的顶部出现脓疱;皮损渐向周围扩展,四肢和躯干亦有累及.     

头部皮肤结核一例

以反复头部破溃性结节6年为主诉就诊.6年前无明显诱因头部初发散在黄豆大淡红色丘疹数个,无痛痒,渐隆起增大,部分丘疹破溃后排出脓液,结痂,少量皮损可自愈留下瘢痕,但症状反复.曾在当地医院以毛囊炎治疗无效.     

急性鱼胆中毒治验

急性鱼胆中毒治验钟道清（江西省安远县中医院安远３４２１００）关键词鱼胆，毒性反应，黄连温胆汤因生吞鲜鱼胆而引起呕吐不止、腹胀腹痛、胸闷懊依、神疲乏力、小便短少，甚至小便闭塞、面浮、下肢肿满、神志朦胧等鱼胆中毒症状者，在农村时有发生。本人近年收治４例均...     

几种实验室检测方法在神经梅毒诊断中的比较

目的 探讨性病研究实验室试验(VDRL)与几种检测方法在神经梅毒诊断中的敏感性和特异性差异.方法 取未经治疗或经治疗梅毒血清固定的隐性梅毒患者脑脊液(CSF),进行VDRL、RPR、TPPA、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、CSF常规和生化等检查.比较VDRL与这几种试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值的差异.结果 在总共61例符合隐性梅毒诊断的病例中,CSFRPR的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为93.44%(57/61)、99.32%(293/295)、96.61%(57/59)、98.65%(293/297),CSF-TPPA分别为91.80%(56/61)、82.71%(244/295)、52.34%(56/107)、97.99(244/249),CSF-FTA-ABS分别为93.44%(57/61)、82.71%(244/295)、52.78%(57/108)、98.39%(244/248),蛋白定量分别为49.18%(30/61)、97.29%(287/295)、78.95%(30/38)、90.25%(287/318).结论 目前CSF-RPR、CSF-TPPA、CSF-FTA-ABS、蛋白定量等均不能替代CSF-VDRL作为NS诊断试验.CSF-RPR有较高的敏感性和特异性,其诊断效用指标ROC(receiver operating characteristic)曲线下面积(area under curve,AUC)与CSF-TPPA、CSF-FTA-ABS以及蛋白定量有统计学差异.

Abstract：

Objective To compare the sensitivity and specificity of venereal disease research laboratory (VDRL) test versus several other laboratory tests in the diagnosis of neurosyphilis. Methods Lumber puncture was conducted to obtain cerebrospinal fluid (CSF) from untreated outpatients with latent syphilis (LS) or serofast outpatients with LS. Then, VDRL test, rapid plasma regain (RPR) test, Treponema pallidum particle agglutination (TPPA) assay, fluorescent treponemal antibody-absorption (FTA-ABS) test and protein quantification were performed on these CSF samples. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were compared between VDRL test and four other laboratory tests in the diagnosis of neurosyphilis. Results Totally, 61 cases of latent syphilis were included in this study. The sensitivity, specificity,positive predictive value and negative predictive value were 93.44% (57/61), 99.32%(293/295), 96.61%(57/59), 98.65% (293/297)for CSF-RPR, respectively, 91.80% (56/61), 82.71% (244/295), 52.34% (56/107),97.99 (244/249) for CSF-TPPA, respectively, 93.44% (57/61), 82.71% (244/295), 52.78%(57/108), 98.39%(244/248) for CSF-FTA-ABS, respectively, and 49.18%(30/61), 97.29% (287/295), 78.95% (30/38),90.25% (287/318) for CSF protein quantification, respectively. Conclusions CSF-VDRL cannot be replaced by CSF-RPR, -TPPA, -FTA-ABS, or CSF protein quantification in the diagnosis of neurosyphilis. CSF-RPR shows a high sensitivity and specificity in the diagnosis of neurosyphilis, with an increased diagnostic capability (area under the receiver operating characteristic curve) compared with CSF-TPPA, CSF-FTA-ABS or CSF protein quantification.     

广州市部分门诊病人麻风病认知调查分析

目的:了解广州市部分门诊病人的麻风病知识水平,探索低流行状态下麻风病防治的有效途径。方法:采用自行设计的调查问卷对普通门诊病人和麻风村门诊病人进行麻风病知识、态度及行为调查。结果:接受调查者中大部分人对麻风病和麻风病人仍然存在较大程度的片面认识,恐惧和歧视的现象依然存在,麻风村门诊病人在客观认知和包容接纳方面优于所本部门诊病人。结论:低流行状态下麻风病防治工作不能放松,需多方面努力营造一个宽松的社会环境,最重要的工作环节是早期发现和治疗麻风病人。     

聚焦超声治疗仪治疗原发性皮肤淀粉样变疗效观察

原发性皮肤淀粉样变(primary cutaneous amyloidosis,PCA)是一种临床上常见的代谢性皮肤病.其发病机制是角质形成细胞变性后脱落到真皮乳头形成淀粉样物质所致.1 PCA的治疗方法很多,但大多效果不甚理想.我们于 2006年9月至2010年4月应用聚焦超声治疗系统治疗PCA 113例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

隐性梅毒患者中神经梅毒患病率分析

目的 探讨广州市神经梅毒流行情况,比较未经治疗隐性梅毒患者和血清固定的隐性梅毒患者中神经梅毒的患病率.方法 以横断面研究的方法,对初次诊断为隐性梅毒患者(未治疗或经治疗后出现血清固定)抽取脑脊液,进行性病研究实验室试验,筛查神经梅毒患者.结果 未经治疗隐性梅毒患者中有21.98%(60/273)为神经梅毒,其中10.99%(30/273)为无症状神经梅毒,10.99%(30/273)为有症状神经梅毒.经抗梅毒治疗血清固定隐性梅毒患者83例中1.20%(1/83)符合神经梅毒诊断,为无症状神经梅毒病例.在未经治疗隐性梅毒组中,无神经梅毒病例年龄与有神经梅毒病例年龄差异有统计学意义,前者年龄低于后者.结论 在抗梅毒治疗后产生梅毒血清固定患者神经梅毒发生的可能性相对未经治疗的隐性梅毒小,神经梅毒仍主要发生于未经治疗的潜伏梅毒人群中,提示未经治疗的隐性梅毒是神经梅毒发生的主要危险因素.     

皮肤石蜡包埋标本组织芯片制备条件优化及应用评价

组织芯片(tissue chip )又称组织微阵列(tissue microarray,TMA),是将若干石蜡包埋块上的各种典型组织或细胞转移到一个新石蜡块上重新构建微型化高通量组织阵列的方法.1