三伏天应注意防范四种病

正按照农历二十四节气,三伏天出现在小暑与大暑之间,是一年中气温最高、最潮湿闷热的日子。伏天虽然只有四十多天,但这闷热烦躁的日子容易出现诸如皮肤病、热射病、脑血管病、食物中毒等各类伏天病。为此,应弄清发病特点规律,采取措施加以防范。皮肤病。伏天的特点是湿度大,在这种天气条件下,人体汗液排泄不畅,皮肤发黏,容易出现轻度瘙痒感。真菌繁殖能力增强,以致脚癣、手癣、股癣、汗斑患者病情加重,尤以脚癣最为     

脂质代谢紊乱对小儿肾脏病慢性进展的影响及治疗

早在1917年Epstein就描述了肾脏病的高胆固醇血症,高脂血症作为许多肾脏疾病,尤其是儿童肾病综合征(NS)的重要特征之一,越来越受到重视。1982年国外学者又提出了“脂质肾毒性”假说,认为高脂血症可造成肾脏损伤[1]。现在较公认的学说是高脂血症不仅是许多原发性或继发性肾脏疾病的常见临床表现,更重要的是持续高脂血症本身又参与肾脏疾病的发生发展,是导致病情加重和进展的重要原因之一。一、慢性肾脏疾病中的脂质代谢紊乱慢性肾脏疾病(chronic kidney diseases,CKD)是指肾损害≥3个月,表现为病理或血尿、电解质、pH异常或影像学检查异常…     

磺脲类降糖药致低血糖109例临床分析

临床上磺脲类药物在治疗中出现低血糖较为常见，我院2000年1月至2004年3月收治磺脲类药物致低血糖109例，其中格列吡嗪18例(16．5％)、列格本脲56例(51．4％)、格列齐特32例(29．4%)、格列喹酮3例(2．7％)．现进行回顾性分析，并探讨其原因及防治措施。     

妊娠妇女尿电导率变化分析

目的 通过分析妊娠妇女尿电导率的变化,了解其在评价肾脏浓缩稀释功能方面的临床价值.方法 选择在该院门诊接受常规孕检的无肾功能障碍妊娠妇女206例,分别在孕早期(孕期小于3月)、孕中期(孕期3～6月)和孕晚期(孕期超过7月)进行尿电导率、尿蛋白、血清胱抑素C(CysC)检测;对照组为于该院体检的健康妇女105例.观察不同孕期妇女尿电导率的变化,并与对照组进行比较;孕中、晚期尿蛋白阳性组尿电导率与同期尿蛋白阴性组进行比较,并对孕晚期妇女的尿电导率与血清胱抑素C进行相关性分析.结果 妊娠妇女孕早期尿蛋白均为阴性,与对照组尿电导率相比差异无统计学意义(P＞0.05);孕中期尿蛋白阴性妇女尿电导率和孕晚期尿蛋白阴性妇女尿电导率分别与对照组及同期的尿蛋白阳性孕妇比较,差异均有统计学意义(P＜0.001);孕中期与孕晚期尿蛋白阴性妇女之间,尿电导率比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕晚期妇女尿电导率与血清胱抑素C之间呈负相关(r=-0.415).结论 电导率测定对了解妊娠妇女在整个妊娠过程中肾脏浓缩功能的变化以及肾小球功能状况有一定的临床价值.     

彝族和汉族老年人代谢综合征患病率和相关危险因素的对比性分析

目的比较性分析四川地区彝族和汉族老年人群代谢综合征（MetS）的患病率和危险因素。方法2007年7月至8月在四川地区采用整群随机抽样的方法对20岁以上的成年人开展横断面调查,本研究选择60岁以上的彝族和汉族老年人群进行分析。诊断标准采用2006年国际糖尿病联盟（IDF）标准。结果彝族和汉族老年人群的MetS的患病率分别为23．6％和29．0％,两民族老年人群中女性MetS患病率均明显高于男性,彝族老年男性MetS患病率明显低于汉族老年男性。彝族农村老年人MetS的患病率明显低于城市,彝族农村老年人MetS的患病率明显低于汉族农村老年人。多因素logstic回归分析显示女性、年龄和城市居住是彝族老年人MetS的独立危险因素;而汉族老年人MetS的患病率仅与女性呈独立正相关。结论四川彝族和汉族老年人群MetS患病率均以女性较高,彝族城市老年人MetS患病率较高,与汉族城乡老年人患病率相当,但彝族农村老年人患病率较低,因此在彝族和汉族老年人群中应广泛且有重点的开展MetS防治策略。     

新一代罗康全整合型血糖仪的准确度分析

目的评价新一代自我血糖检测仪——罗康全整合型血糖仪(ACCU-CHEKIntegra,Roche Diagnostics GmbH,Germany)在糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)和初发2型糖尿病患者自我血糖检测中的准确度。方法采用横断面研究的方法,对109例初发2型糖尿病或IGR患者进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的同时,在±2 min内用罗康全整合型血糖仪测定指尖毛细血管血糖,而后比较毛细血管血糖(capillary blood glucose,CBG)和静脉血浆血糖(venous plasma glucose,VPG)数值差异,以VPG为参考值,评价该血糖仪的准确度。用绝对差值的中位数(median AD)、绝对差值的相对数的中位数(median RAD)评价其准确度;用Clarke误差表格分析指尖血CBG和VPG的一致性;用线性回归方法分析CBG值与VPG值的相关性;用敏感度、特异度评估血糖仪对高血糖检测的准确度和特异度。结果共收集到292对CBG-VPG值。93.49%的CBG值符合ISO家用血糖仪检测标准,median AD为7.2 mg/dL,median RAD为4.76%;误差表格分析显示100%位于A区和B区;CBG值与VPG值在整体水平上具有较好的相关性(r=0.984,P=0.000),检测高血糖的敏感度和特异度分别为94.6%和95.7%。结论罗康全整合型血糖仪具有良好的准确度,能较准确地反映血糖的真实水平。     

成都市城乡结合部人群糖尿病大血管病变与超敏C反应蛋白及低密度脂蛋白胆固醇相关性的研究

目的 探讨成都市城乡结合部糖尿病大血管病变患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化及其相互关系.方法 分别检测40例无大血管并发症的2型糖尿病患者(无大血管并发症组)、40例合并大血管病变的2型糖尿病患者(大血管并发症组)及30例健康人(正常对照组)的血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C浓度.结果 2型糠尿病患者无论有无大血管并发症,其hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均明显高于正常对照组(P<0.05);大血管并发症组hs-CRP、LDL-C水平均明显高于无大血管并发症组(P<0.05,P<0.01),且hs-CRP水平与LDL-C水平呈显著正相关(r=0.53,P<0.05),而HDL-c水平明显低于无大血管并发症组及正常对照组(P<0.05).结论 hs-CRP及LDL-C可作为预测2型糖尿病并发大血管病变危险性的重要实验室指标,联合检测ha-CRP及LDL-C对预测及早期诊断治疗2型糖尿病并发大血管病变有重要的临床价值.     

宣蛰人手法治疗特殊急性颈肌痉挛1例报告

病例女,17岁,高一学生,因颈项强硬,向左侧曲后仰,活动受限1小时就诊。缘患者今天早上7点至晚上6点,一直在绘画,期间只做短暂休息。既往无外伤史。查体：颈部及肩胛间区可扪及肌肉肌张力增高、僵硬、呈条索状。扶正头部有抵抗感。     

全麻苏醒患者留置尿管刺激症的原因分析与护理措施探讨

目的：探讨全麻苏醒患者留置尿管刺激症的原因与护理措施。方法：选取在我院进行全麻手术的患者158例,观察组：术前30min由责任护士在病房留置尿管;表面麻醉组：手术室中,在全麻前经尿道注入2％的盐酸利多卡因后留置尿管;全麻组：在全身麻醉后为患者留置尿管。结果：观察组在置管时患者痛感较强,而苏醒期和拔管时患者的反应相对于其他两组则要缓和一些;全麻组在置管时患者无任何反应,而在苏醒期和拔管时的反应较大;表面麻醉组各项指标均居中。结论：应选择在全身麻醉前置导尿管,术后给予适当的护理措施。     

毛囊周期性中肿瘤坏死因子受体1的表达

目的探讨肿瘤坏死因子受体1(TNFR-1)在毛囊周期中表达的规律及意义。方法采用石蜡切片免疫荧光、Western blot、RT-PCR检测小鼠毛囊生长期(出生后8、15 d,P8d、P15d)、退化期(出生后18 d,P18d)和静止期(出生后24 d,P24d)各时期TNFR-1的表达情况;免疫荧光检测毛囊细胞分化标记物AE13的周期性表达;TUNEL检测毛囊周期中的细胞凋亡情况。结果在4个时相点的皮肤中TNFR-1都存在不同强度的表达,RT-PCR与Western blot检测结果呈现出一致的规律,即从生长期中期(P8d)到生长期末期(P15d)呈现高表达趋势,退化期(P18d)和静止期(P24d)表达减弱并维持较低水平表达。免疫荧光的结果显示:TNFR-1表达在生长期主要表达于表皮层,毛囊的毛干和内根鞘以及毛母质,生长末期在外根鞘还出现明显表达;退化期在外根鞘、毛干及表皮层有表达,在次级毛芽出现很强的特异性表达;在静止期表皮层及杵状毛中呈现弱表达。AE13在生长期主要表达于表皮层以及毛干的皮质和毛小皮;退化期在毛干尤其是毛干基部端(即角质化区域和杵状毛形成区)强表达;在静止期弱表达于表皮层及杵状毛中。TUNEL检测凋亡结果显示:在生长期TUNEL阳性染色主要出现在表皮层,毛囊的毛干、内根鞘以及毛母质,生长末期还出现在外根鞘;在退化期出现在外根鞘、表皮层以及毛干基部端;在静止期P24d出现在表皮层、杵状毛、bulge区和皮脂腺。结论 TNFR-1表达于毛囊的各个时期,生长期中期到生长期末期呈现高表达趋势,退化期和静止期表达减弱并维持较低水平表达,其表达与毛囊细胞终末分化和凋亡有关。