公立医院高质量发展背景下非临床服务体系的构建与思考

随着国家医药卫生体制改革进入公立医院高质量发展新阶段,医院服务能力的提升是提高病友就医体验的重要抓手,其中构建医院“服务中心”,提供非医疗技术服务已成为拓展医院服务内涵的新发展路径,可有效补齐医院分散型服务的短板。中南大学湘雅医院积极响应国家相关政策,以大型三级综合医院病友服务管理模式和病友需求问题导向为切入点,整合高质量发展背景下病友服务发展要素,从“服务中心”的组织架构、运营管理、体系建设等方面进行探索与实践,将医院非医疗技术服务延伸为“非临床服务”,意指除医疗护理等临床诊疗服务之外患者在医院及院外所需的服务,服务贯穿“院前-院中-院后”全过程,提出“多元化、立体式、全流程”的非临床服务体系构建思路,对全面提高病友就医体验,提升医院管理效率和服务品质,促进医院高质量发展具有深远意义。     

活血止痛汤对胫骨平台骨折术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的：研究活血止痛汤对胫骨平台骨折术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法：选取胫骨平台骨折患者75例,随机分为对照组（37例）和治疗组（38例）,所有患者均给予常规术后治疗,并进行康复训练。对照组使用神经网络重建仪对患者进行神经肌肉电刺激治疗,治疗组在此基础上联用活血止痛汤治疗,两组患者均持续治疗28d。比较两组患者治疗后并发症发生情况,以及治疗前后疼痛程度、膝关节功能及骨代谢指标水平。结果：治疗组并发症总发生率为2.63%(1/38),低于对照组的35.14%(13/37);治疗后,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者骨代谢指标水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活血止痛汤能有效减轻胫骨平台骨折术后患者疼痛程度,改善膝关节功能和骨代谢指标。     

三伏天应注意防范四种病

正按照农历"二十四节气","三伏天"出现在小暑与大暑之间,是一年中气温最高、最潮湿闷热的日子。伏天虽然只有四十多天,但这闷热烦躁的日子容易出现诸如皮肤病、热射病、脑血管病、食物中毒等各类伏天病。为此,应弄清发病特点规律,采取措施加以防范。皮肤病。伏天的特点是湿度大,在这种天气条件下,人体汗液排泄不畅,皮肤发黏,容易出现轻度瘙痒感。真菌繁殖能力增强,以致脚癣、手癣、股癣、汗斑患者病情加重,尤以脚癣最为     

胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素治疗1型糖尿病1年的疗效对比

【摘要】目的 对比胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素治疗1型糖尿病患者1年的临床疗效。方法 选取2017年1月～2019年12月在四川大学华西医院龙泉医院内分泌代谢科住院治疗的33例使用胰岛素泵治疗1年以上的1型糖尿病患者为观察组；另选取同期31例办理特殊疾病门诊治疗，每日4次皮下注射胰岛素的1型糖尿病患者为对照组。比较两组患者的一般资料、血糖控制情况、低血糖发生次数、胰岛素使用剂量、住院次数等情况。结果 观察组使用胰岛素泵1年血糖控制良好，治疗前后FBG、HbA1c比较差异均有统计学意义（P＜005）。两组FBG比较差异无统计学意义（P＞005）；与对照组比较，观察组HbA1c控制更好（P＜005）；两组每日胰岛素使用剂量比较差异无统计学意义（P＞005）。观察组低血糖发生率、住院频次显著低于对照组（P＜005）。结论 胰岛素泵治疗1型糖尿病患者降糖效果明显，HbA1c控制更佳，低血糖发生率低、住院次数减少，安全性好，可在1型糖尿病患者治疗中推广应用。     

利多卡因气管内应用预防高血压病人围拔管期应激反应

目的：观察高压氧治疗皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍疗效。方法：对36例患者高压氧治疗前后进行平衡功能评定及步态分析，平衡功能评定采用Berg量表，步态分析采用足印法收集步态资料，主要测量每位患者的步幅、步速。结臬：皮质下缺血性血管性疾病患者与对照组比较存在平衡功能的下降，经过高压氧治疗后平衡功能、步幅、步速有明显改善，差异有统计学意义。结论：高压氧治疗对改善皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍有一定的疗效。     

好习惯能换来好心情

正俗话说,心由境生,良好的日常习惯能影响甚至改善心理状态。近日,专家们盘点了能改善心理健康的日常习惯,而且这些小习惯很容易融入我们的工作生活中,让人们每天都有好心情。抬头挺胸走路一项研究发现,走路时有意识地主动抬起头、挺起胸、肩后扩者,更可能有好情绪、好心情。如果走路时松肩弯背,人们更可能纠结于负面想法,而非积极念头。     

深圳市龙岗区坪地街道老年视力残疾现况分析

目的：探讨我市龙岗区坪地街道59岁以上常住人口老年视力残疾情况、致病原因,评价实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲效果。方法：对149例（224眼）老年视残患者进行常规内外眼检查、屈光矫正、部分病例采用相应的特殊检查并进行病因分析。结果：148例老年视残患者中,双眼盲15例,单眼盲17例,双眼低视力61例,单眼低视力55例。主要的致盲眼病为老年性白内障、老年性黄斑变性、角膜病变、糖尿病视网膜病变、屈光不正、青光眼等。结论：随着年龄的增长。老年人视器官及整个视觉系统在组织结构和功能上可发生变异和衰退,易患许多致盲性眼病,是致盲和视力损伤的主要危险因素之一,应重视老年性自内障为主的老年人的防盲、治盲工作。     

头孢克肟胶囊联合炎热清片治疗下呼吸道感染疗效观察

目的观察头孢克肟联合炎热清治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法采用随机对照研究,将120例下呼吸道感染患者分成两组,观察其临床疗效不良反应。观察组62例口服头孢克肟胶囊,2次／d,联合炎热清片（3s／次,3次／d）;对照组静脉滴注头孢哌酮50-80mg／（kg．d）,2／d,两组疗程均为7d,结果,观察组总有效率为90．32％（56／62）,不良反应发生率为4．84％（3／62）;对照组总有效率为94．83％（55／58）,不良反应发生率为13．79％（8／58）。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果口服头孢克肟胶囊联合炎热清片治疗下呼吸道感染有效安全。     

外伤性脾破裂53例的临床护理体会

目的探讨总结外伤性脾破裂患者的急救护理体会。方法所有患者均给予积极抢救休克,严密观察病情变化,协助医生早诊断、早手术,做好术前及术后护理等措施,结果 47例患者硬膜外麻醉下行脾脏切除术,保守治疗6例,4例治疗成功,2例中转手术。全部病例均痊愈出院术。结论对外伤性脾破裂患者给予积极抢救,早确诊、早手术,并加强围术期护理,可提高抢救成功率,促进康复。     

妊娠妇女尿电导率变化分析

目的 通过分析妊娠妇女尿电导率的变化,了解其在评价肾脏浓缩稀释功能方面的临床价值.方法 选择在该院门诊接受常规孕检的无肾功能障碍妊娠妇女206例,分别在孕早期(孕期小于3月)、孕中期(孕期3～6月)和孕晚期(孕期超过7月)进行尿电导率、尿蛋白、血清胱抑素C(CysC)检测;对照组为于该院体检的健康妇女105例.观察不同孕期妇女尿电导率的变化,并与对照组进行比较;孕中、晚期尿蛋白阳性组尿电导率与同期尿蛋白阴性组进行比较,并对孕晚期妇女的尿电导率与血清胱抑素C进行相关性分析.结果 妊娠妇女孕早期尿蛋白均为阴性,与对照组尿电导率相比差异无统计学意义(P＞0.05);孕中期尿蛋白阴性妇女尿电导率和孕晚期尿蛋白阴性妇女尿电导率分别与对照组及同期的尿蛋白阳性孕妇比较,差异均有统计学意义(P＜0.001);孕中期与孕晚期尿蛋白阴性妇女之间,尿电导率比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕晚期妇女尿电导率与血清胱抑素C之间呈负相关(r=-0.415).结论 电导率测定对了解妊娠妇女在整个妊娠过程中肾脏浓缩功能的变化以及肾小球功能状况有一定的临床价值.