伴发有低血钠的危重病患者的预后及危险致病因素分析

目的：确定低血钠对危重病患者病死率的影响及哪些危险因素是导致低血钠的发生。方法：用APACHEⅡ评分系统对入院诊断及疾病严重程度不同的患者进行合理分层,并在患者基础疾病严重程度和年龄基本一致的情况下配对比较和分析有低血钠患者和无低血钠患者的病死率,同时用单因素X^2检验和多因素Logistic回归分析筛选和判定低血钠发生的危险因素。结果：低血钠在危重患者中有较高的发生率（16.83%)。在条件基本一致的情况下,低血钠患者比血钠正常患者有更高的病死率,监护病室低血钠的发生主要与患者患有肾功能衰竭,肝功能衰竭或肝硬化,白蛋白较低,短期内液体正平衡较多。基础疾病较严重及患者发生感染等因素有关。结论：低敌国钠是监护病室常见并发症且对疾病转归有不利影响。应重视并针对其相应危险因素加以预防。     

剪接蛋白U2AF65 基因多态性和吸烟交互作用与胰腺癌风险的关联

目的 探讨U2 小核糖核蛋白体辅助分子U2AF35 和U2AF65 功能基因多态性及其与吸烟交互作用与胰腺癌风险关联。方法 采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对筛选出的U2AF35 和U2AF65 基因4 个潜在功能标签单核苷酸多态性（SNP）位点在研究对象（武汉地区298 例原发胰腺癌病例和525 例非肿瘤对照）中进行基因分型;对筛查阶段的阳性位点进一步在验证人群（北京地区413 例原发胰腺癌病例和557 例非肿瘤对照人群）中采用TaqMan基因分型技术进行验证。并采用加法交互模型分析基因和吸烟交互作用对胰腺癌发生风险的影响。结果 筛查阶段U2AF65 基因的rs310441 和rs310445 与胰腺癌发病风险均存在显著关联。对rs310445 进行验证后发现,以携带TT基因型者为参照,携带C等位基因者的胰腺癌发病风险增加,合并两阶段人群的OR值为1.31（95%CI：1.07～1.60,P＝0.010）。合并人群观察到吸烟和rs310445 C 等位基因之间的协同作用可增加胰腺癌的发生风险,协同指数为2.08（95%CI：1.37～2.78）。未发现U2AF35 位点多态与胰腺癌发生风险相关。结论 U2AF65 rs310445 C等位基因与吸烟协同作用可能增加胰腺癌发生风险,但仍需大样本研究验证。