危重病患者获得性肾衰的危险致病因素及预后分析

目的：确定在监护室发生的院内获得性肾衰是否影响危重患者的预后及诱发获得性肾衰的危险因素。方法：用单因素和多因素这方法分析和筛选显著影响患者预后的因素及获得性肾衰发生的危险因素，结果：获得性肾衰在监护患者中有较高的发生率（１８．８８％）且有此并发症患者死亡的危险性大大增加，获得性肾衰的发生与患者患有感染性体克，全身创伤、肝衰竭，脑血管意外或脑损伤，感染征象，基础疾病较严重，低血压病史、呼衰需机械通气及使用氨基糖甙类药物等因素显著相关，结论：获得性肾衰是监护病室常见并发症且对疾病预后有不利影响，应重视并针对其危险因素加以预防。     

2008-2017年浙江省建德市布鲁氏菌病监测结果分析

目的 对浙江省建德市10年布鲁氏菌病（布病）疫情监测情况分析，为制定下一步防治对策提供依据。方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对牛、羊和从事家畜饲养、屠宰等重点职业人群进行血清学主动监测，结合医院被动监测结果，对前后5年人畜间疫情进行对比分析。结果 2008-2017年建德市共监测牛、羊9 529头（只），阳性率为2.13%（203/9 529），监测人群414人，阳性率为3.14%（13/414），共确诊病例7例，隐性感染者6例。畜间阳性率2013-2017年明显高于2008-2012年（2=5.173，P=0.024）。人间血清学阳性率随畜间阳性率升高而升高（r=0.641，P=0.046）。后5年阳性羊所占的比例明显高于前5年（2=159.461，P0.001），前5年阳性牲畜中阳性牛占84.61%（33/39），后5年羊占99.39%（163/164），布病阳性的羊有外省调入南江黄羊、波尔山羊和浙江省的湖羊。结论 建德市人和羊的布病疫情近年呈明显上升趋势，疫羊是主要的传染源，建议加强动物检疫；卫生部门应加强对重点职业人群的监测和健康教育，加强对医务人员布病诊治能力培训。     

中药灌肠与中药外敷配合远红外线照射治疗盆腔炎

目的：分析中药灌肠与中药外敷配合远红外线照射治疗盆腔炎的临床疗效。方法：治疗组与对照组同样采用使用抗生素的基础上,治疗组加用中药灌肠、中药外敷配合远红外线照射,治疗慢性盆腔炎。结果：治疗2个疗程后评价,治疗组：治愈45例,好转8例;对照组：治愈38例,好转15例。结论：中药灌肠与中药外敷配合远红外线照射治疗盆腔炎疗程短,治愈率高,是一种较为理想的治疗方法。     

涂阳肺结核患者首诊延误和病人延误的比较

目的:对武汉市结核病防治所涂阳肺结核患者的首诊延误和病人延误及影响因素进行比较分析.方法:采用自行设计问卷,对229例涂阳肺结核患者进行问卷调查,并采用二分类的logistic回归对首诊延误和病人延误进行多因素分析.结果:145例患者首诊延误等于病人延误,中位数为10天;79例患者病人延误远大于首诊延误,中位数分别为38天和7天.首诊延误危险因素为男性,初中及以下文化者,无咯血者及结核知识分低者;病人延误危险因素为初中及以下文化者,初治患者,结核知识分低者,自卑感严重者,及首诊于区以下医疗机构者.结论:涂阳肺结核患者存在一定的首诊和病人延误,应加强人群中结核知识的宣教,特别是文化程度低者;减少对结核病的歧视和孤立,消除患者自卑感;提高结防专业机构利用率,缩短首诊和病人延误,提高发现率以控制结核病.     

前列腺素E1对猪肺损伤的保护效应研究

目的 应用肺损伤模型全面研究前列腺素E1脂微球制剂(1ipo-PGEl)对肺损伤的保护效应.方法 应用静脉输注内毒素加大容量控制通气法制备猪肺损伤模型.将16头猪随机均分为给药组及对照组.置人肺动脉导管,监测动脉、混合静脉血气分析;测定基础值及给予内毒素后2、3、4和5 h的血液动力学及肺气体交换参数.用气道阻塞技术描记两组动物的静态压力-容积(P-V)曲线,并利用S形曲线回归公式拟合,P-V曲线以进一步确定和比较其呼吸力学参数.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)浓度.结果 实验期间对照组平均动脉压(MAP)及心排血指数(CI)均明显下降(P 均<0.05),给药组血流动力学较稳定.除基础测定外,给药组在各监测时间点所有氧合指标[包括动脉血氧分压(PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺-动脉血氧分压差(A-aDO2)和肺内分流率(Qs/Qt)]的改善均显著优于对照组(P均相似文献   

湖北省755例狂犬病病例潜伏期的影响因素

目的对2006—2015年间湖北省上报的狂犬病个案进行分析,探讨影响湖北省狂犬病潜伏期长短的多种因素,为全省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据。方法收集2006—2015年间湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对潜伏期影响因素进行数据分析(Mann-whitney U检验和KruskalWallis秩和检验)。结果 755例个案中,潜伏期最短在24 h内(0 d),最长达18 406 d,平均潜伏期(中位数)为66 d。单因素分析结果表明狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、冲洗、消毒、缝合处理、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关(P<0.05)。结论湖北省狂犬病病例潜伏期的主要影响因素是暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后免疫情况等。     

浙江省建德市人畜布鲁菌病聚集性疫情调查分析

目的通过对一起由畜间疫情追踪发现的人间布鲁菌病聚集性疫情的调查,分析疫情发生的原因及防控工作中存在的问题,为布鲁菌病防治措施提供依据。方法根据动物防疫部门提供的畜间疫情,对发生畜间疫情的养殖场从业人员开展布鲁菌病虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)和流行病学追踪。结果共检查养殖户942只肉山羊和1 055头奶牛,发现16只羊和1头牛布鲁菌病阳性,对3家牛羊养殖场和其他养殖户的57名从业人员调查,发现布鲁菌病患者3例和隐性感染者1例,所有患者均有外来羊接触史。结论建德市首次出现外来羊引起的人间布鲁菌病聚集性疫情,应加强引进牲畜的检疫,从业人员做好个人防护,加强医务人员诊治知识培训。     

胰腺癌防控策略探讨

胰腺癌(pancreatic cancer)是一种危险度极高的恶性肿瘤,以其侵袭性、病情进展快速以及对治疗具有抵抗性为特点.在世界范围内,居于恶性肿瘤死因的第8位[1].近年来,世界范围内胰腺癌的发病率已趋平稳,而我国则呈上升趋势.由于缺乏有效的早期诊断方法,胰腺癌患者确诊时已多属中晚期,5年生存率小于5％[2],给社会与家庭带来沉重的疾病负担,已成为许多国家和地区的重大公共卫生问题.笔者将基于现有的关于胰腺癌的研究成果,以疾病的三级预防为立足点,探讨胰腺癌的预防控制策略与措施.     

西安非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识调查

目的 了解西安市高校非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识状况,探讨适合非医学专业大学生的性生殖健康教育模式. 方法 采用整群随机抽样的方法,在西安市6所非医学类本科高校中抽取12个专业的大学三年级学生共1 329名,用自行设计的问卷进行调查. 结果 获有效问卷1 297份,有效回收率为97.6％.对婚前性行为态度宽容占87.7％,已经发生过婚前性行为占31.3％,女生(35.8％)高于男生(27.9％),且女生中性伴侣为校外人员的比例(23.6％)高于男生(11.6％).被调查者均知晓至少一种避孕方法,知晓2种及2种以上避孕方法占99.1％,但对于避孕措施的具体使用方法知晓率差,仅21.8％被调查者正确回答安全套的具体使用方法,仅31.4％的被调查者能区分口服避孕药避孕法与药物紧急避孕.认为人工流产是一种避孕方法占16.3％.有婚前性行为者每次均采用避孕措施者仅占31.0％.有婚前性行为的女大学生有流产经历的达45.7％,有2次及以上流产经历者达16.1％,14周以上引产者占2.0％. 结论 非医学专业大学生对婚前性行为态度宽容,已经发生婚前性行为比例较高,但性健康知识认知水平较低且不全面,意外妊娠发生率高.