湖北省阳新县监测点慢性血吸虫病家庭负担和经济负担评价

目的 了解慢性血吸虫病家庭负担和经济负担.方法 收集2006年湖北省阳新县监测点226例慢性血吸虫病确诊病例的有关资料,并对其中219例愿意配合的患者进行问卷调查.采用家庭负担量表(FBS)评价其家庭负担.直接经济负担由现场调查获得,间接经济负担采用健康寿命损失年(YLD)与人力资本法相结合估计.结果 调查发现,FBS量表的家庭经济负担和家庭娱乐活动2个维度的阳性回答率较高,分别为54.8%和47.0%.其他4个维度的阳性同答率较低,均低于40.0%.219例慢性血吸虫病患者当年经济损失总计353 480.59元,人均1614.07元;其中直接经济损失为61 679元,人均281.64元;间接经济损失为291 801.59元,占总负担的82.55%,人均1332.43元.结论 慢性血吸虫病的家庭负担较重,其经济负担相对于当地居民的家庭年纯收入水平较重,尤以间接经济负担为主,应作为重点干预对象.     

SF-36量表用于晚期血吸虫病患者生命质量的评价

晚期血吸虫病(晚血)是一种严重危害人民身体健康~([1]),制约疫区经济发的地言性寄生虫病,也是血防工作的重点和难点之一.     

腹泻治验

王××,男,40岁。1982年、4月7日诊。自述吃猪肉后就腹泻,待3～5日乃自愈,已二十多年。诊时见舌淡、苔薄白,脉濡弱。此乃脾胃虚弱,分清别浊失司。投十味白术散治疗:白术(土炒)、党参各18克,茯苓15克,木香10克,山楂(炒)30克,藿香10克,粉葛15克,陈皮8克,苡仁20克,莲米12克,炙草3克,猪骨一块(约100克,煅),水煎服。两剂而痊愈,至今未见复发。[按]猪肉仍滋腻生湿之品,     

机械通气与相关肺内感染

机械通气与相关肺内感染钟荣曾锦荣机械通气（ＭＶ）是目前各类危重病患者呼吸支持最强有力的手段之一。然而，随着ＭＶ应用的逐渐广泛，由它所致的各种并发症也受到人们的关注，特别是由此引起的相关肺内感染。有报道指出，ＭＶ期间肺内感染的情况较常见，其发病率在９％...     

ICU气管插管患者非计划性换管原因及方法探讨

目的 对ICU气管插管患者非计划换管的原因及换管方法进行分析和研究.方法 （1）对ICU行气管插管机械通气的1 062例住院患者进行回顾性分析,记录非计划换管的发生率及原因.（2）将63例非计划换管患者分为老年组和非老年组,对换管原因进行比较.（3）将换管方法分为导引式换管组和喉镜插入换管组.结果 （1）非计划换管的发生率为5.83%（63/1 062）.（2）老年患者的换管原因以痰痂阻塞多见占65.1%（28/43）,与非老年组比较,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,而非老年组躁动、咬扁导管或自主拔管占40%（8/20）,明显高于老年组的9.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）.导管型号过小、气囊破损两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）导引式换管组SaO2的下降显著低于喉镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）,出现躁动、口腔出血及血压升高也较低.换管时间、一次性插管成功率及心律失常两组差异不大.结论 （1）在气管插管非计划换管原因中,老年患者以痰液结痂堵塞常见,非老年患者以躁动、咬扁导管或自主拔管多见.（2）导引式气管插管更换方法简单易行、危险性低、并发症少,值得推广.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床观察

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及止血方法。方法:腹腔镜下对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中有蒂浆膜下肌瘤9例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤58例,其中38例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素,20例于切开浆肌层前子宫肌层注射缩宫素20U。结果:68例手术均获成功,术中失血量20～300ml,平均(85.00±60.59)ml;手术时间(120.45±40.38)min;术后肛门排气(1.79±0.40)d;术后病率0;无1例子宫肌层血肿形成;术后住院天数(7.84±1.30)d,无严重并发症。用垂体后叶素出血量明显少于缩宫素组。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全有效的保留器官的手术方法;垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法。     

涂阳肺结核患者诊断延误及影响因素分析

目的对2009年10~12月武汉市结核病防治所住院的痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性(涂阳)肺结核患者诊断延误及其影响因素进行研究。方法采用自行设计的问卷,对224例涂阳肺结核患者进行面访式调查。采用Wilcoxon符号秩和检验对首诊延误、卫生系统延误及诊断延误分别进行单因素分析,用逐步logistic回归法对3种延误分别进行多因素分析。结果首诊延误、卫生系统延误及诊断延误中位数分别为8、12及35 d;首诊延误的危险因素为:男性(OR=2.134,95%可信区间1.115~4.083),初中及以下文化(OR=1.879,95%可信区间1.048~3.368),无咯血(OR=2.194,95%可信区间1.056~4.559)及结核知识得分低(OR=4.060,95%可信区间2.232~7.385);卫生系统延误危险因素为:首诊为区以下医疗单位(OR=2.938,95%可信区间1.339~6.446),保护因素为:就诊次数≤1次(OR=0.056,95%可信区间0.025~0.126);诊断延误危险因素为结核知识得分低(OR=3.036,95%可信区间1.654~5.572),自卑及自我羞耻感水平高(OR=2.012,95%可信区间1.103~3.676),保护因素为:就诊次数≤1次(OR=0.216,95%可信区间0.117~0.396)。结论武汉市住院涂阳肺结核患者存在一定的诊断延误,但延误水平不高。应加强对人群特别是文化程度低的人群的结核相关知识宣教;加强基层医务人员对结核病的警觉性并提高诊断能力;应避免患者反复多次就诊于同一水平医疗机构,从而缩短诊断延误时间。     

STK15基因单核苷酸多态性与结直肠癌风险的Meta分析

目的 综合评估STK15基因单核苷酸多态性与结直肠癌易感性的关系.方法 以"STK15"、"polymorphism"、"aurora-A"、"colorectal cancer"、"colorectal carcinoma"、"结直肠癌"、"STK15基因"和"基因多态性"等为主题词检索Pubmed、EMbase、S...     

STK15 Phe31Ile基因多态性与乳腺癌易感性的Meta分析

目的探讨STK15 Phe31Ile基因多态性与乳腺癌易感性的关系。方法由两名评价员以＂STK15/Aurora/BTAK＂、＂polymorphism＂、＂SNPs＂、＂breast cancer＂、＂Phe31Ile＂、＂基因多态性＂、＂乳腺癌＂、＂易感性＂等为主题词分别检索Pubmed、EMbase、SCI、Web of Science、CNKI、VIP、万方等中英文数据库,未进行语种限制。对所获文献进行质量评价、筛选和提取相关病例对照研究资料,并以OR值及95%可信区间为效应指标,对照组基因型频数分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。利用Stata10.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7项病例对照研究进行Meta分析,其中病例组5615例,对照组7539例。以STK15 Phe/Phe或Phe/Ile基因型携带者为参照,携带Ile/Ile基因型的个体患乳腺癌的风险显著增加,（OR=1.23,95%CI=1.00-1.50）。结论 STK15 Phe31Ile位点多态性与乳腺癌易感性相关,Ile/Ile基因型为乳腺癌的易感基因型。     

电话回访式健康教育对中医糖尿病专科出院患者的应用

通过电话回访对中医糖尿病专科出院患者进行问候、健康指导、征求住院期间医疗护理服务质量建议和为患者解决疑难问题,促进患者康复.全员培训,设置电话回访登记本,制定回访制度,确定回访内容,患者出院1周内责任护士进行回访.患者满意度上升,生活质量上升,护士专科知识巩固,自身价值体现,科室医疗护理服务质量明显提高.电话回访是一种经济、快捷、实用的健康教育模式.