输精管结扎的生理后果

虽然对切除了输精管的人的研究例数不多,看来这种手术似乎没有什么显著的长期影响。内分泌功能实质上继续不变。除少数例外外,按照输精小管正常形态的恢复来看,人的精子发生保持不变。可是,精子的质可能有变化。输精管切除术的免疫学后果还没有充分地加以研究。虽然“精子抗原可能发生变叉反应性抗体”这一假说引起了人们的注意,却还没有证明出在人有继发于输精管切除术的自家免疫性疾病。猕猴属在输精管结扎之后的粥样硬化发生率的增加,在人还未曾确立。目前,输精管切除仍然是永久避孕的简单而安全的方法。在过去的10年期间中,输精管切除已经成为最广泛使用的自愿绝育的方法。这个手术之所以能作为避孕手段而普遍流行是因为它的简便,易行,有效,和发病率低。输精管切除这个术语包括输精管连续性的任何中断或阻断。它包括部分切开,和通过结扎、凝固和机械性阻塞而达到的输精管闭合。本文回顾输精臂闭合的生理后果,着重阐述对内分泌反应的效果。在闭合部位以及在输精管近侧部、副睾、和睾丸内部的局部变化,精子生成和精子再吸收,和免疫学反应。     

十二指肠肿瘤63例内镜和病理分析

目的 探讨十二指肠肿瘤患者的内镜与病理特点以及临床诊断线索。方法回顾性分析63例十二指肠肿瘤患者的内镜及病理资料。结果 十二指肠肿瘤大部分为中老年患者，男女之比为1．1：1，93．7％肿瘤位于十二指肠乳头部以上，其中息肉占66．7％，以腺瘤性息肉及炎症性息肉为主；平滑肌瘤占15．8％；腺癌占17．5％，其中恶性度较高者占66．6％。十二指肠肿瘤良恶之比为4．7：1。Hp感染率为40％。胃镜可检出95．2％的十二指肠肿瘤。结论 胃镜诊断十二指肠肿瘤有重要价值，十二指肠肿瘤以良性为主，十二指肠癌以恶性度较高的腺癌为主。     

舒适护理在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的 探讨舒适护理在经尿道前列腺汽化电切术中的应用效果.方法 将2011年1月-2012年12月90例行经尿道前列腺汽化电切术患者作为试验组,将2009年1月-2010年12月80例行经尿道前列腺汽化电切术患者作为对照组,试验组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理模式.结果 试验组主观不舒适感觉及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 将舒适护理应用于经尿道前列腺汽化电切术中,可减少并发症发生,改善患者生活质量,提高护理质量.     

j医治疗中老年高血压临床疗效观察

目的：探讨中医辨证分型治疗中老年高血压的临床疗效。方法：选取中老年高血压患者140例,根据临床表现分为阴阳两虚型39例、瘀血痰阻型13例以及阴虚阳亢型88例,治疗1个月后时临床疗效进行评定。结果：140例患者中,显效97例（69．29％）,有效39例（27．86％）,无效4例（2．86％）,总有效率为97．14％。结论：采用中医辨证治疗中老年高血压,按照患者不同的临床表现采用不同的治疗方药,以滋补阴虚为治疗关键,应用补气、养肝、健脾等组方,使阴阳平衡、阳平阴密,具有更好的临床疗效。     

救艾归芎汤治疗人流术后宫内残留疗效观察

目的:观察救艾归芎汤治疗人流术后宫内残留的临床疗效。方法:选择人流术后宫内残留患者84例,随机分为观察组、对照组各42例,观察组口服救艾归芎汤,1剂/d,连用7剂;对照组予益母流浸膏10mL,口服,3次/d。共7天。治疗7天后观察治疗前后2组临床症状、B超宫内异常回声以及安全性指标。结果:总有效率观察组为88.10%,对照组为69.77%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道出血持续时间、子宫复旧及转经时间2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:救艾归芎汤能有效促进人流术后恶露的排出,并减少人流术后并发症。     

乳腺癌患者延误就医原因的质性研究

目的 探讨影响乳腺癌患者及时就医的因素,旨在为减少患者延误就医的健康教育提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,用目的 抽样法选取13例乳腺癌患者.采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题.结果 影响乳腺癌患者就医决策及延误就医原因的主题有5大类.第一,知识贫乏,认识不足,对乳腺癌的认识不足.缺乏自查和早期检查的知识;第二,缺乏早期检测的知识,不具备正确的检测意识;第三,受传统观念影响的心理因素;第四,工作及家庭因素;第五,社会环境因素.结论 为了让乳腺癌患者及时就医,应提高健康教育覆盖率,在改变认知及意识的基础上,改变工作家庭因素和社会环境因素,向乳腺癌高发年龄段的女性人群做广泛及时的健康教育.     

《钙性尿毒症性小动脉病》后续报道

我们2018年6月报道了1例钙性尿毒症性小动脉病患者,主要表现为双侧足趾严重缺血坏死,全身多发性溃疡灶,疼痛剧烈。予硫代硫酸钠为主的综合治疗一月(中大方案),患者疼痛明显减轻,小溃疡灶好转,但是其左足深达骨面的坏死灶仍恶性进展并伴反复感染,多学科会诊建议截肢。因家庭及社会原因,患者未行截肢,继续在我们随访下接受标准治疗。一年后,患者足部坏死灶完全愈合,全身病变得到控制。严格规范化使用硫代硫酸钠对钙化防御患者的治疗具有重要意义。     

基于双极等离子电切系统的不同手术手段治疗前列腺增生的临床效果

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗体积60mL良性前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析2016-01～2017-01治疗60例体积60mL的BPH患者的临床资料与手术治疗效果,其中实验组30例行尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP),对照组30例患者行经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)。比较2组手术时间、切除前列腺组织量、术中出血量、导尿管留置时间,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)等指标及并发症情况。结果:两组手术时间相比,差异无统计学意义(t=1.132,P0.05)。实验组切除前列腺组织较对照组更多(t=3.462,P0.01),且术中出血量大大减少(t=5.395,P0.01),导尿管留置时间同样也显著降低(t=3.701,P0.01)。随访3mo后,实验组IPSS显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.211,P0.05)。两组QOL与PVR差异则无统计学意义(P0.05)。实验组中发生并发症的患者数少于对照组,但无显著差异(P0.05)。结论:PKEP切除前列腺更彻底,出血少,手术更安全,并发症更少,值得提倡推广。     

针刺治疗黄疸型急性传染性肝炎206例临床疗效分析

我院自1960年5-12月用针刺治疗黄疸型急性传染性肝炎共433例,现将其中资料比较完整、黄疸出现后在10天以内的206例(成人81例,儿童125例)的临床和疗效分析报告如后.研究方法(一)诊断:以临床症状、体征及肝功能失常为诊断依据.206例均为急性黄疸型传染性肝炎,并且均于黄疸出现后10天内(其中6天以内出现黄疸者共141例,占68.44%)开始针刺治疗.故不包括无黄疸型、迁延型、慢性型以及