不同温度灌注液在肩关节镜手术中的应用及效果分析

目的 探讨不同温度的灌注液对肩关节镜手术病人术后肿胀、疼痛及肩关节功能的影响。方法 选取我院2019年1月至2020年1月行肩关节镜择期手术的病人200例,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组各100例。观察组病人采用37 ℃灌注液进行术中灌注,对照组病人采用22 ℃~24 ℃的常温灌注液。观察两组病人低体温及寒战发生情况;测量两组病人术前、术后即刻、术后24 h的臂围和肩周径,并计算术后臂围和肩周径与术前差值;应用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评估病人术前、术后24 h和48 h的疼痛情况;采用美国肩肘外科协会（American Society of Shoulder and Elbow Surgery,ASES）评分评估病人术后3个月和6个月肩关节功能恢复情况。结果 观察组发生低体温5例（5%）及寒战2例（2%）,明显低于对照组的11例（11%）和4例（4%）。观察组术后即刻、术后24 h与术前臂围及肩周径的差值较对照明显缩小,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组术后24 h和48 h VAS评分较对照组改善明显,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组术后3个月和6个月ASES评分的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 肩关节镜手术中采用37 ℃恒温灌注液,能降低术中低体温及寒战的发生率,减轻病人术后关节肿胀和疼痛,有利于病人术后的快速康复,在临床中有推广价值。     

Hsa-miR-139-3p靶基因预测及生物信息学分析*

目的 对hsa-miR-139-3p的靶基因进行预测及相关生物信息学分析,为hsa-miR-139-3p靶基因的实验验证及其调控机制提供理论基础。方法 采用3种软件预测hsa-miR-139-3p的靶基因并对结果进行功能注释（GO）和信号通路富集分析（KEGG）。结果 hsa-miR-139-3p成熟序列在各物种间高度保守。获得的133个靶基因存在于细胞各个组分,主要有转录调控、基因表达调控和蛋白连接等分子功能,并富集于发育生物学过程,涉及黏着斑信号转导以及基因信息处理等信号通路。结论 hsa-miR-139-3p通过调控靶基因参与人类生命活动和疾病过程的很多方面,尤其生长发育和癌症过程是值得进一步研究的方向。     

应用DHS治疗股骨粗隆间骨折42例

我院自2003—01～2008—03对收治的42例股骨粗隆间骨折采取动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗,随访41例,随访时间8～14个月。取得良好效果,现报告如下。     

肾功能正常的输尿管结石患者急症或择期输尿管镜碎石的前瞻性随机对照研究

目的:研究对比伴肾绞痛的输尿管结石患者行急症输尿管镜碎石和择期输尿管镜碎石的安全性和疗效。资料和方法:本试验共收集271例患者的病例资料。所有患者被随机分为两组,试验组患者急症行输尿管镜碎石(A组),对照组患者择期行输     

尼莫地平注射液对线栓法致大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑组织形态学的影响研究

目的:研究尼莫地平注射液对线栓法致大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑组织形态学及尼氏小体的影响。方法:应用经典的线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCAO),2 h后适当抽出线栓进行再灌注。脑缺血后第0、244、7 h时,经静脉给予尼莫地平注射液(1.0 mg.kg-1.d-1),并观察动物的神经行为学、脑梗死比率(TTC染色法)、脑组织形态学和尼氏小体数量。结果:尼莫地平注射液能够明显改善MCAO模型大鼠脑缺血24~48 h时的神经功能缺失体征,可使模型动物的脑梗死比率由18.32%降低至9.29%,能改善脑组织形态学病变和增加海马区神经元胞浆内的尼氏小体数目。结论:尼莫地平注射液对脑缺血急性期严重的脑组织形态学病变有改善作用,对神经细胞有保护作用,进而对脑梗死后的神经功能康复有促进作用。     

腹腔镜肾部分切除术后迟发性出血的发生率及其血管造影所见

目的:探讨腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)后需要行选择性血管栓塞(selective angioembolization,SAE)的迟发性出血的发生率,并总结其临床表现及血管造影特征。资料和方法:对1993年8月至2009年5月间的640例腹腔镜肾部分切除病例的前瞻性数据行回顾性分析,筛选术后迟发性出血(术后≥7天出     

针刺关元等穴位及足三里穴位注射新斯的明治疗痔瘘科手术后尿潴留的临床研究

中医称尿潴留为癃闭，是指小便量少，排尿困难，甚至闭塞不通为主证的一种疾患。为痔瘘科手术后最常见的并发症。既影响了术后创面的愈合，又给患者身心带来了极大的痛苦。为解除患者尿潴留带来的痛苦，避免导尿造成的泌尿系感染，我们对痔瘘科手术后尿潴留患者针刺关元、中极、曲骨、委中、阴陵泉、三阴交穴位及足三里穴位注射新斯的明，取得了较好效果，现总结如下。     

胫骨平台骨折术后感染并骨与钢板裸露的临床处理

目的探讨胫骨平台骨折术后感染并骨与钢板裸露的临床处理。方法对12例胫骨平台骨折术后感染并骨与钢板裸露的患者,采用去除钢板后改用AO外固定棒+腓肠肌内侧头肌皮瓣转移覆盖创面。结果本组肌皮瓣全部成活,术后随访18~24个月,骨折全部愈合,膝关节功能良好。结论对于胫骨平台骨折术后感染并骨与钢板裸露采用肌皮瓣及去除内固定改用外固定的积极手术处理,可早期覆盖创面,促进炎症吸收及骨折愈合,最大限度减少并发症及降低伤残率,在临床取得较好疗效。     

SPECT肾功能显像与CT扫描对单侧肾积水术前肾功能的评估

目的分析SPECT肾小球滤过率(GFR)与CT测得肾实质厚度及增强CT值之间的关系,探讨CT对不同程度肾积水患者肾功能的预测价值。资料与方法回顾性分析115例经超声确诊为单侧肾积水的患者,经SPECT测得患肾的GFR占总肾GFR百分比(GFR%)与CT平扫测得患肾占双肾实质厚度百分比(CT%)、患肾增强CT值占双肾增强CT值百分比(增强CT%)。按患肾GFR分为轻中度受损、重度受损、无功能,以25例健康志愿者作为对照。比较各组CT%、增强CT%及GFR%,并分析其相关性,评价CT预测肾功能的价值。结果轻中度受损组CT%、增强CT%及GFR%均显著大于重度受损组及无功能组(F=20.24、7.78、329.21,P<0.05)。CT%、增强CT%与GFR%呈正相关(r=0.58、0.61,P<0.05)。轻中度受损组、重度受损组、无功能组ROC评价CT%曲线下面积分别为0.54、0.79、0.83,敏感度分别为92.91%、93.47%、65.72%,特异度分别为35.33%、59.47%、88.62%;3组ROC评价增强CT%曲线下面积分别为0.79、0.89、0.96,敏感度分别为97.51%、80.02%、97.66%,特异度分别为58.14%、89.82%、94.27%。结论SPECT肾功能显像与CT扫描对肾积水功能评价有良好的相关性,CT平扫及增强扫描可以作为预测肾积水患者肾功能受损程度的补充指标。增强CT%预测的准确性较高。     

马来酸麦角新碱注射液对疤痕子宫孕产妇术后子宫复旧的影响

目的 探讨马来酸麦角新碱注射液在疤痕子宫孕产妇术后子宫复旧的有效性。方法 以60例具有剖宫产指征的疤痕子宫患者为研究对象。将患者随机分成观察组和对照组,产后分别给予马来酸麦角新碱和缩宫素治疗3 d。观察两组术后子宫大小变化、出血量、宫腔积液情况及恶露消失时间。结果 术后3、42 d观察组子宫大小三径之和分别为（29.9±2.0）cm、（15.8±±1.2）cm,显著低于对照组的（32.6±2.8）cm、（18.1±1.5）cm（P<0.05）;观察组术后24、48 h出血量、42 d宫腔积液发生率、产后恶露消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论 马来酸麦角新碱可有效修复剖宫产后子宫,减少术后出血量、产后宫腔积液发生率及缩短恶露消失时间,提高子宫复旧效率。