儿童抗中性细胞胞浆抗体相关的急进性肾炎临床分析

目的：了解儿童抗中性细胞胞浆抗体（ANCA）相关的急进性肾炎的临床特点。方法：对2001~2006年我院诊断的7例ANCA相关的急进性肾炎临床、实验室检查和肾脏活检病理资料进行分析。结果：7例病例中,女6例,男1例,平均年龄9岁。主诉不典型,临床症状呈多样性、非特异性。实验室普通检查缺乏诊断特异性：全部病人血沉增快,不同程度的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）升高, 有贫血、血尿、蛋白尿;C3正常3例、C3轻微下降4例;尿蛋白电泳分析呈混合性蛋白尿。实验室特殊检查：7例患儿血髓过氧化物酶（MPO）,p-ANCA阳性,1例同时合并蛋白酶3-（PR3）,c-ANCA阳性。肾活检病理特点：广泛的新月体形成,伴有肾小球毛细血管袢坏死。间质大量炎细胞浸润,间质小血管内皮细胞肿胀,管壁水肿或坏死。免疫荧光肾小球及血管壁无或有少量免疫复合物沉积。3例经甲基泼尼松及环磷酰胺冲击等治疗后追踪观察肾功能正常,血尿、蛋白尿消失或微量。结论：该病就诊症状多样、呈非特异性,易误诊。积极开展血清学ANCA检查及肾活检有助于早期诊断,早期治疗,改善预后。     

血浆置换治疗小儿危重病的临床观察

目的 探讨对危重患儿进行血浆置换治疗的安全性和效果.方法 回顾性分析应用BM25连续肾脏替代治疗机配合血浆分离器对14例患儿进行27次血浆置换治疗的临床资料.结果 血浆置换量为50～100 ml/(kg·次),血流速度为3.5～8.5 ml/(kg·min),每次治疗时间约2～3 h.26例次治疗顺利完成,1例次因患儿血流缓慢堵塞滤器滤过膜后未能顺利完成.血浆置换治疗期间无1例出血.经血浆置换和综合治疗,1例急性脊髓炎、1例吉兰-巴雷综合征、2例脓毒症并多器官功能障碍顺利脱离呼吸机,治愈出院;1例毒草中毒并严重肝损害治愈出院;5例重症系统性红斑狼疮、1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎、1例紫癜性肾炎并急性肾功能衰竭和1例溶血尿毒综合征患儿肾功能恢复正常,尿蛋白减少,临床症状好转;1例肝功能衰竭、肝豆状核变性并溶血性贫血死亡.结论 血浆置换是治疗扎童危重病有效和安全的方法 .     

精神分裂症患者家属心理状况分析

本文采用流调用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自编的调查表，对精神分裂症患者出院后家属的心理状况进行了调查，结果发现他们存在严重的心理障碍，应针对家属的心理状况，进行家庭干预。     

心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果及有效性

目的:探讨心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果及有效性。方法:选在该院112例老年COPD患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理干预和常规护理基础上的心理护理干预,分析比较两组患者的心理健康状态、自我感受负担以及康复依从性。结果:实施干预前,两组患者的心理健康状态及自我...     

妇产科手术所致膀胱和输尿管损伤——附39例报告

妇产科手术常易损伤膀胱和输尿管,现将1960～1986年在医疗过程中我们遇到的39例报道如下。临床资料一、年龄:25～52岁,平均31.5岁。二、病情和治疗情况:见附表。附表39例膀胱输尿管损伤临床资料     

新生儿湿肺37例的临床分析

目的探讨新生儿湿肺的产科影响因素和预防措施。方法回顾分析2006年4月至2007年12月37例因新生儿湿肺转入新生儿科的临床资料。结果37例患儿中剖宫产儿发生新生儿湿肺高达73%。结论降低剖宫产率,提高产科质量,产时对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护,可以预防和减少新生儿湿肺的发生。     

傣药白花蛇舌草及纤花耳草的鉴别

白花蛇舌草为南方民间常用草药，具有清热，利湿，解毒之功效，在部分地区还用白花蛇舌草代茶泡水饮用的习惯。中国药典2005年版附录收载了茜草科植物白花蛇舌草Hedyotis diffusa Willd一种，近来发现农贸市场不时有当地农民在卖白花蛇舌草，然仔细辨别后发现市售者多为纤花耳草H．tenellisflora Bl．笔者在检查过程中也时常看到有些单位用纤花耳草误作白花蛇舌草或在商品中掺杂使用。为便于鉴别，现将两者的鉴别要点介绍如下。     

下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的护理体会

创伤弧菌(vibrio vulnificus)为嗜盐性海生Gˉ杆菌属,Roland在1970年首先报道有创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克的病例,美国、西班牙、日本和我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报道.     

62例宫颈电环切除术后病理结果分析

目的对比宫颈电环切除前后组织学和细胞学结果，探讨宫颈电环切除术对宫颈病变的诊治价值。方法回顾性分析我院近3年来因细胞学检查结果异常和阴道镜下多点活检结果异常者行宫颈电环切除术62例的临床、病理资料。结果宫颈电环切除术后组织学与术前活检诊断相符率85．48％，与术前细胞学结果对比，诊断符合率79．03％。结论细胞学检查和阴道镜下多点活检与宫颈电环切除术后的病理结果具有一定差异，在治疗决策前行宫颈电环切除术是必要的。     

玉林市卫九项目实施情况与效果的研究

目的通过项目的实施增强全社会对HIV/AIDS的预防与控制能力,向非项目地区提供可借鉴的HIV/AIDS预防与控制经验,全面形成可持续发展的预防和控制HIV/AIDS的综合防制能力。方法开发领导层,建立健全组织机构,开展宣传、监测、干预活动,规范血液管理。结果开发领导层,制定《艾滋病预防与控制中长期规划》和相关法规,落实部门艾滋病防治工作职责,开展艾滋病宣传、监测、干预活动,严格血液管理,预防与控制艾滋病的发展、扩散和蔓延。结论卫九项目启动了玉林市艾滋病的防治工作,目前,全市五县(市)建立了艾滋病初筛实验室和艾滋病自愿咨询检测门诊,四个县市建立了美沙酮门诊.玉林市防治艾滋病工作网络逐步形成和完善。