小儿原发性扩张型心肌病合并心包积液的诊断和治疗（附8例报告）

在儿科临床上．有时可见到原发性扩张型心肌病(IDCM)，部分重症病例合并心包积液，使病情更加复杂，给诊断、鉴别诊断及治疗带来困难．现将我院近年来收治的8例患儿临床资料报告如下．并结合有关文献对诊断、鉴别诊断和处理等加以探讨。     

手背桡侧桡神经浅支逆行皮瓣修复拇指软组织缺损

2001年11月至今，我们采用手背桡侧桡神经浅支逆行皮瓣修复拇指软组织缺损8例，效果良好。     

星状神经节阻滞对发情期家兔激素水平的影响

目的:探讨星状神经节阻滞( SGB )对发情期新西兰雌兔体内激素表达水平的影响. 方法:选取20只成年雌性未孕并处于发情期的新西兰雌兔,随机平均分为对照组和SGB 组,每组各10只. SGB组兔暴露右侧星状神经节,用1mL浓度为1%的利多卡因行局部浸润阻滞,对照组兔不作处理,抽取兔血液用放射免疫分析法和化学发光法测定两组兔阻滞前后雌二醇( E2 )、绒毛膜促性腺激素( HCG)和促性腺激素释放激素( GnRH)的变化情况. 结果:神经阻滞前两组兔血清E2、HCG和GnRH水平无显著差异(P>0.05);神经阻滞后,SGB组兔E2 水平显著升高(P<0.05),HCG和GnRH变化不明显(P>0.05). 结论:对发情期兔行星状神经节阻滞有利于改善兔血液中E2、HCG和GnRH等激素水平,从而为临床上治疗女性慢性疼痛疾病提供科学依据.     

宾州忧虑问卷在中国大学生人群中的初步修订

目的:考察宾州忧虑问卷在中国非临床样本中的因素结构,并检验宾州忧虑问卷的总分和各素分的性别差异。方法:于2005-11选择北京大学2002～2005级的本科生677人为量表结构分析和一致性信度检验的测试样本。第一次施测8周后选择2004级本科生40人作为重测样本。调查问卷包括宾州忧虑问卷(16个项目,各项目均采取5点程度评估);Padua问卷(包括60个项目,各项目均采取5点程度评估,包含4个因素,因素Ⅰ:思维失控与怀疑感。因素Ⅱ:污染。因素Ⅲ:检查。因素Ⅳ:受驱使与行为失控感);状态特质焦虑问卷(状态焦虑量表和特质焦虑量表两个分量表共40个描述题组成,用来测量个体作为人格特质的焦虑倾向);贝克抑郁问卷(评价抑郁的严重程度,4级评分,总分范围为0～39分)。采用集体测试采集数据。结果:发放问卷677份,全部收回且合格,均进入结果分析。①探索性因素分析获得宾州忧虑问卷的2个因素:一般焦虑和焦虑缺失。②宾州忧虑问卷信度检验:总分的α系数为0.89,一般焦虑和焦虑缺失的α系数分别为0.91,0.69,重测信度分别为0.72,0.55。③宾州忧虑问卷的总分及一般焦虑和焦虑缺失因素的得分与状态特质焦虑问卷总分,贝克抑郁量表总分,Padua强迫问卷的因素1(思维失控与怀疑感)得分有较高的相关,说明有良好的汇聚效度。④男女被试在宾州忧虑问卷总分及一般焦虑和焦虑缺失因素得分差异无显著性意义。结论:宾州忧虑问卷在中国大学生人群中具备合格的信度和汇聚效度,需进一步研究其区分效度。     

边缘型人格障碍倾向者对羞耻词语的注意偏向

边缘性人格障碍(borderline personality disorder,BPD)是一种常见而复杂的精神疾病,在普通人群中的患病率为1%~2%,在精神科患者中检出率较高:门诊患者检出率为10%,住院患者为20%,女性(70%)的发病率高于男性(30%)[1]。BPD以情感、人际关系、自我形象的不稳定及冲动行为为主要临床特征,常造成患者社会功能损害、治疗上的困难及高于普通人群50倍的自杀死亡率[2]。虽然中国精神障碍分类及诊断标准(CCMD)-3未将BPD列入其中,但其较高的自杀成功率和发病率仍应引起重视[1]。     

医疗与教育领域心理健康服务机构管理情况比较

目的:考察当前中国医疗和教育领域的心理健康服务机构的服务、管理和机构规范现状.方法:来自中国28.个省、自治区或直辖市的心理健康服务机构服务人员参与填写了调查问卷.结果:精神专科医院和综合医院的心理健康服务人员主要由医学背景人员构成,心理学背景人员约占20%,大部分专业人员为本科学历.大学和中学机构主要由心理学和教育学背景专业人员构成,大学硕士学历最多,中学以本科学历为主.此外.医疗和教育领域的心理健康服务机构都面临着缺乏专业督导、不科学的人力资源管理和缺乏伦理规范等问题.结论:中国医疗和教育领域的心理健康服务机构应当充分利用自己的比较优势,提高专业服务水平.加强相互合作.     

家庭无效环境在心理病理发展中的地位

家庭无效环境是指父母对儿童个人体验的表达做出不恰当的和极端的反应。作为一种家庭主观环境,它影响儿童健康依恋的形成,对儿童自我、情绪能力发展有破坏作用,是导致情绪障碍以及人格障碍的危险因素。本文梳理其在病理心理学中的影响并指出进一步的研究方向。     

青少年自杀倾向量表测评大学生样本的效度和信度

目的:在大学生群体中修订青少年自杀倾向量表,检验其在大学生群体中的效度信度。方法:在福建及江苏两所大学选取学生共896人,使用青少年自杀倾向量表、贝克无望感量表(BHS)及贝克自杀意念问卷(BSSI)施测;分层抽取114人在2～3周后重测;分层抽取35人访谈,以简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)自杀模块结果为标准,检验量表的敏感性与特异性。结果:验证性因素分析结果显示"绝望感"、"自杀认同"、"自杀准备"三因素模型拟合良好;量表与BHS、BSSI得分均呈正相关(r=0.62、0.29,均P<0.001);量表的内部一致性系数为0.89;量表的重测信度为0.51;量表的ROC曲线面积为0.82;量表总分的最佳临界点为20.5。结论:青少年自杀倾向量表可以作为评估大学生自杀倾向的工具。     

潍坊市居民高血压患病及影响因素分析

目的 了解山东省潍坊市城乡居民高血压患病情况及影响因素,为制定相应的对策及高血压防治工作提供依据。方法 采用分层抽样方法,用问卷调查方式,对潍坊市3 546户、11 425名15岁~居民进行调查。结果 潍坊市15岁~居民高血压患病率为8.40%,30岁~者患病率为12.45%;不同年龄、职业、体质指数的人群高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05);吸烟与不吸烟人群的高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 潍坊市居民高血压患病率低于全国水平,应加强对肥胖者、老年人、生活压力大及吸烟人群的健康教育,降低高血压患病风险。