肝切除术胆道并发症分析

目的 探讨肝切除术胆道并发症的预防与治疗。方法 总结近6年来肝切除手术182例胆道并发症的发生及治疗。肝切除类型包括右三区切除20例、左三区切除2例、右半肝切除34例、左半肝切除13例、右后区切除30例、左外区切除27例、联合区段切除15例、单段和局部切除41例。结果 术后胆瘘发生率2．74％(5／182)，其中胆汁性腹膜炎发生率1．6％(3／182)，经积极治疗均愈合。结论 肝切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎是一种严重并发症。术中注意预防胆瘘的发生，术后出现胆漏及时有效的处理是十分重要的。     

基于Mask Scoring R-CNN的齿痕舌象识别

目的:提出一种基于Mask Scoring R-CNN和迁移学习的舌象特征识别方法。方法:首先使用CNN提取特征,使用ResNet-101和特征金字塔网络（FPN）的主干网络,可以从低层次和高层次的网络中提取特征,根据不同比例绘制金字塔特征的级别。接着使用区域生成网络将从主干网络中提取的特征生成候选感兴趣区域（ROI）。最后为每个ROI检测并分割齿痕。结果:在232例样本的测试集上进行测试,F1分数为0.95,准确率为0.93,精确率为0.99,召回率为0.914。结论:该方法能够在小样本舌象数据集上有效识别齿痕特征、准确定位齿痕位置、标定齿痕大小、提取齿痕个数,该方法具有良好的有效性、通用性、泛化性,能够为后续齿痕严重程度分析提供依据。同时为疾病预防、移动医疗保健或从生物信息学角度跟踪疾病进展提供客观、方便的计算机辅助舌诊方法。     

MicroRNA在丹酚酸B逆转肾小管上皮细胞转分化时的表达变化

目的:研究丹酚酸B逆转转化生长因子(TGF)-β1诱导的肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化时microRNA(miRNA)表达谱的变化。方法:将体外培养的人近端肾小管上皮细胞系(HK-2)细胞分为3组:①对照组:未加入丹酚酸B或者TGF-β1;②TGF-β1组:在细胞培养基中加入TGF-β1(浓度为5ng/mL);③丹酚酸B逆转组:在细胞培养基中先TGF-β1(浓度为5ng/mL),48h后HK-2细胞成功诱导EMT后形成的间充质细胞,再更换为TGF-β1(浓度为5ng/mL)和丹酚酸B(50μmol/L)继续培养72h,采用倒置相差显微镜观察细胞形态学变化;免疫细胞化学染色检测细胞E-cadherin的表达情况;基因芯片检测各组细胞miRNA的表达变化。结果:①丹酚酸B具有逆转HK-2细胞EMT的作用;②与正常HK-2细胞比较,TGF-β1组有25种miRNA的表达出现显著改变,其中15种表达下调2倍以上,10种表达上调2倍以上。③与TGF-β1组比较,丹酚酸B逆转组,有44种miRNA的表达出现显著改变,其中24种表达下调2倍以上,20种表达上调2倍以上。④有10种miRNA表达在两组同时出现显著改变,其中8种在TGF-β1组明显下调,而在丹酚酸B逆转组明显上调,1种在TGF-β1组明显上调,而在丹酚酸B逆转组则明显下调。结论:丹酚酸B具有阻止慢性肾脏疾病进行性发展的潜能,而这一作用与其能有效调控miRNA的表达有关。     

沙棘籽油对急性酒精性肝损伤的保护作用研究

目的：研究沙棘籽油对酒精引起的大鼠急性肝损伤的保护作用,探讨其对急性酒精性肝损伤起保护作用的有效剂量。方法：健康雄性成年SD大鼠（180—220g）72只,随机分为空白对照组、溶剂对照组、酒精模型对照组和三个沙棘籽油实验组（0．167、0．333和0．5g/kgbw）。沙棘籽油以食用花生油稀释至所需浓度,灌胃给予动物（2ml／kgbw）,空白对照组给予等体积蒸馏水灌胃,溶剂和模型对照组给予等体积花生油灌胃。于实验第45d,模型组及受试样品组一次灌胃给予50％乙醇（12ml／kgbw,临用前以蒸馏水配置）,禁食16h处死动物,测定血清转氨酶、肝脏脂质及过氧化指标,并进行肝脏病理组织学观察。结果：与酒精模型对照组相比,沙棘籽油各剂量组大鼠肝脏TG水平明显降低,而0．167和0．333g/kgbw剂量组肝脏GSH含量均明显增高（P〈0．05）;病理组织学检查结果显示,沙棘籽油0．333g／kgbw、0．5g／kgbw组大鼠肝细胞脂肪变性均明显减轻（P〈0．05）。结论：沙棘籽油对酒精造成的急性肝损伤具有明显保护作用,本实验中得出的有效剂量为0．333g／kgbw。     

王坤根从五脏论治黄褐斑经验介绍

介绍王坤根教授从五脏论治黄褐斑的经验。王坤根教授认为,黄褐斑的病机是五脏功能失调,导致气血运行异常,面部肌肤失于濡养,日久出现色素性沉着。主张从五脏论治:从肝论治,平衡阴阳,气血同治;从脾论治,健脾益气,养血美颜;从肾论治,精血同源,补肾填精;从肺论治,调畅气机,表病里治;从心论治,宁心安神,养血活血。病程较长,且易反复发作,一则以主证为要,兼顾他证,以此选方用药;二则对患者精神情志影响较大,疏肝理气应贯穿始终。总体治法为:五脏论治,气血同治,理气为要,以血为本,养颜消斑。     

低场MR DWI在超急性期脑梗死诊断中的价值

目的评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)诊断超急性期脑梗死的价值。方法对临床高度怀疑脑梗死且发病时间在6h以内的25例患者进行常规MRI和DWI扫描。结果25例脑梗死DWI均显示为高信号,T2FLAIR显示8例,T2WI显示5例,TIWI均未显示。结论低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI。     

膀胱肿瘤及前列腺增生同期经尿道切除的中期随访结果

目的评估同时行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）和前列腺汽化切除（TUVP）治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并有严重下尿路症状前列腺增生患者的疗效。方法对2004年至2008年期间45例行TURBT＋TUVP和126例单纯行TURBT的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的肿瘤复发率、进展率和后尿道种植率进行比较。结果TURBT＋TUVP组的肿瘤复发率、进展率和后尿道种植率分别为26.7%、8.9%和4.4%;TURBT组分别为27.8%、8.7%和4.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同时行TURBT＋TUVP治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并有严重下尿路症状的前列腺增生患者是安全、有效的。     

膝关节置换术中胫骨截骨厚度对胫骨截面的生物力学影响

目的获得不同截骨厚度及不同活动状态下胫骨截面的生物力学情况,为临床膝关节置换术截骨厚度及指导患者术后活动提供理论基础。方法重建下肢骨性三维立体模型,依据全膝关节置换术截骨原则将胫骨近端分别截骨0、5、7、9 mm,对截骨后胫骨模型进行材料属性赋值,并分析站立、慢步、快跑、上楼4种活动状态下胫骨截面的应力、应变情况。结果在相同活动状态下,随着截骨厚度的增加,胫骨截骨面的最大应力和位移呈增长趋势。在同一截骨厚度下,随着活动强度的增强,胫骨截面的最大应力和位移总体上呈增长趋势。结论临床全膝关节置换术时胫骨截骨厚度越大、术后活动强度越强,胫骨截面的应力及应变越大。术中应避免过多截骨、术后应避免高强度活动,可减少胫骨平台的应力及应变,有利于假体的长期寿命。     

护生对临床实践学习认识和体验的质性研究

目的探讨护生对临床实践学习的真实认识与感受,为临床护理教学管理提供理论依据。方法采用质性研究中现象学研究方法,对10名本科护生进行深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析,提炼主题。结果归纳出存在沟通的压力、角色期望与现实有差距、职业暴露的自我防护意识薄弱、培训方式的多样性可提高实习效果等4个主题。结论护生临床实践学习中存在多种压力,也有多种看法,需要护理管理者及教育者加强护生沟通能力培养,开展职业角色现实形象与理想目标的符合教育,加强职业防护教育及管理,重视多模式带教方法的临床应用,以提高护生临床实习效果。     

癌症患者术后化疗的护理体会（附250例分析）

目的探讨癌症患者术后化疗的身心护理体会。方法总结250例癌症化疗患者的护理体会,对临床资料进行回顾性分析。结果经过医生护士的心理治疗护理大多数取得满意效果。生活质量明显提高。结论心理干预明显改善化疗患者的预后,增强他们战胜癌症的信心,值得推广。