环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者男,45 岁.因颈部、上胸部、右前臂及右手背起丘疹、斑块4 年余于2009 年10 月18 日来我科就诊.患者于4 年前不明原因颈项部起一黄豆大的丘疹,无痛痒,未引起重视.皮损渐向四周缓慢扩展,同时中央消退,形成环形边缘.到多家医院就诊,诊断不详,曾外用多种药物,效果欠佳.后用肤疾宁贴膏,皮损可部分消退,停用后又复发.2007 年,胸部出现类似皮损,2009年4 月右前臂和右手背亦出现类似皮损.既往体健,无糖尿病病史及家族遗传病史.     

双侧带状疱疹1例

1临床资料 患者男，38岁，以左胸部、腋窝红斑，持续性灼痛1天就诊。7天前“感冒”后右额部、上眼睑疼痛，6天前上述部位出现水疱，到社区门诊就诊，给予静滴药物治疗（具体不详），效果不佳。1天前，左胸部、腋窝出现红斑，持续性灼痛，故来就诊。既往体健，无皮质类固醇激素、免疫抑制剂使用史。系统检查未见异常。皮肤科情况：右额部、上眼睑可见簇集性粟粒至绿豆大小的水疱、血泡，疱壁紧张；左胸部、腋窝簇集性绿豆打消的红斑、斑丘疹，未见水疱。     

经内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血

我们从 1 998年 5月至今成功地在内镜下用钛夹治疗急性消化道出血 2 5例。现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　病例来源 :我院胃肠镜门诊和住院的急性上消化道出血患者 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 47岁。所有病例在 2 4 h内有呕血、黑便或鲜红色血便 ,或在内镜治疗后息肉残端活动性出血的急症患者。经胃镜或大肠镜证实消化道内有活动性出血 ,其中 4例为溃疡底部血管暴露出血 ,1例为溃疡动脉喷血 ,1 8例为息肉电切术中创面涌血 ,2例为肠息肉术后 3d和 5 d残端脱落出血。1 .2　方法 :日本富士能 WG- 88FP型电子胃…     

年龄相关性消化性溃疡与Hp感染以及和GAS，EGF，ET-1关系的研究

目的探讨各年龄段消化性溃疡(PU)发病机制的特点.方法对不同年龄的消化性溃疡患者通过尿素酶和放射免疫学方法检测与消化性溃疡发病相关的幽门螺旋杆菌(Hp)及血清与胃液中胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)、内皮素(ET-1)的水平.结果溃疡组与胃炎组相比,餐后血清GAS水平增高,有显著性差异(P＜0.05);血清及胃液EGF水平下降,有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平偏高,但无显著性差异(P＞0.05);Hp阳性组与HP阴性组相比,餐后血清GAS水平增高,有显著性差异(P＜0.05);血清及胃液EGF水平下降,有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平偏低,但无显著性差异(P＞0.05);不同年龄组PU(从低到高)相比,空腹血清GAS水平随年龄的增大而逐渐升高,有显著性差异(P＜0.05),餐后血清GAS水平均增高,但无显著性差异(P＞0.05);血清及胃液EGF水平均而降低,并有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平随年龄的增大逐渐升高,有显著性差异(P＜0.05)结论在不同年龄阶段,与PU的发病机制有关的血清胃泌素、表皮生长因子、内皮素及HP感染等因素既存在相似作用,但也有程度上的差别,这为临床上确定治疗方案具有一定指导意义.     

苯偶氮基萘自组装膜特性的研究

用自组装技术将１巯基６［１（４苯偶氮基萘氧基）］ 己烷自发吸附到透明金膜表面,形成稳定的自组装单层膜（ Ｓ Ａ Ｍ） 。用紫外可见吸收光谱检测自组装过程,可以看出自组装过程分两个阶段：最初的快速吸附和随后的慢速重组过程。用循环伏安法对膜的电化学性质进行了研究,结果表明,自组装单层分子是定向排布,但并不是紧密堆积的。     

上消化道出血急诊内镜检查130例

[目的]探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值;进一步了解上消化道出血的病因.[方法]对130例患者在发病24、48 h内行内镜检查,对比24与48 h内内镜检查的确诊率,同时进行镜下止血治疗48例.[结果]24 h内进行检查的患者确诊率为98.9%,48 h内检查确诊率80.6%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).48例镜下止血均成功,消化性溃疡并出血占79.7%.[结论]急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值,可减少误诊误治,可镜下止血并能估计预后.消化性溃疡并出血居上消化道出血各种病因之首位.     

蝎毒制剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 :探讨蝎毒制剂 (scorpionvenom ,SV)对溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis ,UC)的治疗效果。方法 :6 0例UC患者随机分为两组 ,采用蝎毒制剂保留灌肠为治疗组 (n =30 ) ,用柳氮磺胺吡啶 (SASP)肛栓剂为对照组 (n =30 ) ,进行前瞻性对照研究。结果 :两组治疗后主要症状和体征及肠黏膜结构积分均有明显改善 (P <0 0 1) ,且治疗组较对照组改善更明显 (P <0 0 1) ;主要实验室指标治疗前后也均有显著的改善 (P <0 0 1) ,且治疗组较对照组改善更明显 (P <0 0 1) ;治疗组平均治疗时间为 34d ,而对照组为 48d(P <0 0 5 ) ,治疗组治愈率及总有效率分别为6 0 %和 93 3% ,与对照组 33 3%和 80 %相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;对治愈病例进行 6个月及 12个月的随访 ,治疗组复发率分别为 11 1%和 16 7% ,与对照组的 40 %和 6 0 %相比 ,差异有显著意义 (均P <0 0 1) ;两组副反应的发生率分别为 3%和 13 3% (P <0 0 1)。结论 :蝎毒制剂对UC具有较好的治疗效果 ,同时能改善UC相关的免疫学指标 ,无明显的副反应。     

GC-MS法测定疏风活络丸中伪麻黄碱、麻黄碱、士的宁和马钱子碱的含量

目的:建立疏风活络丸中伪麻黄碱、麻黄碱、士的宁和马钱子碱含量的GC-MS测定方法.方法:采用 Variancp-sil 8CB Low bleed/MS毛细管柱(30mx250μm,O.25μm)分离,升温程序:起始温度50℃,保持1min,以25℃/min升至135℃,保持6min,以30℃/min升至300℃,保持22min.进样口温度为280 ℃;载气为He,恒流方式,柱流量为1mL/min,不分流进样1μL.MS采用EI离子源,离子源温度230℃;电子能量70eV,传榆管温度300℃,全扫描方式采集定性,质量范围40-450m/z;伪麻黄碱、麻黄碱采用总离子定量,士的宁和马钱子碱采用选择离子定量.结果:4种生物碱达到良好分离.方法平均回收率分别为伪麻黄碱97.82%(RSD 2.70%)、麻黄碱98.76%(RSD 3.23%)、士的宁98.00%(RSD 2.18%)和马钱子碱98.19%(RSD 1.89%)(n=6).结论:所建立的方法可靠,能准确测定疏风活络丸中4种生物碱类的含量.     

经内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血——附25例分析

急性消化道出血为临床常见急症,原因包括溃疡病、息肉、癌肿,静脉曲张、内镜治疗并发症等。如何使大出血患,特别是年老不能耐受手术,在短期内迅速止血,以降低急诊手术率及死亡率?我们从1998年5月至目前成功地在内镜下用钛夹治疗消化道急性出血的患25例,取得了满意的效果。现将报道如下。     

大肠息肉高频电介入治疗444例分析

1998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院检查有症状患者 2 0 37例 ,检出息肉 5 1 9例 ,对其中 444例 1 70 3颗行高频电凝或电切术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 444例中男 2 35例 ,女 2 0 9例 ;年龄 3～ 89岁 ,平均 49.8岁 ;病程数天～ 30年 ,多为1～ 2年。主要症状为腹痛 1 30例 ,便秘 1 1 3例 ,血便1 0 2例 ,腹泻 67例 ,粘液便 42例等。1 .2　肠镜检查 :1息肉数目 :444例共检出息肉1 70 3颗。多发息肉 35 6例 ,其中 2～ 5颗 2 0 5例 ;6～1 0颗 73例 ;1 1～ 2 0颗 48例 ;2 1颗以上 30例 ;最多者达数百颗。单发息肉…