72岁法洛氏四联症一例

患者女性 ,72岁 ,因咳嗽、咳痰 10余天 ,伴气促 5天 ,门诊以“冠心病 ,心功能Ⅲ级”收入院。患者 30岁时发现心脏杂音 ,未曾诊治 ,曾生育一男一女。查体 :T36 .5℃ ,P10 1次 /min ,R31次 /min ,BP13/9ka。发育正常 ,口唇轻度发绀。颜面及双下肢浮肿 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。心界不大 ,心尖区闻及3/6级收缩期杂音 ,无震颤。肝、脾不大。心电图 :V4～V6ST段明显压低。心电监护发现血氧饱和度约 70～ 80 %左右。超声心动图所见 :左室小 ,前后径34mm ,室间隔回声中断 ,约 19mm ,主动脉瓣根部增宽 ,前移 ,骑跨在室间隔上 ,骑跨率约…     

经阴道彩色多普勒血流显像对绒毛膜癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PD)超声对绒毛膜癌的诊断,疗效观察及判断疾病转归的应用价值.方法对14例绒毛膜癌患者进行经阴道彩色多普勒及脉冲多普勒(PD)超声检查,并记录病灶及子宫动脉血流阻力指数,同时记录血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值.结果 14例绒毛膜癌患者中,2例为附件区包块型,2例为阴道壁包块型,1例为子宫颈包块型,9例为子宫肌壁肿瘤型,不同类型的二维声像图特征不同,超声图像、病灶及子宫动脉血流阻力指数、血清绒毛膜促性腺激素值三者呈正相关关系.结论经阴道彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒(PD)检测病灶及子宫动脉低RI值是诊断绒毛膜癌的重要指标,对监测化疗效果、选择治疗方案均有十分重要的价值.     

超声诊断新生儿颅内疾病的探讨

目的探讨颅脑超声对高危新生儿颅内疾病的诊断价值。方法应用高分辨力超声仪对2000年8月~2006年2月间在我院新生儿科住院的126例高危新生儿进行颅脑超声检查。结果发现异常者78例(61.90%),其中颅内出血37例,缺氧缺血性脑病16例,脑积水25例。颅内出血在早产儿和低体重儿的新生儿中发病率明显增高。结论高分辨力超声对新生儿颅内疾病的诊断具有操作简便、可靠、无创,可在床边开展的优点,值得临床应用。     

彩色多普勒血流显像诊断胎儿单脐动脉的价值探讨

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对胎儿单脐动脉的诊断价值。方法 应用CDFI产前检查孕妇胎儿脐带1350例，观察脐动脉和 脐静脉的排列走向，记录脐血管数目并测量脐动脉血流S／D值和RI值。结果 产前超声诊断单脐动脉4例，全部病例产后证实3例诊断符合，另1例误诊，原因为其中一条脐动脉被血栓灌满全程。结论 CDFI产前能较准确的诊断单脐动脉，但应注意与脐动脉血栓相鉴别。     

超声心动图诊断矫正性大动脉转位并右侧心室—左房通道1例

患者男性,62岁。因反复劳力性心悸、气短8年,加重2周就诊。病初曾做彩色多普勒超声心动图诊断为矫正性大动脉转位、三尖瓣返流。本次经我院复查超声心动图后收入院进一步检查。查体:体温、脉搏、呼吸及血压均正常。一般情况可,发育正常,无紫绀。双肺呼吸音清,心界向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及/较粗糙的收缩期杂音,无震颤。肝不大,双下肢无水肿。心电图:窦性心律,左房扩大,左室高电压,ST段下移。X线胸部平片:心胸比例0.52,主动脉弓位于左侧,肺动脉干显示不清,双肺血正常。超声心动图所见:左室长轴切面左房前后径50mm,左侧心室69mm…     

二维斑点追踪显像评价肥厚型心肌病的左室心肌功能

目的:应用二维斑点追踪显像技术(STI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室心肌功能的改变.方法:超声心动图检查30例HCM患者(HCM组)和30例健康对照者(对照组),获取二维灰阶动态图像.采用STI技术分析受检者纵向(LS)、径向(RS)、环向(CS)应变及左心室短轴水平的旋转角度峰值.结果:HCM组心肌整体LS、RS、CS收缩期峰值应变均低于对照组,心尖部旋转角度峰值低于对照组(P＜0.05).结论:HCM患者左室心肌应变和扭转能力降低.STI技术可有效评估HCM患者的左室心肌功能改变.     

阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者Ｔｈ１７细胞 Ｔｒｅｇ细胞及其效应分子的调节作用

摘要：目的　探讨颈动脉粥样硬化斑块患者辅助性Ｔ 细胞（Ｔｈ１７）／调节性Ｔ 细胞（Ｔｒｅｇ） 及相关细胞因 子的表达情况,及阿托伐他汀降脂对其改善作用。方法　选取２０１６年１月至２０１７年１月,海南省人民医 院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者８０例,随机分为试验组与对照组,每组４０例,并同期选择８０例健康志 愿者为正常组。试验组患者予口服阿托伐他汀钙４０ｍｇ／ｄ,１次／ｄ,对照组给予同等剂量的安慰剂。对三 组患者进行颈动脉斑块超声检测,Ｔｈ１７／Ｔｒｅｇ细胞百分比检测,血清炎症因子检测,ＲＯＲγｔｍＲＮＡ 检测。 结果　治疗前后,试验组和对照组颈动脉斑块厚度差异均无统计学意义（犘＞０．０５）。治疗３个月后,两组 患者空腹血糖（ＦＰＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ） 水平均下 降,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ） 水平升高, 差异有统计学意义（犘＜０．０５）。治疗３ 个月后, 两组 Ｔｈ１７占ＣＤ４＋ 细胞百分比、白细胞介素 １７ （ＩＬ １７）、ＲＯＲ γｔｍＲＮＡ 和ＩＬ １７Ａ ｍＲＮＡ 较治疗前降低（犘 ＜０．０５）,而Ｔｒｅｇ细胞百分比、Ｔｒｅｇ／Ｔｈ１７比值升高（犘＜０．０５）,且试验组较对照组改善更为明显（犘＜ ０．０５）。治疗３个月后,试验组Ｔｈ１７细胞百分比、Ｔｒｅｇ细胞百分比、Ｔｒｅｇ／Ｔｈ１７比值、血清ＩＬ １７、ＲＯＲ γｔｍＲＮＡ 和ＩＬ １７Ａ ｍＲＮＡ 与正常组间差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　颈动脉粥样硬化患者Ｔｈ１７／ Ｔｒｅｇ严重失衡,包括相应的ｍＲＮＡ 和相关的白细胞介素,阿托伐他汀可产生较好的回调作用。 关键词：动脉粥样硬化;Ｔｈ１７细胞;Ｔｒｅｇ细胞;酶联免疫吸附;荧光定量ＰＣＲ 中图分类号：Ｒ５４３．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１０８ ０５     

甲状腺功能亢进患者的围手术期护理

目的 探讨甲状腺功能亢进患者的围手术期护理观察方法.方法 对35例甲状腺功能亢进患者,术前予以心理疏导,做好术前准备;术后认真观察、预防并发症,予以饮食、康复指导.结果 术后7～8 d,35例患者均顺利出院.结论 完善的术前准备及严密的观察、护理是保证甲状腺功能亢进患者手术成功的重要环节.     

新生儿室间隔缺损的血流动力学分析

新生儿先天性心脏病(先心病)表现缺乏特征性,临床不易早期明确诊断.有研究报道新生儿各种先心病的临床诊断情况,但少有针对新生儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的超声诊断资料情况分析[1,2].本研究总结我院近3年内收治的0～3岁VSD患儿的超声诊断资料,分析新生儿VSD的临床表现和血流动力学特点,以提高对本病的认识和诊断符合率.