血浆置换术后联合小剂量激素治疗溶血尿毒综合征

目的探讨血浆置换术后联合小剂量激素治疗溶血尿毒综合征(HUS)的疗效。方法回顾性分析近5 a来本院肾内科11例HUS患儿临床资料。男6例,女5例;年龄2～9岁,平均年龄5.2岁。重症10例,轻症1例。其中8例进行血浆置换治疗,每例2、3次,术后应用泼尼松(1.0～1.5 mg.kg-1)或甲泼尼龙(1 mg.kg-1)维持;其中1例联合血液透析治疗,1例联合连续性血液滤过治疗。轻症1例采用大剂量丙种球蛋白(丙球)治疗。1例重症HUS外院进行血液透析1个月余转本院继续血液透析治疗。1例重症HUS外院采用大剂量丙球冲击联合甲泼尼龙治疗后继续甲泼尼龙1 mg.kg-1治疗和肠道透析。结果 19例次血浆置换治疗均顺利实施,无明显并发症;8例血浆置换后联合小剂量激素治疗者中7例肝酶、心肌酶、肾功能恢复正常,尿常规镜下血尿或并轻中度蛋白尿出院,追踪观察2～26个月,复查肾功能均正常,尿蛋白阴性,5例镜下轻微血尿[RBC(9～36)×106L-1],1例感染后轻微镜下血尿,1例尿常规正常。轻症1例出院时尿常规和肾功能均正常,门诊随诊38个月尿常规正常。2例外院治疗的重症HUS患儿转入本科时病程1周～1个月,血小板已恢复正常,Hb无继续下降,尿常规示肉眼血尿和中量蛋白尿,处于肾衰竭期。其中1例血液透析6次,肾功能稍好转、肉眼血尿并中量蛋白尿,放弃治疗出院。1例经肠道透析和口服激素等措施后放弃治疗出院。结论重症HUS患儿宜早期应用血浆置换治疗,血浆置换治疗后联合小剂量激素治疗可改善重症HUS患儿预后,减少后遗症。     

3种术式治疗上尿路结石的疗效对比

目的 比较孙氏镜、超细经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP)及硕通镜碎石术处理上尿路结石的安全性与疗效. 方法 2019年1～9月我院采用孙氏镜或SMP或硕通镜治疗1.0 ～2.0 cm输尿管上段或肾结石120例(每组40例),比较3组手术时间、一期碎石成功率、术中出血量、术后住院时间、疼痛程度、住院...     

肝癌高发地区水源污染与人群中乙型肝炎表面抗原流行情况

用抗HBsAg免疫吸附柱从污水中分离抗原性与HBsAg相同的物质,并经放射免疫扩散自显影术鉴定予以肯定。电镜观察抗原阳性水中有直径22毫微米左右的球状颗粒。水源污染情况与用水人群血清HBsAg阳性率有正相关性。用改进的IAHA及PHA对某肝癌高发地区的自然人群进行了HBsAg及其抗体的检测。并与其邻近的某地区的资料作了比较,表明HBsAg阳性率与肝癌发病率呈正相关的关系。对某肝癌高发地区的肝癌高发公社与低发公社的HBsAg阳性率和肝癌发病率作了调查,数次调查结果不一致,对此进行了讨论。用普通对流免疫电泳检测HBsAg的阳性率约为IAHA检测的三分之一,表明用普通对流免疫电泳进行普查,将有三分之二的HBsAg携带者被漏检。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值分析

目的：探究急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法：选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的急性脑梗死患者80例作为本次研究的观察组,选择同期进行我院就诊的80例健康受检者作为对照组。对比两组患者的凝血功能指标、血清胱抑素C等指标变化情况,以及不同分型情况下,上述指标的变化。结果：观察组在凝血功能指标及血清胱抑素C水平对比上均显著高于对照组,该差异具有统计意义（P<0.05）;进展型患者在FG、Cys C水平上显著高于完全型,在PT、APTT、TT、D-二聚体水平上显著低于对照组,该差异具有统计意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值显著,值得推广。     

加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训的探索

公共卫生包括了重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗,新发突发传染病的不断出现对公共卫生医师提出了新的挑战.为提高公共卫生医师岗位胜任力,更好地做好"医防结合",必须进一步加强公共卫生医师在医院感染管理方面的规范化培训,但目前尚无统一的培训方案.本文介绍了浙江大学医学院附属第一医院的公共卫生医师医院感染管理规范化培训试...     

基于网络药理学与分子对接技术探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用机制

目的：基于网络药理学探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用靶点及分子机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、PubChem、Swiss Target Prediction数据库及国内外文献检索黄葵胶囊的活性成分,利用GeneCards、OMIM数据库筛选出肾病综合征相关靶点;运用Cytoscape 3.6.1软件构建“成分-潜在靶点”网络,并基于STRING平台构建黄葵胶囊治疗肾病综合征交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选关键靶点;使用Metascape数据库对潜在靶点进行基因本体论（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。将前3名关键化合物与排名居前3位的关键靶点蛋白利用PyMOL及AutoDock Vina等软件进行分子对接。结果：通过筛选共获得黄葵胶囊有效活性成分16个,潜在靶点358个,与肾病综合征共同靶点93个,其中关键靶点涉及白蛋白（Albumin,ALB）、蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Recep...     

2016-2019年特勤人员疾病谱变化分析

目的 了解2016-2019年空海勤官兵健康体检情况.方法 选取2016年1月至2019年12月在某疗养中心疗养的2950名空勤人员和878名海勤人员健康体检资料进行了分析总结.结果 空勤、海勤人员代谢内分泌、运动、泌尿、心血管(海勤眼科)为高发疾病系统,以高三酰甘油血症、高尿酸血症、脂肪肝检出率最高.空勤海勤人员受军...     

N6-甲基腺苷依赖性pri-miR-17-92成熟激活AKT/mTOR途径促进子宫内膜癌进展

目的探究N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine, m6A)及其调节因子甲基转移酶3(METTL3)在子宫内膜癌非编码RNA中的作用。方法定量检测浙江大学医学院附属第二医院临平院区2016年7月至2020年12月妇产科20例子宫内膜癌患者配对的癌和癌旁组织样本m6A及METTL3的表达水平。购自ATCC的HEC-1-A细胞系构建METTL3过表达及敲低的细胞。Western blot检测METTL3高表达和敲低细胞的METTL3、AKT/mTOR中关键分子的磷酸化水平;使用qRT-PCR定量检测METTL3高表达和敲低细胞的mRNA;使用RNA免疫共沉淀检测METTL3过表达及敲低细胞的m6A与其受体DGCR8的结合水平。结果 m6A RNA甲基化定量试剂盒检测结果表明, 子宫癌组织中m6A(1.0 ± 0.15)vs(1.7±0.34)(P<0.01)和METTL3(1.0± 0.13)vs(2.5±0.45)(P<0.05)水平升高。过表达METTL3的miR-17-92细胞簇中, Western blot及qRT-PCR检测结果表明, METTL3过表达显...     

蓝刺头中总黄酮的含量测定

目的 建立蓝刺头总黄酮含量的测定方法。方法 用60%乙醇作为溶剂超声提取蓝刺头总黄酮,以芹菜苷为标准品,5%三氯化铝溶液显色,按照紫外-可见分光光度法（中华人民共和国药典2020年版四部通则0401）在275 nm波长处测定供试品溶液的吸光度,计算蓝刺头中总黄酮的含量。结果 芹菜苷质量浓度在3.28～32.80μg/ml范围内与吸光度线性关系良好,回归方程为Y=0.0357X-0.0065(r=0.9999);该测定法经考察表明具有良好的精密度、重复性、稳定性和准确度,平均加样回收率为100.20%,RSD为0.923%(n=6);3批蓝刺头药材的总黄酮平均含量为2.30%。结论 本测定法基于黄酮类化合物结构与光吸收特性关系而建立,重现性好,准确度高,适用蓝刺头中总黄酮的含量测定。     

微创液化软通道颅内血肿引流术治疗脑出血临床观察

目的 分析微创液化软通道颅内血肿引流术对急性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创液化软通道颅内血肿引流术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗急性脑出血患者的疗效.结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率(10.7%、84%)明显高于对照组(3.8%、62.7%),病死率(5.3%)明显低于对照组(33.5%).结论 微创液化软通道颅内血肿引流术是治疗急性脑出血的一种较好的方法.