腰大池持续引流防治外伤性脑积水临床观察

目的 :重型颅脑损伤术后行腰大池持续引流防治外伤性脑积水。方法 :回顾分析60例重型颅脑损伤患者治疗过程,术后是否使用腰大池持续引流,比较引流后外伤性脑积水的发生率,观察腰大池引流对防治外伤性脑积水的效果。结果:30例重型颅脑损伤术后未使用腰大池引流患者中出现外伤性脑积水8例(占26.67%),相同条件下术后使用腰大池引流患者出现外伤性脑积水1例(占3.33%),两者有显著差异。结论:重型颅脑损伤患者手术治疗后腰大池持续引流对减少外伤性脑积水的发生有一定作用。     

血府逐瘀汤在妇科中的临床运用

血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,由当归、生地、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草,共11味药组成,具有活血祛瘀,行气止痛之功,主治胸中血瘀,血行不畅所致的胸痛,胸中烦热及头痛等症.笔者在其基础上灵活化裁,用于治疗多种因气滞血瘀所致的妇科疾病,收效满意,现报告如下.     

紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗晚期胃癌的疗效及毒性分析

目的 评价紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗晚期胃癌的疗效及毒性.方法 分析一线化疗失败后采用紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案作为二线化疗方案的48例晚期胃癌患者资料,评价缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)、总生存(OS)及不良反应.治疗方案为:紫杉醇100 mg·m-2,静脉滴注3 h;亚叶酸钙200 mg·m-2,静脉滴注2 h;随后给予氟脲嘧啶400 mg·m-2静脉推注,氟脲嘧啶2.4 g·m-2为微量泵持续泵注46 h.每2周给予1次化疗,每2次为1个疗程.结果 48例患者中,近期缓解率为22.9%,中位TTP及OS分别为3.6月和7.8月,获缓解患者中位OS明显长于未获缓解者(P＜0.05);患者耐受性良好,主要的不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、脱发、腹泻和肌肉关节疼痛.结论 紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗PS评分高的晚期胃癌缓解率较高,不良反应可耐受,值得进一步开展前瞻性研究证实.     

亚低温联合硫酸镁治疗颅脑损伤

目的：观察早期应用亚低温联合硫酸镁治疗颅脑损伤的疗效。方法：治疗组35例患者在常规治疗的基础上早期联合应用亚低温及硫酸镁治疗,对照组29例患者采用常规治疗,分别于治疗后第7、第21天进行神经功能评分,观察疗效。结果：治疗组不同时期神经功能评分明显优于对照组（P〈0.01）,病死率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：早期应用亚低温联合硫酸镁治疗能改善脑损伤患者的神经功能及预后。     

颅底骨折61例临床分析

颅底骨折因颅底骨质复杂,CT及X线片诊断率较低,若处理不当,可造成严重的并发症.本文对我院2000年10月～2009年2月间收治的61例颅底骨折及其并发症进行临床分析如下.     

小儿肾上腺巨大嗜铬细胞瘤误诊一例

病例资料患儿,男,5岁,左上腹持续性疼痛8h入院。体检:左上腹肌紧张,压痛,无反跳痛。患儿家长述其一周前曾撞伤左上腹。实验室检查:Hb70g/l,WBC19×109/l。急诊B超示:脾与左肾交界处不均性包块,脾肾边缘不清,脾下缘少量积液,考虑为脾延迟性破裂伤。临床以延迟性脾肾破裂伤行急诊CT检查,平扫示:左侧肾上腺及左肾区见一约10.5cm×6.4cm×10.0cm的不均匀肿块影,内有大片状低密度区,亦见散在斑片状钙化灶,CT值25~223HU,肿块与左肾及脾脏交界不清,左肾及脾脏轮廓不清,肝下缘及肝肾间隙见少量积液(图1)。CT诊断:左侧肾母细胞瘤并瘤内出血可能…     

紫杉醇、顺铂、卡培他滨联合治疗晚期胃腺癌的疗效分析

目的：评价紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线治疗晚期胃腺癌的疗效和安全性。方法：回顾分析46例经病理学确诊并经影像学和（或）手术明确分期的、未经化疗的晚期胃腺癌患者经紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线化疗的临床资料。结果：46例患者中42例可评价疗效,所有患者可评价不良反应。完全缓解率为2.4%（2/42）,部分缓解率为42.9%（18/42）,中位治疗至进展时间为6.2个月,中位生存时间为11.1个月,1年生存率为40.5%（17/42）,生活质量的改善率为38.1%（16/42）。主要不良反应Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为26.1%（12/46）。结论：紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线治疗晚期胃腺癌的疗效和安全性均好。     

CS-5100凝血分析流水线中间件与实验室信息管理系统的融合与优化

CS-5100凝血分析流水线由Aptio自动化流水线和CS-5100凝血分析仪组成。该实验室结合实际工作情况,利用CS-5100凝血分析仪本身的功能,通过改进实验室信息管理系统(LIMS)与Aptio的原有程序,优化流水线在标本管理、急诊处理、异常标本自动复检等方面的效能,简化了工作流程,提高了工作效率和质量,缩短了周转时间(TAT)。     

小儿肾上腺巨大嗜铬细胞瘤临床及影像误诊一例

患儿,男,5岁,左上腹持续性疼痛8h来院就诊急诊科。临床检查:左上腹肌紧张,压痛,无反跳痛,患儿家长述其一周前曾撞伤左上腹。实验室检查:血红蛋白:70g/L,白细胞:19×109/L,急诊B超示:脾与左肾交界处不均性包块,脾肾边缘不清,脾下缘少量积液,考虑为脾延迟性破裂伤。临床以延迟性脾肾破裂伤申请急诊CT检查,CT平扫示:(如图1～3)左侧肾上腺及左肾区见一约10.5cm×6.4cm×10.0cm的不均性肿块影,内有大片状低密度区,亦见散在斑片状钙化灶,CT值25-223H U,肿块与左肾及脾脏交界不清,左肾及脾脏轮廓不清,肝下缘及肝肾间隙见少量积液。CT诊断:左…