儿童蛔虫病419例

儿童蛔虫病４１９例福建省武平县医院（３６４３００）林国维，林麟华武平卫生学校钟国伟１９８２年～１９９１年我院儿科共收治蛔虫病４１９例，分析如下。临床资料一、一般资料农村３８５例，城镇３４例。男２１７例，女２０２例。０．５～３岁３６例，～７岁１３５例，...     

简论法治化的医院法人治理结构——兼评深圳公立医院法人治理结构方案

针对目前公立医院管理运行中的突出问题和可资镜鉴的公司治理结构实践缺陷,提出应着眼于现代医院制度建设,建立法治化的公立医院法人治理结构。法治化的公立医院法人治理结构是一项复杂的系统工程,包括主体、法制、监督、文化、辅助等系统。     

论医院经营管理的创新

医疗机构目前正置身于一个全新的生存环境之中,必须进行经营管理的全面创新,才能实现医疗主体与社会环境的协调平衡。一是要建立新的服务模式,顺应卫生服务新需求,在服务观念、服务内容、服务方式上求变创新;二是强化医院管理、顺应社会经济发展带来的新挑战,包括医院经营管理者的求变创新、医疗质量管理的求变创新、医院经营方式的求变创新。     

产权制度改革是公有制医院改革的着眼点

1 我国公有制医院原有产权制度实现形式的弊端 党的十五大报告提出,公有制实现形式可以而且应当多样化,并特别强调:一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式都可以大胆利用。我国公有制医院的产权制度实现形式,是在计划经济下形成的一元化产权行政结构,产权分别隶属于政府主管部门和主管企事业单位,医院不具有法人产权。这种行政隶属、独资经营的公有制实现形式已经不能适应市场经济的环境,成为公有制医院改革难以取得实质性突破的障碍。比较显见的有:     

医疗服务市场缺陷与强制披露制度的经济学分析

我国日益突出的卫生服务公平性、可及性问题 ,决定了遏制过度医疗服务是实现“优质低价”医院改革目标的当务之急。本文通过对医疗服务市场基本特点与过度医疗服务互动关系的分析 ,提出实行医疗服务信息的强制披露制度 ,是遏制过度医疗服务的有效措施 ,也是医疗服务市场不可或缺的规则。     

医学生对临床思维能力培训认知情况研究

目的：了解医学生对临床思维能力培训的认知情况,探讨临床思维能力培训的基本与必备条件。方法采用整群抽样方法,选择2011至2013年在龙岩市3所三级医院实习的189名临床医学专业学生,对其临床思维能力培训的认知情况进行实习前、后问卷调查,内容包括对临床思维能力培训的认知、对临床思维基本条件和必备条件的认知,比较实习前后医学生的认知情况。数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料正态分布采用t检验,非正态分布采用秩和检验。结果医学生实习前对临床思维能力培训的认知不足,仅16.93%（32/189）的学生认为非常需要;实习后认为非常需要培训的学生比例提高到55.03%（104/189）,无学生认为绝对不需要培训;实习前后比较差异具有统计学意义（P=0.000）。临床思维能力培训基本条件中“定期教学查房、临床教学讲座、医疗纠纷防范”几方面认知情况实习前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;必备条件中“医患沟通技巧、专科会诊查体、疑难病例讨论”几方面认知情况学生实习前后比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论医学生临床思维能力对建立和谐医患关系有重要意义,实习能够在一定程度上提高学生的临床思维能力。当前医院在学生临床思维能力培训中仍存在一定问题,需进一步完善培训系统模式。     

论"优质低价"是医院绩效评价的目标模式

一、“优质低价”是评估医院绩效的目标选择把医院绩效概括为医院服务产出的社会效益和经济效益,恐怕不会有太多人反对,但对两个效益如何统一和评价,却是长期困扰业内人士的一个难题。可以说,伴随中国的改革开放,提出医疗服务的社会效益和经济效益的二元标准以来,对两个效益的认识和评估一直存在3种倾向。一是笼统的倾向。强调要始终把社会效益放在首位,要把社会效益作为最高准则,要坚持社会效益第一、经济效益第二,等等,更多地是在理论层面强调医院的办院方向、指导思想,缺乏对两个效益的具体内容及其互动关系的深入剖析,以致在操作层面背…     

中西医结合治疗慢性疼痛的临床研究

目的　观察中西医结合治疗慢性疼痛的疗效和不良反应。方法　 5 3例慢性疼痛患者随机分为两组 ,研究组服中药汤剂、阿米替林片治疗 ;对照组选用盐酸氟西汀治疗。治疗前 ,治疗后 1周、 2周、 4周、 6周分别予 HAMD评定 ,并于 6周后评定整体疗效。副反应用 TESS评定。结果　研究组整体疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。 HAMD评分6周后两组无明显差异 ,但研究组比对照组见效快。不良反应两者相似 ,均较轻微。结论　运用中西医结合方法治疗慢性疼痛有效、安全 ,值得临床应用     

医疗市场竞争形态分析

通过对医疗市场的结构、行为、效果三方面的经济学分析 ,认为竞争机制基本建立 ,并有力地推动了我国医疗事业的快速发展 ,但也带来医疗行为非道德、资源配置不经济、各类人群受益不公平等问题。面对有利有弊的市场竞争 ,建议要理性分析 ,把促进和保护医疗市场公平、适度的竞争作为长期的目标。     

公共卫生改革如何面对“政府失灵”和“市场失灵”

我国卫生改革的动因,源自改革之初社会普遍存在的“看病难、住院难、手术难。“当时卫生服务“三难“问题的出现,又源自我国长期存在的计划经济体制中,公共卫生完全是国家和政府的事。由于政府财力不足,卫生投入一减再减,导致卫生机构越办越穷、难以为继。是时,最突出的问题也是最迫切的任务是解决卫生机构的内生机制,使之能正常运转从而能有效提供卫生产品。事实上,就是政府无力保证卫生产品