老年糖尿病患者安全的危险因素分析及护理对策

我们对2007-01/2007-12在内分泌科住院的老年糖尿病患者发生的不安全事件进行了回顾性分析,制定相应的对策,以期为临床加强老年糖尿病患者的安全管理,防范安全隐患提供指导,现报道如下。1临床资料住院102例2型糖尿病患者,年龄60~83(平均69.8)岁,其中男65例,女37例。在98起不安全事件中发生低血糖44例次,错用、漏用药12例次,医院感染11例,跌倒11例次,足部外伤9例,突发严重的心脑血管疾病6例,有自杀倾向者5例。2安全危险因素分析2.1低血糖主要原因:(1)注射胰岛素或服药后忘记时间,未及时就餐;(2)视力减退,自注胰岛素过量;(3)抽取预混胰岛素时没有摇匀;(4)进食减少或呕吐时,无减少降糖药的剂量;(5)血糖低于5.6 mm o l时空腹运动;运动强度过大或时间过长。2.2错用、漏用药老年人记忆力减退,病程长,并发症多,常需服用多种药物,易出现错用、漏用药。2.3医院感染糖尿病患者年龄越大,医院感染率越高[1]。老年糖尿病患者发生院内感染部位以下呼吸道最为常见,其次为泌尿系统、皮肤感染及消化道[2]。2.4跌倒老年DM患者各项生理机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、反应差,常合并周围血管病...     

脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的舒适护理

目的探讨舒适护理在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用效果。方法对22例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施舒适护理。结果 22例患者术前全无再出血的发生,大大减轻了患者的不适感,顺利度过术前期。结论舒适护理在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用,可以最大限度降低各种原因引起生理、心理、环境以及社会适应方面的不愉快,减少并发症的发生,使患者顺利度过术前期。     

抗纤灵方对5/6肾切除小鼠肾组织纤维化作用机制研究

目的:研究抗纤灵方对5/6肾切除小鼠肾纤维化的作用及机制研究。方法:将60只C57小鼠,随机分为假手术组10只和手术组50只,手术组行5/6肾切除术。术后2周,手术组随机分为模型组、抗纤灵低、中、高剂量组(0.1,0.2,0.4 mg·kg~(-1))及雷帕霉素组(0.16μg·kg~(-1)),各组10只。各组于术后2周分别给予0.5 mL生理盐水、雷帕霉素及抗纤灵煎剂灌胃。治疗8周后处死小鼠,在处死小鼠前1 d收集24 h小便测24 h尿蛋白(UPRO)定量,眼眶采血测血肌酐(SCr),尿素氮(BUN);取残肾应用免疫荧光法检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;系用Western blot法检测肾组织Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组24 h UPRO定量,SCr,BUN,α-SMA,Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达显著升高(P0.01);与模型组比较,各治疗组24 h UPRO定量,SCr,BUN,α-SMA,Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达均有所下降(P0.05)。结论:抗纤灵方能降低小鼠24 h UPRO定量,改善肾功能,延缓肾纤维化发生,其机制可能与下调α-SMA表达,抑制肾脏Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达相关。     

老年糖尿病合并脑梗死46例观察及护理

2006年1月－2008年1月，我们共收治46例老年糖尿病（DM）合并脑梗死患者，经临床观察与精心护理，效果满意。现将观察要点及护理体会报告如下。     

非伤口专科护士慢性伤口护理知识和培训需求现状及影响因素分析

目的 了解非伤口专科护士慢性伤口护理知识和培训需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的培训方案提供参考。方法 采用一般资料调查表、慢性伤口护理知识问卷及慢性伤口护理知识培训需求问卷于2020年4月至2021年3月对珠海市11家医院的291名非伤口专科护士进行调查。采用多元线性回归分析探讨其影响因素。结果 非伤口专科护士慢性伤口护理知识总分及培训需求总分分别为（72.07±22.03）分和（49.05±8.32）分。多元线性回归分析结果显示：职称、有无参加伤口护理培训、接触慢性伤口频次是影响非伤口专科护士慢性伤口护理知识水平的主要因素（P<0.05,P<0.01）;对伤口护理是否有兴趣是非伤口专科护士慢性伤口护理知识培训需求的影响因素（P<0.001）。结论 非伤口专科护士对慢性伤口护理知识的认知水平处于中等偏上水平,其对慢性伤口护理知识培训需求较高。有必要构建完整的知识培训体系对非专科护士进行伤口护理知识及技能培训,以促进伤口护理质量整体的提高。     

152例IgA肾病中医体质类型与肾脏病理特征研究

目的:探讨IgA肾病的中医体质类型及其与肾脏病理的关系。方法:将152例IgA肾病患者进行体质分类,收集其肾脏病理资料并分析其特点。结果:IgA肾病中医体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.58%)、阴虚质(26.32%)、湿热质(19.08%)、血瘀质(7.9%)、阳虚质(5.9%)、气郁质(5.3%)、痰湿质(2.0%)、平和质(1.3%)及特禀质(0.6%);Lee氏分级气虚质以II、III级为主,阴虚质以III、IV级为主,湿热质以II、III、IV级为主,气郁质表现为II、III、IV级,血瘀质和阳虚质病理最重,表现为III、IV、V级;Katafuchi积分阳虚质、血瘀质积分大于阴虚质积分,阴虚质积分大于气虚质、湿热质、气郁质积分。结论:IgA肾病患者中医体质以气虚质、阴虚质和湿热质多见,体质类型与肾脏病理分级及病变程度密切相关。     

脊髓空洞症10例围手术期的护理

目的探讨临床脊髓空洞症患者的病情观察和护理。方法针对10例脊髓空洞症围手术期患者制定切实可行的护理措施,跟踪护理效果。结果10例患者均康复出院。总结有效的术前、术后护理是保证患者康复的重要保证。     

延长管加人工鼻在气管切开患者吸氧中的应用效果评价

目的探讨气管切开患者吸氧过程中,使用呼吸回路延长管加人工鼻组合的安全性及有效性。方法采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组,实验组使用呼吸回路延长管加人工鼻组合进行吸氧,对照组直接使用人工鼻进行吸氧,比较两组患者动脉血气分析结果的差异。结果两组患者的动脉血气分析结果血液pH值差异无统计学意义(P0.05),PaO_2结果有统计学意义(P0.05),PaO_2结果无统计学意义(P0.05)。结论在气管切开患者吸氧的过程中,呼吸回路延长管加人工鼻组合的使用能减轻患者二氧化碳潴留的发生。     

抗纤灵方对5/ 6肾切除小鼠p38MAPK/NF-κBp65介导的炎症因子的影响

目的观察抗纤灵方对慢性肾衰模型小鼠酪氨酸磷酸化蛋白激酶/核转录因子p65(p38MAPK/NF-κBp65)介导的炎症因子的影响。方法 56只C57BL/6J雄性小鼠,随机选取10只作为假手术组,余46只采用5/6肾切除制备慢性肾衰模型,2周后将造模成功的33只小鼠按照肌酐水平分层分为模型组、雷帕霉素组及抗纤灵方组,每组11只。雷帕霉素、抗纤灵方组每日分别给予雷帕霉素(0.13 mg/100 g)及抗纤灵方组(2 g/100 g)各0.5 m L灌胃治疗,模型组及假手术组灌胃等量蒸馏水,连续用药8周后处死小鼠,采用免疫组化法观察中性粒细胞表达水平;应用免疫印迹法(Western blot)及real-time PCR法检测肾脏组织p38MAPK、NF-κBp65蛋白及TNF-α、IL-6 mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组中性粒细胞阳性细胞数增多,p38MAPK、NF-κBp65蛋白及TNF-α、IL-6 mRNA表达水平增高(P0.05,P0.01);与模型组比较,雷帕霉素及抗纤灵方组中性粒细胞阳性细胞数减少,p38MAPK、NF-κBp65蛋白及TNF-α、IL-6 mRNA表达水平降低(P0.05,P0.01)。雷帕霉素除在降低p38MAPK蛋白表达方面优于抗纤灵方组(P0.05)外,余指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论抗纤灵方参与p38MAPK/NF-κBp65介导的炎症因子的调控,对肾纤维化所致的肾衰有一定的改善作用。