广州市天河区2006-2008年孕产妇梅毒感染状况调查

目的 了解天河区孕产妇梅毒感染状况,为梅毒防治决策提供依据.方法 对2006-2008年在本院产科门诊产检的孕妇10 754例,采用TRUST作梅毒抗体初筛试验,采用TPPA作梅毒抗体确认试验.结果 广州市天河区孕妇梅毒感染率逐年上升,其中2006年3 012例孕妇梅毒感染率为1.39%,2007年3 727例孕妇梅毒感染率为2.20%.2008年4 015例孕妇梅毒感染率为2.81%.不同年龄组孕产妇梅毒阳性率差异无统计学意义(χ2=0.0415,P>0.05);不同职业的孕产妇梅毒阳性率差异有统计学意义(χ2=120.453,P<0.05);不同文化程度的孕产妇梅毒阳性率差异有统计学意义(χ2=47.52,P<0.05).结论 对孕妇进行梅毒血清学检测及规范治疗是杜绝先天梅毒、切断母婴垂直传播的有效方法 和措施.     

恩替卡韦与拉米夫定初次治疗慢性乙肝的效果和安全性比较

目的：探讨恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)初次治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法选择2012年7月~2013年6月在本院确诊为CHB的患者,共212例,将其随机分为ETV组(n=102,4例中途退出)和LAM组(n=105,1例中途退出)。ETV组患者口服ETV,0.5 mg/d,LAM组患者口服LAM,100 mg/d,疗程均为48周。比较治疗期间两种药物对HBV DNA载量、ALT复常和HBeAg转阴的作用及其不良反应情况。结果治疗48周后,ETV组患者的HBV DNA转阴率(82.4%vs 44.8%)和ALT复常率(86.3% vs 73.3%)均高于LAM组(P<0.05)。ETV组患者的病毒学突破率(1.0%vs 17.1%)和耐药突变率(0% vs 15.2%)均低于LAM组(P<0.01)。两组患者的HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清学转换率和不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与LAM相比,ETV能更有效地抑制HBV DNA复制,减少耐药发生率,且安全性与LAM相当,是初次治疗CHB的选择。     

28例胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断及临床意义

目的探究胎盘早剥28例的彩色多普勒影像学表现。方法回顾性分析2011年1月～2012年7月收治的28例经剖宫产证实为胎盘早剥患者的彩色多普勒超声诊断资料。结果 28例胎盘早剥患者中,产前超声诊断25例,符合率为89.3%;漏诊3例,漏诊率为10.7%。本组胎盘早剥病例的彩色多普勒超声表现为6种类型。结论采用彩色多普勒诊断鉴别胎盘早剥临床准确率高,且安全、简捷,其诊断结果对临床治疗具有积极的指导作用,值得临床应用和推广。     

洋参田七散配合运动干预治疗肥胖型脂肪肝的疗效观察

目的:观察服用洋参田七散配合运动干预对肥胖型脂肪肝的治疗效果。方法:将80例脂肪肝患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组常规给予低脂饮食和配合运动治疗、保肝治疗;观察组在常规治疗基础上,服用洋参田七散并配合运动干预,疗程均为1年。结果:治疗后观察组体重、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶等显著低于对照组(均P<0.01)。结论:服用洋参田七散配合运动干预治疗肥胖型脂肪肝疗效显著。     

糖尿病治疗误区的调查研究

[目的]了解糖尿病病人治疗存在的误区，为社区护理干预提供科学依据，使病人得到正确和及时治疗，减少并发症及合并症的过早发生。[方法]采用自编问卷调查及个案访谈。[结果]〈50岁的病人主要存在过分依赖药物治疗。对饮食治疗、运动治疗的遵医行为低或用药不舍理的情况；而≥50岁的病人却存在饮食控制过严、运动过量、用药亦不合理的情况。[结论]对不同年龄段的病人应进行不同方法的健康教育。     

经腹超声联合经阴道超声应用于孕中晚期前置胎盘诊断中的效果观察

目的为了提高临床孕中晚期前置胎盘诊断效果,探讨经腹超声联合经阴道超声检查的价值和意义。方法选取经手术证实前置胎盘的患者30例作为研究对象,均分别接受经腹超声和联合阴道超声,以产后手术病理结果为诊断标准,比较两种检查诊断结果差异。结果术后病理证实30例为前置胎盘,其中单纯经腹超声确诊26例,诊断符合率86.67%;联合超声检查确诊29例,诊断符合率为96.67%,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。联合检查诊断符合率更占优势。与单独腹超声相比,联合超声检查在诊断特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值等方面更具优势,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕中晚期疑似前置胎盘患者接受腹超声联合经阴道超声检查,有助于提高检出率,减少漏诊和误诊率,值得临床应用。     

醒脑静抑制重组人肿瘤坏死因子介导的人脐静脉内皮细胞增殖

背景：前期研究将传统名方“安宫牛黄丸”经提取精制而成的新型水溶性静脉注射液醒脑静注射液应用于临床治疗冠心病 并取得很好的疗效,但其具体机制未完全明确。 目的：观察醒脑静对重组人肿瘤坏死因子介导的人脐静脉内皮细胞增殖的影响,探讨醒脑静抑制血管内皮细胞损伤增生的 应用价值。 方法：取3~5代人脐静脉内皮细胞,在培养基中添加10 μg/L重组人肿瘤坏死因子α诱导增殖,醒脑静组加入不同浓度的 醒脑静干预,阳性对照组添加氟伐他汀,并设立单纯细胞培养的空白对照组。 结果与结论：倒置相差显微镜下可见不同浓度的醒脑静均可使人脐静脉内皮细胞呈现胞浆收缩,贴壁细胞减少,坏死细胞 增多。醒脑静组的细胞增殖率低于肿瘤坏死因子α组(P < 0.05),且呈剂量及作用时间依赖关系。证实醒脑静能有效抑制重 组人肿瘤坏死因子α介导的人脐静脉内皮细胞增殖。     

如何早期发现子宫颈癌

子宫颈癌是妇科最多见的癌瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上,多发生于35～55岁的妇女,60岁以后者,发病率减少。子宫颈癌的早期症状常不明显,宫颈表面红润充血,粘膜表面有深浅不等的凹陷而呈颗粒状、质较硬、触之易出血,分泌物有臭味。宫颈癌最初多无痛性反应,病人痛苦较轻因而常被忽略,临床上也易造成漏诊和误诊,贻误治疗时机。值得注意的是早期子宫颈癌术后生存率高,而晚期效果就不好了,增加了死亡率。关键在于早期发现,早期治疗。宫颈癌主要症状:一是不规则的阴道流血;二是少量接触性阴道出血;三是经后间断阴道出血;四是白带增多,有时为血性自带;五是分泌物有异常的臭味,有上述症状者应及时去医院检查。为了有效地早期发现子宫颈癌,30岁以上的妇女应定期参加防癌普查,切不可掉以轻心。