社区居民健康教育行动效果评价

社区是一个微观社会，包括一个特定的人群和这一人群的共同特征，共同的地理环境和文化背景，共同的利益和信念，共同的服务体系，如物质生活、精神生活、社会生活、医疗服务等。针对社区这一特殊群体，我们按照国家和全省社区居民健康教育行动实施方案，从2002年开始至2003年底，积极组织社区居民进行健康教育行动，收到了明显效果。为客观科学地评价“健康教育行动”取得的成绩和效果，我们对“健康教育行动”前后各进行了一次抽样调查，对调查材料归纳并加以分析，结果报告如下。     

耐药相关蛋白表达对鼻咽癌辅助化疗的临床预测价值

P-gP（P-glycoprotein，P-糖蛋白）表达增高表示肿瘤细胞的耐药性增加。肺耐药相关蛋白（lung resistance related protein，LRP）肺耐药相关蛋白）是最近发现的一种可引起肿瘤多药耐药现象的蛋白，能介导对铂类、烷化剂等P-gP和多药耐药相关蛋白质（MRP）所不能介导的药物耐药。LRP与P-gP一样在血细胞亚群中有表达，肿瘤对人体的侵袭可引起外周血细胞的反应。     

急性冠状动脉综合征急诊介入治疗的术中配合

106例急性冠状动脉综合征患者行急诊介入治疗术。结果104例治愈．2例因急性左心衰死亡。认为充分而快速的术前准备，对高危患者的术前干预。术中严密监护及观察用药后反应是手术成功的关键。     

放射性粒子125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤(附3例)

目的探讨放射性粒子^125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤的疗效。方法在CT引导下经皮穿刺永久性植入碘粒子125于头颈部转移瘤内，通过治疗计划系统制定治疗方案，计算出有效等剂量区及应植入的粒子数量。结果3例病人中1例达完全缓解，2例部分缓解，未见明显毒副反应。结论放射性粒子^125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤是安全、有效的治疗方法之一。     

地方性克汀病人脑标本的MR1及病理基础观察

本文对6例地方性克汀病(简称地克病)人的脑标本进行了MR1—病理对照观察,以探讨MR1阳性的病理基础以及诊断和研究地克病的价值。现将结果报告如下。1 材料与方法 6例地克病人中女性4例,男性2例,年龄26～49岁。均死后5～25小时取新鲜脑标本,经福尔马林固定,检查前用生理盐水冲洗。6例中2例是大脑半球,4例是冠状切面的脑组织。2例在美国杜科大学医学中心,使用美国FONARB—300磁共振扫     

ERCC1的表达水平与鼻咽癌临床病理特征关系的meta分析

目的：采用meta分析评估ERCC1表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征的关系。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、pubmed、Web of science、Medline数据库中ERCC1与鼻咽癌关系的相关中英文文献，检索日期截止至2017年9月30日，提取符合纳入标准的文献中的相关资料，相对危险度（risk ratio，RR）和风险比（hazard ratio，HR）作为合并效应量，采用stata12.0软件进行meta分析。结果：共纳入18项研究，包括2209例鼻咽癌患者，8项研究为ERCC1表达水平阳/阴性二分类对比，10项研究为ERCC1表达水平高/低二分类比较；meta分析结果显示：ERCC1蛋白阳性的鼻咽癌患者比阴性患者的总生存率低（Positive vs Negative, HR=2.618,95%CI:1.657-4.136,P=0.000）；ERCC1相对高表达组鼻咽癌患者比低表达组的总生存率低(High vs Low,HR=1.812,95%CI: 1.276-2.573,P=0.001)；ERCC1高表达鼻咽癌患者组的无病生存率比低表达患者组低(High vs Low,HR=1.566,95%CI: 1.395-1.758,P=0.000)；ERCC1表达水平与鼻咽癌浸润、淋巴结转移、性别、年龄等其他临床病理特征的相关性无统计学差别。结论：ERCC1阳性/高表达鼻咽癌患者的生存预后差，有望成为鼻咽癌患者个体化治疗的预后预测因子。     

生物钟Bmal1基因与肿瘤治疗的研究进展及未来新思路

昼夜节律参与调节生物体的生命活动，使生物的生理活动呈周期性、有序性和协同性。Bmall1基因为昼夜节律体系的核心元件之一，在肿瘤组织和正常组织中存在不同程度的表达。Bmal1基因在不同的肿瘤中作用各异。因此，分析Bmal1在不同肿瘤发生过程中的作用能为临床早期发现和有效治疗肿瘤提供新的理论依据。近年来，随着时间医学的深入研究，依照人体生物节律与药代动力学相结合的时辰化疗已成为治疗肿瘤的重要方法。不同时间放疗会导致不同的放射敏感性，使得时辰放疗在肿瘤治疗中的地位日益突出。深入研究生物的昼夜节律性，能为肿瘤的治疗开启全新的视角。      

时间调节诱导化疗序贯洛铂同期放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床分析北大核心CSCD

目的观察时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效及不良反应。方法 30例局部晚期头颈部鳞癌患者,采用时间调节TPF方案诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗。结果中位随访23月。诱导化疗后的有效率的77%;同期放化疗结束后的有效率93%。1、2、3年的总生存率分别为83.3%、71.6%和65.1%,1、2、3年无进展生存率分别为83.3%、68.4%和62.2%,1、2、3年无局部复发生存率分别为89.4%、73.4%和66.8%,1、2、3无远处转移生存率分别为96.3%、86%和78.2%。诱导化疗的主要不良反应表现为:3~4级血小板降低1例,3~4级白细胞降低7例,3~4级中性粒细胞降低9例。同期放化疗的主要不良反应表现为:3~4级口腔黏膜炎4例,3~4级血小板降低17例,3~4级白细胞降低12例,3~4级中性粒细胞降低10例。结论 TPF时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗对于局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,但仍需扩大病例数长期随访观察。     

调强放射治疗联合同步及辅助替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后残余病灶的临床研究

目的:观察调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)联合同步及辅助替莫唑胺(temozolomide,TMZ)化疗治疗脑胶质瘤患者术后残余病灶的疗效和不良反应。应用放射治疗剂量学分析IMRT时肿瘤靶区剂量分布及危及器官的受照剂量。方法:研究对象为2008年4月-2009年6月共21例脑胶质瘤术后有残余病灶的患者,其中WHO病理分级Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级11例。IMRT给予肿瘤靶区总剂量59.92～64.20Gy/28～30fx;同步化疗,替莫唑胺每天50～75mg/m2;同期放化疗结束4周后,继续替莫唑胺口服辅助化疗,每天150～200mg/m2d1～5,28d为1个化疗周期,共6个周期。结果:完全缓解2例,部分缓解17例,疾病稳定2例,有效率达90.5;其中Ⅱ级患者的有效率为100.0(10/10),Ⅲ～Ⅳ级患者的有效率为81.8(9/11)。1年无进展生存率为80.9,总生存率为85.7;其中Ⅱ级患者的1年无进展生存率和总生存率均为100.0,Ⅲ～Ⅳ级患者的1年无进展生存率和总生存率分别为72.7和81.8。各重要器官的受照剂量均明显低于常规放疗的最小耐受剂量。不良反应较轻,患者耐受良好。结论:IMRT联合同步及辅助替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的近期有效率较高且不良反应较轻,可较好地保护肿瘤靶区周围重要的正常器官。