从SARS引发的对传染性疾病的再认识

千百年来，传染病一直在威胁着全人类，直到20世纪中期，由于抗生素的发展，疫苗的研制应用，社会明的推进和物质生活水平的提高，人类才逐渐在与传染病的斗争中占据上风一天花在全球绝迹，脊髓灰质炎、麻风在全球基本消灭的计划即将实现，这就使得更多的人认为传染病已不再     

慢性心力衰竭合并低蛋白血症患者营养管理的研究进展

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末事件,而营养不良是导致慢性心力衰竭患者出现不良结局的一大危险因素,低蛋白血症作为营养不良的炎性反应指标,与慢性心力衰竭的进展息息相关。因此,慢性心力衰竭合并低蛋白血症患者的营养管理对预后至关重要。本研究通过对慢性心力衰竭合并低蛋白血症营养管理的研究进展进行综述,旨在为日后慢性心力衰竭合并低蛋白血症患者的营养管理提供参考。     

点阵CO2激光与羧基疗法分别联合富血小板血浆治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效比较

目的:对比点阵CO2激光(Fractional CO2 laser,FCL)与羧基疗法(Carboxy therapy,CAT)分别联合富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效.方法:收集2018年1月-2019年5月笔者医院治疗的萎缩性痤疮瘢痕患者80例,依据抽签法...     

基于ASK模型的临床体验式教学对老年病科护生人文素养的影响

目的 观察基于ASK模型的临床体验式教学在老年病科临床护理教育中的应用效果,探索提高护生执业人文素养的有效途径。方法 选取2020年10月—2021年10月在医院老年病科实习的200名护生为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组100名。临床护理带教中,观察组采用基于ASK模型的临床体验式教学,对照组采用传统带教方法。老年病科实习结束后比较两组护生的人文关怀能力、共情能力、职业认同感、操作考核成绩、老年患者满意度及护生教学效果评价。结果 观察组认知、耐心、勇气评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组共情能力评分及职业认同感评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护生操作总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护生服务的老年患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组护生提高学习积极性和主动性方面的教学效果评价比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组护生其余14项教学效果评价均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床实习阶段实施基于...     

以UF-100尿分析仪的WBC和细菌定量结果建立阈值筛选尿细菌培养标本

目的 应用ROC曲线探讨UF-100自动尿液分析仪定量检测尿液白细胞和细菌数作为筛检细菌培养标本的可行性.方法 分别用定量细菌培养法和UF-100自动尿液分析仪检测300例疑似泌尿系统感染患者清洁中段尿标本.结果 UF-100尿液分析仪检测WBC数和细菌数的ROC曲线下面积分别为0.813和0.931;以白细胞数≥30/μl和细菌数≥4341/μl为阈值筛检需要细菌培养的标本,敏感性为83.8%,特异性为87.1%,阳性似然比为6.50,阴性似然比为0.19.结论 以UF-100尿分析仪检测白细胞数≥30/μl和细菌数≥4341/μl作为筛选培养标本的阈值,具有良好的分析性能,可作为尿路感染筛检的一项有价值的指标.     

胃嗜酸性肉芽肿13例诊治体会

胃嗜酸性肉芽肿（gastriceosinophilicgranuloma，GEG）是一种原因不明的良性措样病变，因其临床症状、X线及内窥镜方面的表现均与胃场相似，故临床诊断较为困难，经治疗一般预后良好。我们两院30年共收治本病13例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例，女2例。年龄18～74岁，其中35～45岁8例。病程8～11个月3例，1～5年6例，6～10年3例，13年1例。伴尊麻疹6例，湿疹2例，钩虫病1例。术前13例均误诊，其中误诊为胃癌8例，胃溃疡5例。5例在外院手术探查时亦误诊为晚期胃癌而放弃手术。1．2主要临床特点无规则性上腹痛切例，稍有…     

神经毒素与鼻腔给药入脑途径的相关研究

蛇毒素通常分为作用于神经系统的神经毒素和作用于血液与循环系统的出血毒素（或称血循毒素）。前者又分为选择地阻遏神经肌肉接头前或后传递的β- 型或α-型神经毒素。神经毒素（Cobratoxin，NT）是从云南眼镜蛇（Najanajaatra）毒液中分离得到的多肽类药物，具有良好的中枢镇痛作用，是一种新型的替代性镇痛药物。蛇毒突触前磷脂酶A2神经毒素（Snake presynaptic phospholipase A2 neurotoxins，SPANs）是蛇毒中毒性最大的成分之一，通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放致使动物肌肉麻痹、呼吸衰竭直至死亡。研究表明，NT的中枢作用部位为下丘脑、尾状核、第三脑室、中脑导水管周围灰质（PAG）、海马和皮质等脑区，主要是通过影响脑中枢内乙酰胆碱（Ach）能系统的活动而产生的。但由于NT分子量较大，注射给药方式不易透过血脑屏障（blood brain barrier，BBB）进入脑靶部位，而口服给药因为存在首关效应以及会受到胃肠酶的破坏而失效，因此如何使药物有效透过BBB进入脑内发挥作用成为近年来的研究重点，为了克服BBB，目前主要通过改变给药途径及利用相关载体帮助药物运载入脑等方法。鼻腔给药是目前一种极具发展潜力的药物转运系统，可促使药物直接有效进入脑靶部位，并且还可能增加药物向脑内的递释。因此，本文主要从NT鼻腔给药直接入脑途径的机制，中药透黏膜吸收促进剂在鼻腔给药研究中的作用以及鼻腔给药对NT药效的影响等三个方面作简要综述，为NT的研究及临床应用提供参考。     

50例婴儿痉挛症临床脑电图分析

５０例婴儿痉挛症临床脑电图分析安徽省淮南市第一人民医院儿科彭汉林，吴小平，金铭上海市第六人民医院儿科王予才，吕善庆婴儿痉挛症是一种以惊厥，智能缺损和脑电图呈高峰节律紊乱为三大特征的综合征，是婴幼儿癫痫的一种常见形式。现就我们两科十余年资料较完整的５０...     

智慧医疗背景下全科医学生岗位胜任力与培养策略的研究

医养护一体化健康模式下的智慧医疗将对社区家庭医生的治疗、诊断、健康管理产生重大影响。国家和各省市开展的面向基层定向医学生培养制度以及全科医生培养制度,正是适应了医疗卫生体制改革对医学教育提出的新要求。但作为居民健康的守门人的社区全科医生,其岗位能力素质要求和院校培养模式尚有待进一步明确。为此,本文结合国内外的全科医学人才培养经验,以问卷调研和专家访谈结合的方式,研究基层全科医生岗位能力现状和需求,以岗位胜任力解析人才培养与社会需求之间的差异,研究全科医学生岗位胜任力核心结构,提出面向基层就业的全科医学生培养策略。     

福建野鸦椿化学成分的研究

目的 研究福建野鸦椿Euscaphis fukienensis果的化学成分。方法 通过硅胶、Sephadex LH-20柱色谱及制备液相等方法进行分离及纯化,并通过核磁技术进行结构鉴定。结果 从福建野鸦椿果中分离得到18个化合物,分别鉴定为白桦脂酸（1）、丁烯酮（2）、β-谷甾醇（3）、齐墩果酸（4）、坡膜酸（5）、β-香树脂醇（6）、没食子酸（7）、3,3''-二甲氧基鞣花酸（8）、槲皮素（9）、山柰酚（10）、异鼠李素（11）、2-表委陵菜酸（12）、3,3'',4''-三甲氧基鞣花酸（13）、1-氧泰国树脂酸（14）、2-氧代坡膜酸（15）、木鳖子酸（16）、熊果酸（17）、异鼠李素-3-O-芸香糖苷（18）。结论 化合物6、11~15、18为首次从福建野鸦椿中分离得到,其中化合物13~15为首次从野鸦椿属植物中分离得到。