国医大师周仲瑛教授辨治癌症正邪关系探析

国医大师周仲瑛教授倡导病机辨证,在诊治癌症方面学验俱丰,提出癌毒学说,对正邪之间的关系把握非常明确;在处理两者关系时,注重对癌毒的处理。通过对癌症邪正方面在病程过程中的消长变化分析,进一步阐释抗癌的重要性及处理邪正关系的原则。      

重症感染患者美罗培南血药浓度与不良反应相关性

目的：评估重症感染患者使用美罗培南造成的不良反应是否与浓度有关并确定造成不良反应发生的浓度阈值。方法：回顾性分析2017年1月至2018年12月间某院重症监护室连续使用美罗培南治疗重症感染并进行了治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）的患者。不良反应的考察包括神经毒性、肾毒性、肝毒性以及抗生素所致的难辨梭菌感染（clostridium difficile infection,CDI）。是否发生美罗培南相关的不良反应是通过观察分级法、临床评估以及血清相关标志物来判断的。最后将获得的不良反应数据和TDM数据进行相关性的回归分析。结果：本研究共获得了87人次美罗培南的药物浓度数据,发生神经毒性反应和肾毒性的患者其美罗培南谷浓度（C_min）都显著性高于未发生的患者（P<0.01）,但是未发现肝毒性和CDI的发生与美罗培南谷浓度（C_min）有相关性。进一步通过受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析得到,神经毒性的美罗培南谷浓度阈值为C_min>27.4 mg·L^-1;而造成肾毒性的阈值为C_min>27.1 mg·L^-1。结论：本研究揭示了重症感染患者美罗培南谷浓度与神经毒性、肾毒性的相关性,并获得了造成毒性反应的美罗培南谷浓度阈值。临床在应用美罗培南治疗重症感染时,一方面要考虑疗效,另一方面也不能忽视美罗培南可能带来的不良反应。运用TDM定期进行药物浓度监测或许是一个有效的减少不良反应发生的手段。     

日本医学继续教育的形成与发展

随着现代医学技术的迅猛变革与更新,每一个为国民生计与健康着想的国家都应重视医师进行终身学习的途径与保障.日本作为近代早期建立医学继续教育制度的国家之一,其制度虽然借鉴了不同西方国家的医学模式,但发展相对成熟,也有了一定的经验和见解.本文以日本医学继续教育为研究对象,从背景、现状、发展趋势等方面,对日本继续教育制度进行详...     

《现代保健》读者调查表

上一期,四川的王太太询问“扫地的时候不起灰”的良方。 吉林的毛女士回复说：其实方法很简单,把废旧的报纸打湿撕碎撒在地上然后再扫,这样地也干净了，灰尘也不会在你的家中翩翩起舞了；也不妨试试用喝茶剩下的茶叶渣代替，同样也能和废旧报纸达到异曲同工之妙。     

周仲瑛从风痰论治内科难治病验案3则

<正>国医大师周仲瑛教授重视风痰在内科难治病病机演变过程中的作用,从风痰论治诸多疾病,有较好疗效,现将验案3则介绍如下。1耳鸣耳聋孟某,男,46岁。2000年5月7日初诊。患者因肺结核,注射链霉素后引起耳鸣耳聋,已经年余,多方治疗未效。刻诊:耳鸣,听力不聪,左耳已聋,头昏眩,疲乏无力,大便干,舌苔白腻微黄,脉弦。从风痰阻遏,耳窍闭塞论治。予祛风化痰通窍法。处方:     

周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病的经验

总结了国医大师周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的经验。根据慢阻肺的发病特点,从内外合邪、标本相兼、寒热错杂、顽痰蕴结、痰瘀痹阻、多脏同病几个方面,提出相应治法。并例举典型病案加以说明。     

三焦“有名无形论”探析

从整体观和脏腑综合功能的角度,提出三焦是气机升降的枢纽,其通道有四——气道、血道、水道、谷道。若气血水交混,则升降逆乱,为病多端。临床表现为水肿、鼓胀、痰饮、癃闭、不明原因的肢体肿胀等气血津液代谢失调的病证。治当气血水并治,以治气为主导,视其主次选方用药。常用治法包括调畅气机法、祛瘀通脉法、化气行水法和运脾健胃法。附验案2则以佐证。     

腹腔加压气溶胶化疗在结直肠癌腹膜转移治疗中的研究进展

结直肠癌腹膜转移患者预后不佳,首次确诊时往往已处于晚期。人们对结直肠癌腹膜转移的治疗理念已从姑息治疗转变为以化疗、肿瘤细胞减灭术结合腹腔热灌注化疗为主的多学科疗法。腹腔加压气溶胶化疗（pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy,PIPAC）以一种新型腹腔内给药方式被用来治疗不可切除的腹膜转移癌患者,较既往治疗手段,具有微创、安全、药物分布均质及渗透肿瘤能力强等优点。基于这些优势,其自2011年首次应用于人体以来,已在世界范围内被广泛使用。研究者还不断地改进了PIPAC的技术模式,研发出了多种新治疗模式。本文拟对PIPAC主要在结直肠癌腹膜转移治疗中的历史、技术、并发症、安全性及预后的研究现状及最新进展进行综述。