肺炎支原体感染并不完全川崎病19例临床分析

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染并不完全川崎病(IKD)的临床特征.方法 选择2006年10月～2009年7月我院诊治的19例肺炎支原体感染并不完全川崎病患儿的资料进行回顾性分析.结果 19例患儿均发热;眼球结合膜充血12例;皮疹8例;口腔粘膜改变8例;手足硬性水肿、指(趾)端脱皮7例:颈部淋巴结肿大10例;卡痕、脐窝、肛周粘膜潮红6例.白细胞、血沉均不同程度升高;C反应蛋白升高11例;心脏彩超示冠状动脉病变(CAL)12例.先后予红霉素、阿奇霉素抗感染,及早予人血丙种球蛋白(IVIG)、阿司匹林、潘生丁治疗,19例患儿病愈.结论 肺炎支原体感染并不完全川崎病,多好发于学龄前儿童,发热、眼球结合膜充血出现机率大,极易误诊,延误治疗.对大环内酯类药物、IVIG、阿司匹林、潘生丁治疗效果好,不易复发.     

国医大师周仲瑛教授辨治癌症正邪关系探析

国医大师周仲瑛教授倡导病机辨证,在诊治癌症方面学验俱丰,提出癌毒学说,对正邪之间的关系把握非常明确;在处理两者关系时,注重对癌毒的处理。通过对癌症邪正方面在病程过程中的消长变化分析,进一步阐释抗癌的重要性及处理邪正关系的原则。      

周仲瑛教授防治病毒感染性疾病学术思想探析（二）

国医大师周仲瑛教授根据传染性非典型肺炎（SARS）具有潜伏期、病情重、传变快、成年人多发等特点,认为该病是先有伏毒在肺,后因新感而引发,并按三焦传变分为早、中、极、恢复期等4期进行辨治。对甲型H1N1流感的预防,周老提出重在芳香宣透、辟秽化浊,并分为大众及密切接触者2个层次,分别采用中药香囊及汤剂区别对待。      

全直肠系膜切除术在直肠手术中的作用和地位

近年来,由Heald研究并提出的直肠癌TME(totalmesosectal excision,全系膜切除)[1],得到广大临床外科医生的认可,TME为减少直肠癌前切除术后局部复发提供了新的手术方式和理论依据.在复习1908年Miles发表的关于经腹会阴切除的文献和Heald于1982年和1986年关于TME文献的基础上,结合近年来国内的一些TME的文献,提出以下几点探讨.     

三焦“有名无形论”探析

从整体观和脏腑综合功能的角度,提出三焦是气机升降的枢纽,其通道有四——气道、血道、水道、谷道。若气血水交混,则升降逆乱,为病多端。临床表现为水肿、鼓胀、痰饮、癃闭、不明原因的肢体肿胀等气血津液代谢失调的病证。治当气血水并治,以治气为主导,视其主次选方用药。常用治法包括调畅气机法、祛瘀通脉法、化气行水法和运脾健胃法。附验案2则以佐证。     

周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病的经验

总结了国医大师周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的经验。根据慢阻肺的发病特点,从内外合邪、标本相兼、寒热错杂、顽痰蕴结、痰瘀痹阻、多脏同病几个方面,提出相应治法。并例举典型病案加以说明。     

肺力咳合剂佐治小儿急性支气管炎75例临床评价

目的探究肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的疗效及其影响因素。方法选取2014年1月至2015年1月诊治的急性支气管炎(风热犯肺型)患儿150例,随机分为对照组和观察组,各75例。两组均给予抗感染对症支持治疗,观察组加用肺力咳合剂(<7岁,每次10 mL每日3次;7~14岁,每次15 mL,每日3次),两组均连续用药7d。检测两组治疗前后血、尿常规肝、肾功能及行胸部X线摄片检查。观察两组治疗前后中医症状和体征变化,记录消失时间;测定治疗前后免疫球蛋白(IgE,IgM,IgG)观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的82.67%(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰消失时间,退热时间,X线摄片检查结果恢复时间均短于对照组(P<0.05),IgE明显低于治疗前及同期对照组,IgM明显高于治疗前及同期对照组(P<0.05);肺部罗音消失时间、IgG情况与对照组无明显差异(P>0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论肺力咳合剂佐治小儿急性支气管炎疗效确切,能快速缓解患儿的临床症状与体征,且能提高患儿机体免疫功能,不良反应少,同时给药方便,口感佳,患儿依从性较高,值得临床推广。     

日本医学继续教育的形成与发展

随着现代医学技术的迅猛变革与更新,每一个为国民生计与健康着想的国家都应重视医师进行终身学习的途径与保障.日本作为近代早期建立医学继续教育制度的国家之一,其制度虽然借鉴了不同西方国家的医学模式,但发展相对成熟,也有了一定的经验和见解.本文以日本医学继续教育为研究对象,从背景、现状、发展趋势等方面,对日本继续教育制度进行详...     

红花注射液对肺心病急性发作期的疗效观察

1998年9月～2000年6月 ,作者在临床中加用红花注射液治疗肺心病110例 ,疗效满意 ,总结如下。1临床资料1.1一般资料220例患者均符合1980年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准 [1]。按单双数入院顺序分为两组 ,治疗组110例 ,男76例 ,女34例 ;年龄46～78岁 ,平均55岁 ;病程3～12年 ,平均9.7年 ;右心衰竭I度40例、II度54例、III度16例 ;心律失常26例。对照组110例 ,男68例 ,女42例 ;年龄49～80岁 ,平均57.2岁 ;病程5～12年 ,平均9.5年 ;右心衰竭I度44例、II度50例、III度16例 ;心律失常28例。1.2治疗方法对照组采用对症及综合治疗 (…     

中低位直肠癌新辅助放化疗后ypT0病人的预后分析

目的 探讨中低位直肠癌新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)后达到ypT₀病人的临床病理特征和影响预后的因素。方法 回顾性分析2011年1月至2021年12月海军军医大学第一附属医院接受长程新辅助治疗、术后病理证实ypT₀的中低位直肠癌病人的临床病理资料,采用Cox比例风险模型检验分析无病生存率(disease-free survival, DFS)和总生存率(overall survival, OS)的影响因素。结果 共入组132例病人,接受局部切除术病人26例(19.7%),术后病理提示ypN₀和ypN+的病人分别为98例(74.2%)和8例(6.1%),接受辅助治疗的病人79例(59.8%)。中位随访时间为43.5个月,全组5年DFS和OS分别为84.4%和90.4%。多因素Cox回归分析显示,新辅助治疗前癌胚抗原(CEA)水平升高(HR=3.540,P=0.029)和糖类抗原(CA)19-9水平升高(HR=4.982,P=0.020),以及ypN+/ypN_...