正交试验法制备硝酸咪康唑载体栓

目的研究硝酸咪康唑载体栓制备处方和工艺并进行质量考察。方法通过正交试验筛选硝酸咪康唑载体栓处方工艺。采用RP-HPLC方法测定药物浓度,对药物溶出度进行考察。结果明胶∶水∶甘油=1∶2∶2为最佳基质,溶胀时间为60 min,在70℃水浴加热熔融制得的载体栓剂质量最好。结论该工艺方法工艺简单,切实可行,可为中试生产提供参考。     

桂枝中化学成分及抗肿瘤和抗炎活性研究

目的 对桂枝Cinnamomi Ramulus中非挥发性化学成分及其抗肿瘤、抗炎活性进行研究.方法 运用D101大孔吸附树脂、正反相硅胶、Sephadex LH-20以及半制备HPLC等多种色谱方法进行分离纯化,并根据其波谱数据鉴定出化合物的结构;通过测定化合物对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱...     

周仲瑛教授辨治皮肤疾病验案探析

国医大师周仲瑛教授擅长治疗各种内科疑难杂症,对中医理、法、方、药把握精准,辨证思维灵活,验之于临床,常获佳效。本文选择的掌跖脓疱病、荨麻疹和过敏性紫癜三则病案患者,经周仲瑛教授治疗后均取得痊愈。通过病案分析发现,周仲瑛教授在皮肤疾病辨证中,特别重视病位、病症和病理因素;选方用药也有其独到心得,如对中药浮萍、苍耳草的应用有新拓展。本文旨在探讨周仲瑛教授在皮肤疾病辨治方面的临床经验和特色用药,体会其诊病思路。     

清养化痰方对支气管哮喘慢性持续期患者血清IgE、ECP、IL-4、IFN-γ浓度的影响

目的 观察清养化痰方治疗45例支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,及对血清IgE、ECP、IL-4、IFN-γ浓度的影响.方法 将符合纳入条件的72例患者分为治疗组和对照组,治疗组患者服用清养化痰方,一次10 g,2次/d.对照组患者服用麦味地黄丸,一次10 g,2次/d.对于急性发作患者可给予适当的西医治疗.一个疗程为12周,服用一个疗程或者两个疗程.结果 对照组的显效率和有效率与对照组相比均较低,治疗组的有效率达93.3%(P<0.01).治疗组患者在治疗后的血清IgE、ECP、IFN-γ浓度较治疗前明显降低(P<0.01);对照组患者在治疗后的血清IgE浓度较治疗前降低(P<0.05),血清ECP、IFN-γ浓度也较治疗前明显下降(P<0.01).无论治疗组还是对照组,血清IL-4浓度前后对比,无统计学意义(P>0.05).结论 清养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾阴虚、疾热内蕴证)患者具有良好的临床疗效.     

不同剂量冰片对栀子苷在大鼠脑内浓度的影响

目的研究大鼠ig不同剂量冰片后对栀子苷在大鼠脑内浓度的影响。方法大鼠ig给予冰片0.05、0.1、0.2、0.4 g/kg15 min后,尾iv栀子苷300 mg/kg,于栀子苷给药后0.5、1、5、10、15、30、45、60、90 min采血、取脑,HPLC法测定血样和脑组织样本中栀子苷的量,采用3P97软件计算栀子苷在血浆和脑组织中的药动学参数,计算栀子苷在血浆和脑组织中的相对生物利用度和脑靶相关参数。结果栀子苷在血浆和脑组织分布符合二室开放模型,经冰片处理后可提高栀子苷在脑组织中的Cmax和AUC,延长MRT,缩短tmax,其中冰片0.2 g/kg剂量对栀子苷的影响最显著。结论大鼠ig冰片后iv栀子苷,冰片可提高栀子苷入脑量和入脑速度,以冰片0.2 g/kg剂量对栀子苷的影响最显著。     

肥胖危重患者美罗培南PK/PD的对照研究

目的：对比重症监护室（ICU）中的肥胖患者与非肥胖患者美罗培南的PK/PD达标率,评估肥胖重症患者美罗培南剂量是否需要调整。方法：回顾性分析2017年1月~12月ICU应用美罗培南的患者,分为肥胖组（体质指数≥28 kg·m-2）38人,对照组（18.5 kg·m-2≤体质指数<24 kg·m-2）37人。两组患者美罗培南的初始剂量都为1 g q8h,静滴3 h,之后根据肌酐清除率进行剂量调整。在第二天给药前（T0）和静滴结束后（T3）抽血,以HPLC法进行美罗培南血清药物浓度的测定,将两个时间点的浓度值运用一室模型获得药动学参数。将100%T>4MIC即Cmin/MIC>4作为靶目标,得出敏感MIC值时肥胖组和对照组PK/PD的达标率,并对达标率的影响因素进行回归分析。结果：所有75名患者美罗培南的谷浓度变异系数达到75%,两组美罗培南药动学参数没有显著性差异。肥胖组和对照组按敏感MIC值计算PK/PD达标率分别为78.6%和81.5%,没有统计学差异。达标率影响因素的回归分析显示,年龄、性别、肾功能、APACHE Ⅱ评分均不构成危险因素,只与是否接受连续性肾脏替代治疗（Continuous renal replacement therapy,CRRT）显著相关,P值为0.003。在亚组分析中,肥胖组和对照组中进行CRRT的患者美罗培南血清谷浓度没有显著性差异,但在没有接受CRRT治疗的患者中,肥胖组的PK/PD达标率为73.7%。而对照组为100%,P=0.009。结论：肥胖重症患者的美罗培南药动学参数没有发生显著性改变,PK/PD达标率与对照组相当。值得注意的是,不进行CRRT治疗的肥胖患者美罗培南PK/PD达标率较低,其药动学参数Vd和CL显著高于对照组,需要调整给药方案。     

麻黄连翘赤小豆汤对5-HT所致瘙痒模型大鼠与不同细胞系中5-HT1A及GRPR表达的影响＊

目的 通过建立大鼠瘙痒模型结合体外细胞培养,探讨麻黄连翘赤小豆汤止痒效果及对5-HT1a受体（5-羟色胺1a受体,Serotonin 1a receptor）、GRPR（胃泌素释放肽受体,Gastrin-releasing peptide receptor）表达的影响。方法 以40只雄性SD大鼠为研究对象,随机分为空白组、模型组、麻黄连翘赤小豆汤低、中、高剂量组,每组8只。除正常组外,其余各组均采取颈背部部皮下注射12%5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）溶液建立大鼠瘙痒模型。造模完成1天后,药物干预组大鼠分别用浓度为4.3 g·kg^-1、8.6 g·kg^-1、17.2 g·kg^-1的麻黄连翘赤小豆汤灌胃治疗14天,正常组和模型组灌胃等量等体积的生理盐水,观察并记录大鼠造模当天、治疗第7天、治疗第14天各组大鼠搔抓次数。治疗14天后取大鼠脊髓,采用蛋白免疫印迹法（Western Blot,WB）和免疫组化法检测5-HT1a受体和GRPR的表达水平及组织内分布情况。同时选用2种不同类型细胞系,分别分为空白组,对照组与干预组,对照组与干预组采用生理盐水与麻黄连翘赤小豆汤处理,48h后采用实时荧光定量PCR技术（Quantitative real-time PCR,qPCR）检测5-HT1a受体与GRPR mRNA的表达情况。结果 麻黄连翘赤小豆汤对瘙痒模型大鼠有止痒作用（P < 0.05）,其抑制5-HT1a受体及GRPR的表达水平（P < 0.05）,在细胞层面也下调5-HT1a受体及GRPR的表达。结论 麻黄连翘赤小豆汤可通过抑制5-HT1a与GPRP的表达进而达到止痒作用。     

全直肠系膜切除术在直肠手术中的作用和地位

近年来,由Heald研究并提出的直肠癌TME(totalmesosectal excision,全系膜切除)[1],得到广大临床外科医生的认可,TME为减少直肠癌前切除术后局部复发提供了新的手术方式和理论依据.在复习1908年Miles发表的关于经腹会阴切除的文献和Heald于1982年和1986年关于TME文献的基础上,结合近年来国内的一些TME的文献,提出以下几点探讨.     

周仲瑛教授治疗肺系病证的经验

周仲瑛教授是中医临床大家,擅长治疗内科各种疑难杂病。在肺系病证的治疗方面亦有独到的经验,认为治疗咳嗽以宣肺为要,尤其是陈寒伏肺之久咳,更非温散宣通不解;支气管哮喘之病机为风盛痰阻、风动痰升,治疗重在祛风涤痰;肺病日久及心者,治当痰瘀同治,尤重化瘀;而支气管肺癌病属癌毒阻肺,正气亏虚,治疗当扶正抗癌并举,以清养平补、不壅不腻、化痰消瘀、攻不伤正为要。     

miR-409-3p在肿瘤中的研究进展

microRNA是一类内源性非编码小RNA,它通过与靶基因的3′端非翻译区(3′UTR)结合,在转录后上调其靶基因的表达,进而调控多种生物学过程。miR-409-3p属于microRNA家族的一员,随着研究的深入,越来越多的证据表明肿瘤中存在异常表达的miR-409-3p,其与肿瘤的发生发展及预后密切相关,在肿瘤细胞增殖、凋亡、血管生成、迁移、侵袭和耐药等过程中发挥重要作用而受到了广泛的关注,近年来其可能作为新的循环标志物而成为研究的热点。本文就miR-409-3p在肿瘤中的研究进展进行综述。