慢性咳嗽证治探析

慢性咳嗽为呼吸系统的难治病,中医中药确有良好疗效。治疗咳嗽当注意几个要点:重视宣通肺气,外邪得以宣散,则咳嗽能平;治痰须分清寒热燥湿,因虚而生痰者以恢复脏腑功能为先;明辨邪正消长转化,注意寒热虚实之间的相互兼夹;病久酌配活血化瘀,气行血畅则疗效倍增;风邪所致的顽咳可用虫类祛风解痉等。     

省卫生局、省医药局、文化局、广播事业管理局发出联合通知 加强药品宣传管理工作,正确宣传、介绍药品知识,更好地为人民健康服务

省卫生局、医药管理局、文化局、广播事业管理局最近发出联合通知,要求各中西药品生产、供应和医疗、卫生科研单位,在药品宣传工作中,一定要按照药品标准,实事求是地正确宣传和介绍药品知识。要有严格的科学性,真实性,要便于医务人员和广大群众正确掌握药品的适用范围、用法、用量以及注意事项等。未经过医疗单位临床疗效鉴定和药检部门检验合格,未经国家正式药厂投产的药品不准在社会上进行宣传,以保证国家宣传部门的信誉和人民群众的健康。通知要求各级卫生、医药、文化部门和报刊、广播、宣传机关,加强药品的宣传管     

桂枝中化学成分及抗肿瘤和抗炎活性研究

目的 对桂枝Cinnamomi Ramulus中非挥发性化学成分及其抗肿瘤、抗炎活性进行研究.方法 运用D101大孔吸附树脂、正反相硅胶、Sephadex LH-20以及半制备HPLC等多种色谱方法进行分离纯化,并根据其波谱数据鉴定出化合物的结构;通过测定化合物对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱...     

运用综合评价体系分析我院152例万古霉素临床应用

目的:评价我院万古霉素临床用药情况,促进合理用药。方法: 采用回顾性分析方法,汇总我院2013年1月至2013年7月住院患者开展万古霉素点评的病例共152份,参照《抗菌药物临床应用指导原则》 、2011《万古霉素临床应用中国专家共识》和美国MRSA指南,制定我院综合的评价体系进行用药分析。结果：152例应用万古霉素的病例中,有效病例141例（92.76%）;判断应用合理的有96例（63.16%）,基本合理14例（9.21%）,不合理42例（27.63%）;120例做了病原学检查和药敏实验,其中71例对万古霉素敏感;进行血药浓度监测的有77例（50.66%）,共监测谷浓度283次;用药前后监测肾功能且判定为肾损伤的有16例。结论：我院万古霉素使用基本合理,但肾损害及输液浓度配置问题不容忽视,应加强监管,提高用药合理性。     

肥胖危重患者美罗培南PK/PD的对照研究

目的：对比重症监护室（ICU）中的肥胖患者与非肥胖患者美罗培南的PK/PD达标率,评估肥胖重症患者美罗培南剂量是否需要调整。方法：回顾性分析2017年1月~12月ICU应用美罗培南的患者,分为肥胖组（体质指数≥28 kg·m-2）38人,对照组（18.5 kg·m-2≤体质指数<24 kg·m-2）37人。两组患者美罗培南的初始剂量都为1 g q8h,静滴3 h,之后根据肌酐清除率进行剂量调整。在第二天给药前（T0）和静滴结束后（T3）抽血,以HPLC法进行美罗培南血清药物浓度的测定,将两个时间点的浓度值运用一室模型获得药动学参数。将100%T>4MIC即Cmin/MIC>4作为靶目标,得出敏感MIC值时肥胖组和对照组PK/PD的达标率,并对达标率的影响因素进行回归分析。结果：所有75名患者美罗培南的谷浓度变异系数达到75%,两组美罗培南药动学参数没有显著性差异。肥胖组和对照组按敏感MIC值计算PK/PD达标率分别为78.6%和81.5%,没有统计学差异。达标率影响因素的回归分析显示,年龄、性别、肾功能、APACHE Ⅱ评分均不构成危险因素,只与是否接受连续性肾脏替代治疗（Continuous renal replacement therapy,CRRT）显著相关,P值为0.003。在亚组分析中,肥胖组和对照组中进行CRRT的患者美罗培南血清谷浓度没有显著性差异,但在没有接受CRRT治疗的患者中,肥胖组的PK/PD达标率为73.7%。而对照组为100%,P=0.009。结论：肥胖重症患者的美罗培南药动学参数没有发生显著性改变,PK/PD达标率与对照组相当。值得注意的是,不进行CRRT治疗的肥胖患者美罗培南PK/PD达标率较低,其药动学参数Vd和CL显著高于对照组,需要调整给药方案。     

温养化痰方对支气管哮喘慢性持续期患者血清IgE、ECP、IL-4、IFN-γ浓度的影响

目的:观察温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,及对血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)浓度的影响。方法:符合纳入标准患者60例给予温养化痰方,每次10g,每天2次,口服。共服用24周。对于急性发作患者可给予适当的西医治疗。于治疗前、治疗后12周、治疗后24周对病情进行评定,并检测血清IgE、ECP、IL-4、IFN-γ浓度。结果:临床痊愈17例,显效34例,有效9例,无效0例,总显效率85%。服用温养化痰方后12周、24周,患者的证候积分有持续下降趋势,不同时间点之间比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。服用温养化痰方后12周、24周血清IgE、ECP浓度水平均有持续下降趋势,不同时间点之间比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。服用温养化痰方后12周、24周血清IL-4浓度水平有持续下降趋势,血清IFN-γ浓度水平有持续上升趋势;IL-4、IFN-γ不同时间点之间比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰内伏证)患者具有良好的临床疗效,值得进一步研究和探索。     

清养化痰方治疗41例支气管哮喘慢性持续期(肺肾阴虚、痰热内蕴证)患者的临床观察

目的:观察清养化痰方治疗41例支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,总结周仲瑛教授治疗支气管哮喘慢性持续期的临床经验。方法:对符合纳入条件的患者给予清养化痰方,1次10g,1日2次。共服用24周。对于急性发作患者可给予适当的西医治疗。在治疗前,治疗后12周,治疗后24周对病情进行评定。结果:痊愈3例,显效24例,有效11例,无效3例。受试者服用清养化痰方0周、服用后12周、服用后24周,患者的证候总积分、主要症状积分有持续下降趋势、哮喘控制测试评分有持续上升趋势,不同时间点之间具有统计学意义(P<0.01)。结论:清养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾阴虚、痰热内蕴证)有良好的临床疗效。     

血脑屏障上的P-糖蛋白及其他ABC超家族转运蛋白的调控

ATP结合盒式蛋白是血脑屏障上重要的选择性因素。它们保护中枢神经系统不受神经毒物的侵害但同时也限制了治疗药物递送入大脑。最近的研究突出了血脑屏障上P-糖蛋白和其他ABC类转运体在外源性物质、应激、疾病干预下表达和活性改变的多种信号通路。该文对相关信号通路调控的研究进展作一综述,旨在为神经保护研究,增加治疗药物递送入大脑提供新的研究思路。     

中医药治疗支气管哮喘研究进展

从支气管哮喘的病因病机、辨证施治和其他疗法几方面综述了近年来的进展情况 ,并提出了其中的几点不足之处。     

周仲瑛教授辨治皮肤疾病验案探析

国医大师周仲瑛教授擅长治疗各种内科疑难杂症,对中医理、法、方、药把握精准,辨证思维灵活,验之于临床,常获佳效。本文选择的掌跖脓疱病、荨麻疹和过敏性紫癜三则病案患者,经周仲瑛教授治疗后均取得痊愈。通过病案分析发现,周仲瑛教授在皮肤疾病辨证中,特别重视病位、病症和病理因素;选方用药也有其独到心得,如对中药浮萍、苍耳草的应用有新拓展。本文旨在探讨周仲瑛教授在皮肤疾病辨治方面的临床经验和特色用药,体会其诊病思路。