早孕期胎儿规范化超声检查的临床意义

目的 探索早孕期胎儿规范化超声检查的临床意义.方法 选取2017年7月至2020年4月本院收治的1300例孕中期孕妇(对照组)和1300例行NT(孕11+0～13+6周)检查的孕妇(观察组),均进行规范化超声检查,分析观察组NT值增厚胎儿染色体结果和畸形情况,比较两组出生缺陷和不良妊娠结局.结果 观察组中,34例出现胎儿异常,其中20例出现器官结构异常,14例胎儿NT增厚;对照组中6例筛查出三体综合征,均实施引产,14例胎儿器官结构异常.NT增厚的程度越大,患染色体异常风险越高,且患染色体异常风险和NT值增厚程度呈正协同关系.观察组出生缺陷率(0.08％)、围产儿死亡率(0.08％)、全子宫切除率(0.00％)、急诊剖宫产率(0.08％)均低于对照组(P<0.05).结论 在孕早期实施规范化超声检查能够尽早发现胎儿畸形,降低出生缺陷率,且NT值能够评估染色体异常风险,在预后评估中具有一定作用.     

睑袋整形及其眶缘凹陷的整复

目的　消除下睑“囊袋”并平复下睑眶缘凹陷。方法　①选择结膜径路 :切除眶内膨出的脂肪并将之或即时回植充填 ( 11例 )、或在切除眶脂后 3个月取自体脂肪移植充填 ( 2例 )于凹陷的下眶缘 ;②亦可选择皮肤径路 :切开近眶缘端的眶隔膜后 ,将膨出的脂肪以“脂肪瓣”的形式适量提出 ,间断缝合于眶缘骨膜上 ( 14例 )。结果　脸颊平整自然 ,外形改善明显 ,随访 3～ 15个月 ,效果满意。结论　用眶脂回植充填或眶脂肪瓣转移充填 ,既能消除下睑局部的“囊”状膨出 ,又能平复下睑眶缘的凹陷 ,不失为修复眶缘凹陷型下睑袋的一种改进方法。     

线粒体自噬在器官纤维化疾病中作用的研究进展

线粒体自噬是一种选择性降解细胞中损伤或多余线粒体的特异性自噬现象,使细胞在应激损伤时能够维持线粒体数量和质量的稳定,从而维持细胞的正常表型和功能。其分子机制途径较为复杂,主要涉及PINK1/Parkin途径、NIX和BNIP3、FUNDC1等。线粒体自噬的异常与多种疾病密切相关,而调节不同阶段线粒体自噬分子机制在疾病发展中的作用已被重视。现就近年线粒体自噬在多种器官纤维化病变中的研究进展综述如下。     

重症支原体肺炎患儿血小板参数测定的临床意义

目的探讨血小板参数测定对重症支原体肺炎(SMPP)患儿诊治的临床意义。 方法回顾性收集2015年9月至2017年2月于青岛大学附属医院儿科住院治疗的支原体肺炎患儿,共180例,依据临床表现分为：重症组(SMPP组)90例,轻症组(MPP组)90例,选取本院同期小儿外科住院治疗的腹股沟斜疝患儿90例作为对照组,采用病例－对照法进行研究。依据支原体肺炎患儿的发病时间、症状、体征、影像学表现,划分急性期与恢复期,每组各90例。3组患儿分别采集外周静脉血行血小板参数测定,包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR),采用t检验或F检验比较各组水平差异。 结果SMPP组患儿,急性期与恢复期比较,各项血小板参数均差异有统计学意义[PLT(242.06±62.44)×10⁹/L、PDW(10.74±2.34)%、MPV(9.58±0.85)fL、PCT(0.25±0.09)%、P-LCR(22.21±5.98)%和PLT(405.11±101.00)×10⁹/L、PDW (9.87±1.67)%、MPV (9.22±0.67)fL、PCT (0.37±0.09)%、P-LCR (20.07±3.23)%;t＝－13.02,2.87,3.14,－8.65,2.30;均P<0.05]。急性期,与对照组比较,SMPP组PLT、PCT水平显著降低,MPP组PLT、PCT水平显著升高,差异有统计学意义[SMPP组、MPP组、对照组分别为PLT(242.06±62.44)×10⁹/L、(333.28±92.60)×10⁹/L、(287.36±36.29)×10⁹/L和PCT(0.25±0.09)%、(0.32±0.12)%、(0.28±0.05)%;F＝40.67,18.52;均P<0.05];恢复期,与对照组比较,SMPP组及MPP组PLT、PCT水平均显著升高,差异有统计学意义[SMPP组、MPP组、对照组分别为PLT(405.11±101.00)×10⁹/L、(328.78±76.30)×10⁹/L、(287.36±36.29)×10⁹/L和PCT(0.37±0.09)%、(0.32±0.07)%、(0.28±0.05)%;F＝55.56,39.76;均P<0.05]。 结论关注血小板参数变化,尤其是PLT、PCT水平的变化,可早期诊断SMPP并判断其病情变化。     

人参皂甙Rg3对兔耳增生性瘢痕的影响

目的研究在创伤早期应用人参皂甙Rg3对兔耳增生性瘢痕形成的影响。方法建立12只新西兰大耳白兔的增生性瘢痕模型。将兔耳创面分为6组:空白对照组(B组),生理盐水注射组(T0组)以及治疗组(T1～T4)。T1～T4各组于术后第2天开始在兔耳创面周围皮肤皮下注射不同浓度Rg3,其中T1组1 mg/mL,T2组2 mg/mL,T3组3 mg/mL,T4组4 mg/mL;每处创面注射剂量为0.1 mL,每日1次。大体观察创面愈合时间和瘢痕增生情况。术后4周在瘢痕处取材,行HE、Masson染色,测量各组的HI指数,计算胶原纤维密度;ELISA法测定VEGF含量;检测各标本Hpr含量。结果 T1～T4组HI较B组和T0组低(P<0.05),T1～T4组间HI无差异(P>0.05);T1～T4组VEGF含量较B组和T0组低(P<0.01),T1～T4组VEGF含量无差异(P>0.05);T1～T4组的胶原纤维密度低于B组和T0组(P<0.05),T1～T4组胶原纤维密度无差异(P>0.05);T1～T4组Hpr含量较B组和T0组低(P<0.05),T1～T4组Hpr含量无差异(P>0.05)。结论在增生性瘢痕形成的早期阶段,应用人参皂甙Rg3能减少瘢痕局部新生血管的生成,减少瘢痕组织中胶原的合成,从而减轻增生性瘢痕的形成。为应用人参皂甙Rg3治疗增生性瘢痕提供了理论依据。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断

急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病因之一,多年来,该病的确诊是临床一个难题。临床上表现为急性腹痛或腹痛间歇性发作,可伴有发热、腹泻、呕吐等症状,常在上呼吸道感染后并发或继发,缺乏特异性临床表现,易与急性阑尾炎、肠套叠等急腹症混淆,故明确诊断该病较困难,常导致病情迁延。随着超声设备与技术的发展,尤其是高频探头的广泛应用,可以对小儿急性肠系     

彩色血管能量成像及CerbB-2癌基因的表达对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨甲状腺肿瘤中CerbB-2癌基因的表达与彩色血管能量成像(CPA)的相关性研究.方法术前应用CPA技术检测50例甲状腺癌患者及30例甲状腺腺瘤患者的血流信号,及其阻力指数(RI),术后采用免疫组化法检测该组织中CerbB-2癌基因的表达.结果 50例甲状腺癌CerbB-2癌基因的阳性表达率(70%)显著高于甲状腺腺瘤组(33.3%,P<0.05),CerbB-2在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率(83.3%)显著高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,P<0.05),伴有淋巴结转移的甲状腺癌CerbB-2癌基因的阳性表达率为86.9%,无淋巴结转移的CerbB-2的阳性表达率为45%,两者比较有统计学意义(P<0.05).CerbB-2的表达强度与CPA血流分级呈正相关(γ=0.699,P<0.05),甲状腺癌的RI值(0.69±0.13)显著高于甲状腺腺瘤组的RI值(0.54±0.17,P<0.05).CerbB-2的表达强度与RI值呈正相关(γ=0.792,P<0.05).结论 CerbB-2癌基因在甲状腺癌中呈高强度表达,其表达强度与CPA血流的分级呈正相关,两者的有机结合可在术前、术后对甲状腺肿瘤进行评估,为临床早期诊断和评估预后提供新的理论依据.     

肾气丸对肾阳虚大鼠下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节作用初探

目的:探讨肾气丸对肾阳虚证模型大鼠下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节作用.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、肾阳虚模型组、肾气丸组、附桂组.采用肌内注射氢化可的松制备肾阳虚模型,造模同时给予治疗药物,并观察大鼠一般状况与体征.连续给药20天后,检测下丘脑TRH、血清TSH、T3、T4的含量.结果:模型组大鼠出现体重增长缓慢、尿量增加、自主活动减少、抓取反应迟钝等表现,下丘脑TRH、血清T3、T4含量下降,血清TSH含量上升;经肾气丸干预后,体征和生化指标均得到改善.结论:肾气丸能改善肾阳虚证引起的下丘脑—垂体—甲状腺轴的功能紊乱.     

近10年针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究概述

通过整理文献对针灸治疗腰椎间盘突出症的选穴、操作手法,以及其它综合疗法作了总结,认为针灸治疗本病的疗效是肯定的,针法是丰富的。认为应按照循证医学方法加强大样本的临床研究,注重疗效的特异性和可重复性,并应加强基础研究。