N端前脑钠肽在评估结缔组织病合并肺动脉高压患者预后中的作用

目的探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）在评估结缔组织病（CTD）合并肺动脉高压（PAH）患者预后中的作用。方法选择2010年3月至2019年2月诊断为CTD，超声心动图检查诊断为PAH，同时经胸部CT排除肺血栓或肺动脉狭窄的297例患者，中心实验室检测NT-pro-BNP水平。根据NT-pro-BNP分为NT-pro-BNP升高组（41例，13.8%）及NT-pro-BNP正常组（256例，86.2%），采用生存分析及Cox回归分析对患者预后进行评估，主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为心血管事件。结果297例患者中类风湿关节炎89例（29.9%）、系统性红斑狼疮61例（20.6%）、硬皮病49例（16.5%）、混合性结缔组织病46例（15.5%）、其它CTD52例（17.5%）。随访结束后，NT-pro-BNP升高组全因死亡率与心血管事件发生率均明显高于NT-pro-BNP正常组（均P＜0.05）。生存分析提示NT-pro-BNP升高组与NT-pro-BNP正常组1、3与5年生存率分别为82.1%、51.1%、20.6%和90.2%、73.4%、43.7%。校正各种混杂因素后，发现NT-pro-BNP是CTD合并PAH患者全因死亡及心血管事件的独立危险因素。同时发现，NT-pro-BNP升高组中男性、高龄、高NT-pro-BNP水平、低混合静脉血氧饱和度是心血管事件的独立危险因素；而NT-pro-BNP正常组中男性、高龄是其心血管事件的独立危险因素。结论NT-pro-BNP可作为预测CTD合并PAH患者全因死亡及心血管事件的较好指标，特别是对于高龄、男性及低混合静脉血氧饱和度患者。     

结肠灌洗机灌注艾迪沙治疗广泛性溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（UC）的病因至今未明，发病中有免疫因素和各种炎症介质等参与，艾迪沙是目前治疗溃疡性结肠炎重要药物。为了探讨不同给药途径的临床疗效，本科应用结肠灌洗机灌注艾迪沙治疗广泛性溃疡性结肠炎32例，取得了良好临床效果。报告如下。     

人工呼吸7小时脑外伤病人开颅术后的抢救护理

1 病历介绍 患者,女,7岁,1995年3月4日以头痛跌伤7小时伴昏迷为主诉来我院急诊科就诊。7小时前,患者在玩耍时不慎从二楼头朝下栽落到地上。当时昏迷,清醒约1小时后逐渐出现恶心、呕吐呈喷射状,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,意识逐渐不清。在运送医院途中,病人一直无呼吸7小时,靠胸外人工呼吸至我院。接诊后立即给予气管插管。CT检查指示:     

46,XY/46,XY,del(Yq11)致无精子症一例

病例:男性、29岁、因结婚2年不育男女双方来我院不孕不育诊室就诊.女方检查:妇科检查、子宫输卵管造影、性激素、免疫学检查等均正常.男方检查:身高168cm、体重60kg、呈男性体征、心肺正常、外阴检查:阴毛呈男性分布,阴茎和睾丸容积正常大小、FSH、LH、PBL、T均正常范畴,3次精液检查均无精子,男女染色体检查、女方为46,XX,男方染色体检查结果为46,XY/46,XY,del(Y)(q11).     

足三里和上巨虚平刺治疗顽固性呃逆的临床观察

目的:观察足三里和上巨虚平刺治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法:32例顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组.对照组予以基础治疗,即常规口服西药加单纯针刺治疗(穴取足三里、上巨虚、下巨虚、阴陵泉、地机、三阴交、太冲);治疗组在基础治疗上加用足三里、上巨虚平刺治疗.每日1次,7日1个疗程,1疗程结束后观察结果.结果:1疗程结束后治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率56.25%.两组有效率比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:足三里和上巨虚平刺治疗顽固性呃逆疗效确切,方法简便.     

应用协坤等药物治疗无排卵性不孕病人疗效观察

目的 探讨协坤等药物对无排卵性不孕妇女促排卵的疗效。方法 76例病人分2组，联合用药组口服克罗米酚加协坤、阿司匹林、维生素E；对照组单纯口服克罗米酚，并对2组行彩色多谱勒超声波检测。结果 联合用药组子宫内膜发育、排卵及妊娠率明显优于对照组，LUF形成率低于对照组，2组间有显著性差异（P〈0．05）。结论 协坤、少量阿司匹林、维生素E在诱发排卵和子宫内膜发育中起一定作用。     

泽马可治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效观察

近年来随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）发病率也逐年上升，成为糖尿病常见的慢性并发症之一。我院应用泽马可（通用名：马来酸替加色罗）治疗，并对糖尿病胃轻瘫疗效和安全性进行评估，现报道如下。     

耳穴压豆预防肛肠科术后尿潴留100例疗效观察

目的:观察耳穴压豆在预防肛肠科术后尿潴留上的临床效果.方法:选取肛肠科疾病手术患者100例,随机分成两组,观察组术前行耳穴压豆疗法,对照组则无,观察两组术后排尿情况.结果:观察组有效44例,无效6例,有效率为88％.对照组有效11例,无效39例,有效率为22％.两组比较差异有显著性.结论:耳穴压豆对于预防肛肠科尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者有显著的效果.     

混合农药中毒122例治疗体会

不同种类农药混合一旦发生中毒 ,临床表现复杂且危重 ,给治疗带来一定困难 ,1999年 6～ 9月我院收治混合农药中毒 12 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 2例均为男性 ,年龄 35～ 6 1岁 ,平均 47岁 ,中毒时间为 5 h～ 2 d。1.2　中毒的农药　 12 2例均为甲胺磷、叶蝉散、杀虫双在同一容器内混合喷雾使用 ,经皮肤及呼吸道吸收中毒。1.3　临床主要表现　轻度 :头昏乏力 ,呼吸费力 ,多汗 ,兴奋 ,瞳孔缩小。中、重度 :头昏乏力 ,呼吸困难 ,发绀 ,烦躁不安 ,肌颤 ,肌力减退 ,昏迷 ,胆碱酯酶测定 0～ 15 U。本组病例轻度 87例 ,…     

白头翁与混淆品漏芦的比较鉴别

白头翁和漏芦都始载于《神农本草经》,分列为下品和上品。二者较为相似 ,容易混淆 ,而二者功效和临床应用都有不同。白头翁功能清热解毒 ,凉血止痢 ;用于热毒血痢 ,阴痒带下 ,阿米巴痢。漏芦功能清热解毒 ,消痈下乳 ,舒筋通脉 ;用于乳痈肿痛 ,痈疽发背 ,瘰疬疮毒 ,乳汁不通 ,湿痹拘挛。本文从来源、性状、显微、理化等方面对二者作以比较 ,以供临床区别使用。1　来源鉴定白头翁正品为毛茛科植物白头翁 Pulsatilla chinensis(Bge.)Regel的干燥根。漏芦正品为菊科植物祁州漏芦 Rhaponticum uniflorum (L .)DC.的干燥根 [1 ] 。2　性状鉴定2…