2013年杭州市人感染H7N9禽流感病例分布特征及暴露来源分析

2013年3月在我国上海和安徽两地首先发现人感染H7N9禽流感病例,疫情迅速波及到杭州地区,共报告30例人感染H7N9禽流感确诊病例。为此对30例确诊病例的分布、暴露史及其传播来源进行探讨。     

远缘链球菌ftsK基因敲除菌株的构建

目的:构建远缘链球菌细胞分裂蛋白相关基因ftsK敲除菌株。方法:首先根据已知的远缘链球菌的ftsK基因序列,设计PCR引物,扩增并克隆了ftsK内部结构基因,亚克隆于自杀质粒后,通过同源重组替换野生型ftsK基因。结果:经过western杂交及southern杂交鉴定,证实重组质粒已插入细菌的基因组中。结论:成功构建远缘链球菌ftsK基因敲除菌株,为研究ftsK在致龋过程中细菌的扩增所起的作用奠定了基础。     

经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路治疗肱骨髁间C型骨折疗效对比

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法回顾性分析2005年1月~2012年1月采用尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路治疗51例肱骨髁间C型骨折的临床结果。结果 51例随访8~42个月,两种入路术后肘关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尺骨鹰嘴入路与肱三头肌舌形瓣入路治疗肱骨髁间C型骨折疗效无显著性差异,骨折类型是影响术后肘关节功能最重要因素,选择合适的手术入路要依骨折类型而定。     

金涛从心肝论治产后抑郁经验

金涛教授认为产后抑郁多责之心肝两脏,并结合临床经验将本病归结为肝气郁结、肝气郁结兼有血瘀或血虚、肝郁化火、心气虚、心血虚、心阴虚六种证型,治疗上在辨证论治的基础上加用抗焦虑抑郁中药,并配合运动疗法和独特的用药时间,收效甚佳。     

金涛治疗伴焦虑抑郁情绪失眠症的临床经验

金涛主任医师针对伴有焦虑、抑郁情绪的失眠症的特点,认为睡眠与精神障碍之间相互影响,互为因果,故在辨证施治的基础上,加用抗抑郁中药方,并根据失眠或精神障碍的程度调整用药时间,鼓励患者拥有积极乐观心态,取得显著疗效。     

胆总管切开探查一期缝合45例分析

目的:探讨小切口胆总管切开探查胆总管一期缝合的技术及适应证。方法:回顾性分析45例行小切口开腹,切开胆总管后用纤维胆管镜检查及取石,一期缝合胆总管的患者。结果:全组胆漏发生6例,无胆总管损伤、术后出血及死亡发生。其中30例获1~6 a随访,无一例胆管狭窄。结论:微创加内镜技术探查胆总管一期缝合技术在严格选择适应证后是一种安全可靠的术式。     

血清钙与胰腺坏死的关系

目的:探讨血清钙与胰腺坏死的关系.方法:四川大学华西医院中西医结合科2003年9月～2005年3月收治的200例急性胰腺炎患者,根据CT结果分为坏死组和非坏死组,根据所有患者测得的血清钙相应的真阳性率和假阳性率做出ROC曲线以预测胰腺坏死.结果:ROC曲线下面积为0.436.结论:血清钙高低不能预测胰腺坏死.     

儿童支原体肺炎的临床分析

近年来支原体 ( MP)肺炎在婴幼儿中患病率较高 ,且病情严重 〔1～ 2〕。湖北省妇幼保健院 1997年 7月～ 1998年 3月共收治儿童肺炎 2 78例 ,并用酶联吸附试验对 MP Ig G和Ig M作了检测 ,现就有关 MP与儿童肺炎的关系 ,MP感染与患儿年龄、性别的关系及临床特点进行分析。1　对象与方法1.1　研究对象　住院肺炎患儿 2 78例 ,其中男童 16 9例 ,女童 10 9例 ;1岁以内 87例 ,占 30 % ;新生儿 2 1例 ,占 8% ;1～3岁 74例 ,占 2 7% ;3～ 6岁 6 8例 ,占 2 4% ;6～ 11岁 49例 ,占 18%。于入院后抽静脉血分离血清 ,置 - 2 0℃冰箱待检。1.2　 MP…     

重型颅脑损伤脑挫裂伤组织中糖皮质激素受体的表达

目的 研究重型颅脑损伤患者急性期脑挫裂伤组织中糖皮质激素受体(GR)的表达情况,为糖皮质激素在重型颅脑损伤临床救治中的应用价值提供实验依据.方法 收集成年重型颅脑损伤患者急性期脑挫裂伤组织24例和对照组正常脑组织10例,应用免疫组织化学法观察糖皮质激素受体的表达情况.结果 重型颅脑损伤后急性期脑挫裂伤组织中GR的表达出现下降,但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 成人重型颅脑损伤后急性期脑挫裂伤组织中GR的表达无明显变化,不建议在临床中对成年人重型颅脑损伤急性期应用糖皮质激素治疗.     

经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻12例

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)联合胆道内支架治疗高位恶性胆道梗阻的疗效。方法:12例患者分别行单侧/双侧穿刺入路,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架7例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架3例;采用单侧肝管穿刺入路,于左-右肝管间和肝管-胆总管间均置入支架2例。结果:12例手术均成功,术后患者黄疸明显减轻或消退,术后7 d总胆红素、直接胆红素以及碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和-谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低(P0.01),其中1例分别于术后4个月发生支架内梗阻,行二次介入治疗,1例于胆道支架置入术后6个月发生十二指肠梗阻,再行十二指肠支架置入术。结论:根据不同梗阻部位,采取不同胆道支架置入技术治疗高位胆道恶性梗阻是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。