临床推论:70岁男性进行性行走困难5年的患者病例分析

男患,70岁.表现为进行性步态不稳5年.患者爬楼梯或者从椅子上站起来均需要借助手臂的力量,没有疼痛及其他感觉症状,也没有疲劳的感觉.既往:24岁时曾患肺结节病,应用激素治疗后缓解.否认自身免疫性疾病或肌肉疾病家族史.     

嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的探讨嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折的效果。方法选择胫骨多段骨折16例。应用嵌入式外固定架结合有限内固定治疗。结果术后随访8～15个月,平均8．8个月。按Johner—wruhsc评分标准：优10例、良5例、可1例。结论嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折具有操作简单、创伤小、功能恢复好、可行断端加压有利于骨折愈合。     

高渗氯化钠对单肺通气肺的病理学影响

目的探讨高渗氯化钠对单肺通气患者的病理学影响。方法选择拟单肺通气剖胸手术ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例,随机分为高渗氯化钠治疗组（H组）和对照组（C组）,每组30例。在单肺通气30min时经中心静脉导管输注7．5％氯化钠溶液（H组）或生理盐水（C组）2mL／kg。观察开始进行单肺通气（T1）、单肺通气30min（T2）、输注完成后30min（L）、输注后60min（L）、单肺通气结束（L）5个时点的动态肺顺应性（Cdyn）、气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、动脉血氧分压（P（O2））、血清Na^＋浓度,并于T1、T5时各取肺组织1块,切片染色高倍镜下观察。结果2组患者T1与T2时间段比较,Cdyn、P（O2）明显降低,Ppeak、Pmean明显升高。H组T3、T4、T5与T2比较,Cdyn、P（O2）逐渐升高,Ppeak、Pmean逐渐下降,且H组T3、T4、T5的Cdyn、P（O2）明显高于C组,Ppeak明显低于C组,H组T4、T5的Pmean明显低于C组。而C组患者T3、T4、T5的Cdyn、Ppeak、Pmean、P（O2）与T2比较无显著性差异。切片观察到H组出现肺组织病理学改变的明显少于C组。结论7．5％氯化钠溶液对单肺通气患者的各呼吸力学参数有改善作用,能明显减少肺组织损伤,对肺通气功能具有保护作用。     

推拿治疗女性更年期潮热汗出31例临床观察

目的探讨运用中医推拿"补肾活血法"治疗更年期潮热汗出的临床疗效。方法以补肾活血法为原则,采用推拿手法治疗,隔日治疗1次,1个月为1个疗程。采用Kupperman评分表,观察患者治疗前后潮热汗出评分的变化。结果 31例患者总有效率100%。结论推拿手法能明显改善女性更年期患者潮热汗出的症状。     

杭州市经济型商务酒店公用物品卫生状况调查

随着我国经济社会的发展和市场需求的不断变化,经济型商务酒店得到蓬勃发展,其卫生质量问题也越来越受到广泛关注。为了解杭州市经济型商务酒店公用物品卫生状况,做好经济型商务酒店公用物品清洗消毒卫生监管工作,保障广大消费者的身体健康,于2008年5—10月对全市241家经济型商务酒店的公用物品卫生状况进行调查,报告如下。     

一种基于波束形成理论的盲源分离方法

目的为更加有效地处理强弱信号混合这一特殊盲源分离问题。方法根据阵列信号处理模型与盲源分离模型之间的一致性,以最小输出能量为准则推导了相应的约束条件,并求得线形约束最小方差下的解,即对真实信源的估计;实验中采用强背景噪声EEG与诱发脑电(EP)作为源信号,利用本文方法对其混合信号进行处理。结果该方法能够有效地从强背景噪声EEG中将弱信号EP提取出来,具有很好的有效性和鲁棒性。结论与独立分量分析等经典的盲源分离方法相比,该算法不需要求解解混矩阵,计算量小,在低信噪比情况下能够准确地估计出信源。     

社区全科医生对抑郁症态度调查

目的 了解社区全科医生对抑郁症的态度以及日常对待抑郁症患者的现状.方法 采用抑郁态度问卷和自编的患者调查表,对295名浙江省杭州市的社区全科医生进行问卷调查.结果 59%的社区医生认同过去5年就诊出现抑郁症患者增多,持反对意见的只有8%;60%的全科医生认为心理治疗对大多数抑郁症患者更为有益:大部分医生还是觉得在诊治抑郁症患者时不舒服,应该由专科医生诊治(平均分为57.52).结论 社区全科医生对抑郁症的态度与他们要承担的社区防治任务尚存在很大差距,应加强知识与技能的培训及改善对抑郁症患者的态度.     

骨髓纤维化74例临床分析

 目的 探讨骨髓纤维化（MF）的诊治方法,提高对该类疾病的认识。方法 回顾性分析1994年1月至2004年10月沈阳市红十字会医院74例MF患者的临床资料。结果 MF约占同期因血液系统异常行骨髓活检人数的1.86 %,病因依次为：慢性骨髓增生性疾病（CMPD）、原发性骨髓纤维化（IMF）、急性白血病（AL）、慢性肾功能不全及其他。结论 MF的主要病因为CMPD、IMF及慢性肾功能不全等内科疾病所致,凡疑为MF者必须进行骨髓活检确诊。     

医患矛盾的成因及应急预案的制定

近年来,医务人员伤害事件频频发生,除了加强预防外,各级医院有必要针对这类紧急事件制定应急预案,并进行演练,以便在发生恶性事件时,能及时抢救医务人员生命,协助公安部门抢救人质抓捕犯罪嫌疑人.