经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对扩张型心肌病兔心肌组织病理学的影响

目的:骨髓干细胞在扩张型心肌病动物模型中具有向心肌样细胞和血管内皮细胞分化的潜能。评价经冠脉自体骨髓单个核细胞移植治疗对扩张型心肌病兔心肌组织病理学影响及心功能的变化。方法:实验于2006-09/2007-03在复旦大学附属华山医院心血管研究室完成。①实验材料:3月龄雄性新西兰兔25只,随机数字表法分为正常组5只、模型组10只、冠脉移植组10只。②实验方法:冠脉移植组、模型组兔经耳缘静脉注射盐酸阿霉素建立扩张型心肌病模型。冠脉移植组10只兔麻醉后以髂骨为穿刺点,共采集15mL混有肝素生理盐水的骨髓液,密度梯度离心得到自体骨髓单个核细胞悬液2mL,其中5只兔的骨髓单个核细胞悬液行DAPI标记,经塑性的4F造影导管,模拟临床冠脉内输注细胞悬液。③实验评估:术后4周通过检测血流动力学指标评价心功能的改变;苏木精-伊红、天狼猩红染色观察心肌组织形态学特点,透射电镜观察心肌组织超微结构的改变;TnT间接免疫荧光检测心肌组织DAPI标记情况,以评价骨髓单个核细胞的分化和转归。结果:①血流动力学指标的测定:与基础值比较,细胞移植4周后模型组兔血流动力学指标无明显改变(P>0.05),而冠脉移植组心功能显著改善(P<0.05)。②心肌组织形态学观察:扩张型心肌病兔心肌纤维排列紊乱,坏死区大量淋巴细胞浸润,细胞间隙增宽,心肌间质面积增大。③心肌组织超微结构的变化:造模结束后,模型组心肌细胞线粒体肿胀,肌丝断裂,心肌细胞核呈锯齿状,心肌间质中淋巴细胞浸润,胶原纤维增多。细胞移植4周后,冠脉移植组出现线粒体堆积现象,亦存在巨噬细胞浸润和胶原纤维轻度增生,未发现心肌组织中存在植入的特殊类型细胞。④心肌组织TnT间接免疫荧光检测:DAPI标记的骨髓单个核细胞在心肌组织中富集,血管腔内不存在。结论:①经冠脉自体骨髓单个核细胞移植治疗阿霉素扩张型心肌病兔,利于植入细胞在心肌组织中富集,改善心功能。②透射电镜尚无法证实心肌组织中存在外来的移植细胞。     

冠状动脉再狭窄的动物模型

在冠脉支架应用的时代,再狭窄仍然制约着经皮冠脉介入治疗。许多动物模型被用于研究冠状动脉再狭窄的病理生理机制,并探讨其防治途径。现就近年来冠脉再狭窄动物模型研究的相关进展作一综述。     

MEMRI监测早期多器官功能障碍综合征细胞内Ca~(2+)变化的研究进展

锰离子(manganese,Mn~(2+))作为一种磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对比剂在动物实验中的应用已有30余年,由于其对多种生物学过程敏感,近年来Mn~(2+)增强MRI(Mn~(2+)-enhanced MRI,MEMRI)在生物学研究中取得了一些进展,主要包括细微解剖结构的对比增强、功能区活动诱导Mn~(2+)依赖MRI(activity-induced manganese-enhanced MRI,AIM-MRI)和神经环路或特殊神经元连接的束路示踪3个方面。MEMRI的应用主要基于Mn~(2+)3个特性:Mn~(2+)作为钙离子(calcium,Ca~(2+))的类似物可经L型电压门控钙通道进入可兴奋细胞内;其顺磁性可造成水质子T1弛豫时间缩短,引起T1WI信号的正比增强;Mn~(2+)进入神经细胞内可基于微管依赖的轴向转运进行跨突触传递至邻近神经元。多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的死亡率极高,了解其发生机制并及时阻断其发展进程是治疗MODS的切入点。细胞内Ca~(2+)超载是引起MODS发生的关键事件之一,基于Mn~(2+)的生物学特性,MEMRI有潜力活体动态监测早期MODS发生过程相关病理生理学改变,为进一步探索其发生机制和评估疗效提供可能。     

实验性结肠炎大鼠结肠c-fos原癌基因表达的变化

目的探讨c-fos原癌基因在实验性结肠炎大鼠结肠黏膜的变化。方法采用TNBS(2,4,6-三硝基苯磺酸)建立实验性结肠炎大鼠模型,采用免疫组织化学SABC法检测结肠c-fos原癌基因蛋白表达。结果 c-fos阳性表达主要集中在结肠黏膜层,可见胞浆及胞核着色,胞核呈棕黄色至深褐色。模型组c-Fos阳性表达明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论结肠黏膜c-fos原癌基因参与了实验性结肠炎的发病机制。     

川北医学院法医学专业本科教育的开设与现状

川北医学院于2002年开始招收法医学专业本科生,培养目标是从事基层法医学检验鉴定相关工作的应用型法医学专业人才。有13个教学实习基地,师资、教学设施等基本满足教学需要。现有在校生172人,毕业155人,学生就业、单位反馈良好。     

轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死1例

猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡。按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时。因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点。现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下：     

强直性脊柱炎患者行全髋置换术的护理体会

[目的]探讨强直性脊柱炎患者行全髋置换术中护理配合的特殊性。[方法]对本院2008年5月至2009年6月,16例强直性脊柱炎患者行全髋置换术的护理配合情况进行总结。[结果]16例患者术后未发生坐骨神经或股神经麻痹、压疮、肺部感染、髋关节脱位等并发症。[结论]术前访视、术后护理、术中安排患者舒适体位、熟悉手术步骤、特殊麻醉配合等是护理的关键,有利于手术顺利进行及病人的康复。     

1568例已婚妇女生殖健康状况的调查与分析

目的对育龄期已婚妇女的生殖健康状况进行调查,旨在为妇女常见病、多发病的治疗与预防提供一定的指导依据。方法选择2008年1月～2010年1月来我院进行正常体检的1568例育龄期已婚妇女的资料进行调查分析。结果1568例育龄期已婚妇女中患妇科疾病的共1000例,占63．78％。其中≤30岁118例,≤11．8％,31～40岁500例,占50．0％．41～50岁382例,占38．2％。子宫肌瘤182例,占18．2％;乳腺疾病176例,占17．6％：阴道炎286例,占28．6％;卵巢肿瘤18例,占1．8％。不同年龄段各种疾病发病率均具有一定的高发率。结论开展有针对性地妇科常见病的健康教育,对预防和控制常见病、多发病的发生与发展及生殖健康均具有积极的促进作用．进一步全面提高妇女的生活质量,降低生殖道感染率,促进已婚妇女的生殖健康。     

中药早期干预对幼年狼疮鼠肾组织TGF-β NF—κB表达的影响

目的：探讨解毒祛瘀滋阴中药早期干预对幼年MRL／lpr鼠肾损害的保护作用。方法：2月龄雄性MRL／lpr小鼠50只及2月龄雄性C57BL／6小鼠10只，随机分成低、中、高3个不同剂量组、阳性对照组、治疗前组及正常对照组6组研究。治疗前组直接取标本；其余5组分别给药30天后，取标本。检测肾脏TGF-1βmRNA、NF—κBp65表达；肾脏病理组织形态的改变。结果：治疗前组、阳性对照组肾组织TGF-1βmRNA、NF—κBp65表达较正常对照组明显增强；经中药早期干预的高剂量组则表达明显减弱。差异有显著性（P〈0．001）。经中药早期干预的高剂量组肾小球系膜细胞、基质增生较阳性对照组明显好转；中剂量组较阳性对照组减轻；低剂量组无明显改善。结论：解毒祛瘀滋阴中药早期干预，能明显降低肾组织TGF-1βmRNA的表达；能抑制肾组织中NF—κBP65的表达；并且能明显改善MRL／lpr小鼠狼疮性肾炎的病理损害。     

长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌50例临床观察

目的观察长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法长春瑞宾25mg／m^2d1,8，静脉滴注，顺铂25mg／m^2，d1～3，静脉滴注，21天为1周期，至少两周期以上评价疗效。结果50例可评价疗效的患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）19例，总有效率为42．0%（21／50），疗效分析显示Ⅲb期有效率为44．8％，Ⅳ期有效率为38．1％（x^2=0．227，P=0．634）。50例患者中位生存期（MST）10．0个月，其中Ⅲb期MST13．6个月，Ⅳ期MST8．6个月（X^2=0．239，P=0．601）。50例患者1年生存率42．0%，其中Ⅲb44．8％（13／29），Ⅳ期38．1％（8／21）（X^2=0．245，P=0．596）。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，白细胞减少为76.0％（Ⅱ～Ⅳ级为28．0％），血小板减少为42．0%（Ⅲ～Ⅳ级为2．0％），消化道反应为72．0％（Ⅲ～Ⅳ级为12．0％），静脉炎为48．0％（Ⅲ～Ⅳ级为6．0%），脱发为46．0％（Ⅲ～Ⅳ级为6．0%）。结论长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌为有效的一线联合化疗方案。