温州市医护人员睡眠状况调查及对策研究

[目的]了解温州市医护人员的睡眠质量及其影响因素,探讨有效的干预对策,提高医护人员的工作效率及医疗护理质量。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自编影响睡眠因素调查表,对1145名医护人员进行抽样调查。[结果]医护人员睡眠障碍发生率为58.78%;各岗位医护人员之间差异有统计学意义,其中发生率较高的是ICU、急诊科、妇科、精神科的医护人员（P〈0.01）;倒夜班组明显高于白班组（P〈0.01）;不同文化程度组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;护士组显著高于医生组（P〈0.01）,31岁及以上年龄段护士与医生组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。影响睡眠质量的主要因素为精神压力、工作压力、轮班制工作、个人作息习惯、居住环境等。[结论]温州市医护人员的睡眠问题比较突出,应引起政府、有关管理者及医护人员的重视;建议从社会方面、医院方面、自身方面采取相应的对策。     

脊髓亚急性联合变性的临床表现与磁共振特点

脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于VitB12缺乏引起的一种神经系统变性疾病,临床比较少见.病变主要累及脊髓后侧索和周围神经,表现为痉挛性截瘫、共济失调和周围神经障碍.MRI扫描能清楚显示脊髓损害的部位和范围.对于血清VitB12水平在正常范围,而临床有明显脊髓后侧索损害表现的患,脊髓MRI检查有重要价值.现将近3年来收治的11例SCD患的临床与磁共振,结合献总结分析如下.     

口腔门诊护理亟待加强

1现状 大多数基层医院的口腔科门诊没有护士,由医生兼职,这种现象在数量更多的卫生院、个体诊所就更加明显。护理工作不规范首先危害到病人的健康和利益,也危害到医生自身。个别缺少医德的医生,把消毒不彻底的器械在病人口中互用,这已使口腔科成了血源性和肠道传染病的重要传染源。     

东菱克栓酶治疗急性脑血栓86例疗效观察

1998年 10月来我科应用东菱克栓酶治疗急性脑血栓患者 86例 ,效果较满意 ,现报告如下。临床资料 :本文 146例患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实为急性脑血栓 ,发病时间在 72小时内。大面积脑梗死 ,有意识障碍、肢体完全瘫痪者不入选。随机分为两组 ,治疗组 86例 ,男 6 9例、女 17例 ,年龄 45～ 6 9岁、平均 6 1.4岁 ;对照组 6 0例 ,男 42例、女 18例 ,年龄 40～ 72岁、平均 6 3.1岁。治疗前查出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原。治疗方法 :对照组用胞二磷胆碱 0 .75 g、丹参 2 0 ml或维脑路通 1.2 ml静滴 ,每日 1次 ;肠溶阿司匹林 10 0 mg口…     

2,4,4′三氯联苯和2,2′,5,5′-四氯联苯诱发重组中国地鼠V79-hCYP2E1-hSULT1A1细胞系Hprt基因的分子突变谱研究

目的 了解多氯联苯化合物诱发哺乳动物细胞次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（Hprt）基因的分子突变谱。方法 采用自行构建的重组中国仓鼠肺细胞株（V79-hCYP2E1-hSULT1A1）,用空2,4,4′-三氯联苯（PCB 28）（10、20、40μmol/L）、2,2′,5,5′-四氯联苯（PCB 52）（80μmol/L）和阳性对照N-二乙基亚硝胺（NDEA,200μmol/L）染毒,实验结束后收集突变克隆进行细胞扩增,提取细胞总RNA,逆转录得 cDNA,采用PCR扩增Hprt基因片段,并进行基因测序,统计分析各化学物诱发突变发生率及分子突变谱。结果 对照组细胞Hprt基因的自发突变中单个碱基置换占88.2%,PCB 28诱发的突变除单碱基置换外,呈现多类型突变特征,包括两个以上碱基置换、外显子缺失、移码突变及小缺失;随着PCB 28浓度增加,单碱基置换所占比例呈下降趋势,即由68.8%下降到33.3%;并且高浓度时以小缺失为主要突变类型（占66.7%）。PCB 52和NDEA诱发突变类型则类似自发突变组。自发突变的单碱基置换主要为A:T→G:C改变,而PCB 28（20 μmol/L） 诱发的碱基置换主要为G:C→A:T。PCB 28组（20 μmol/L）突变克隆细胞平均碱基置换次数高于自发突变组。结论 PCB 28诱发突变呈现多类型突变特征,与自发突变的分子突变谱有差异,可能与该化合物特异的致突变机理有关。     

ICU护士情绪劳动的表现策略和工作压力源分析

目的 了解本地区ICU护士情绪劳动的表现策略和工作压力源特点,为护理管理者制订针对性改进措施提供依据.方法 采用情绪劳动量表和工作压力源量表对本地区86例ICU名护士进行问卷调查.结果 ICU护士在情绪劳动中采用的表现策略依次为自然表现(3.74±0.62)分、深层表现(3.48±0.62)分和表面表现(2.60±0.56)分;不同护龄护士在自然表现和表面表现方面比较差异显著.在自然表现的运用上,高级职称的护士显著高于低级职称的护士,在表面表现和深层表现上,不同职称之间无显著差异.ICU护士压力主要来自护理专业问题、工作量及工作时间方面.工作压力源与护龄、职称呈正相关.结论 ICU护士在情绪劳动中,最经常采用的表现策略是自然表现,其次是深层表现,最后是表面表现.ICU护士工作压力大,护理管理者应注意缓解护士的工作压力,重视护士的心理健康状况,努力创造轻松愉快的工作氛围,更多地给予护士理解和支持.     

糖尿病足51例临床分析

随着人民生活水平的提高，以及生活方式西化，人口老龄化，糖尿病患者逐年增多。慢性并发症成为困扰广大患者的首要问题，而糖尿病足是糖尿病晚期的一个重要并发症，其致残、致死率高，不仅使患者生活质量下降，而且造成巨大的经济和社会负担，本文总结了51患者并加以分析。     

Daidizein对β淀粉样蛋白诱导的PC12细胞损伤的保护作用

目的研究Daid ize in对β淀粉样蛋白(Aβ_1-42)诱导的PC12细胞损伤的保护作用。方法用Aβ_1-42处理诱导体外培养的PC12细胞损伤,并用不同浓度的Daid ize in进行保护,显微观察细胞形态的改变,LDH法和MTT法检测细胞膜的损伤情况。结果保护组细胞数比损伤组显著增多,受损变圆的细胞数较少,细胞形态明显改善,保护组上清液LDH活性显著低于损伤组(P<0.01),MTT值显著高于损伤组(P<0.01)。结论Daid ize in对Aβ_1-42诱导的PC12细胞损伤具有显著的保护作用。     

不典型Ramsay—Hunt综合征3例

Ramsay—Hunt综合征由水痘带状疱疹病毒感染引起。典型临床表现：耳周疱疹、疼痛、周围性面瘫，被称为Hunt综合征的“三主征”^[1]，疱疹是最主要的诊断依据。病毒除侵及面神经外，尚可累及第Ⅴ～Ⅶ对颅神经^[2]，表现多颅神经损害症状；也可侵及脑膜脑实质导致颅内感染。如果患者就诊时症状不典型，     

甲、乙型肝炎病毒的混合感染

现已证明,引起人类病毒性肝炎的病原体至少有3种;甲型、乙型、非甲非乙型肝炎病毒。自从对甲、乙两型肝炎有了特异性血清学检测方法以来,诊断更为准确可靠。国内外近