黄芪生脉散加味治疗病毒性心肌炎60例

病毒性心肌炎是病毒感染过程中引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,可伴有心包或心内膜炎症,其主要临床表现取决于病变的广泛程度与部位,轻重变异很大,可完全无症状,也可以猝死。多数患者发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染史。发病之后可见心悸、胸闷气短、心前区疼痛、周身乏力等症状．     

我在英国学开车

我这个68岁的老人在国内学车是不可思议的,按照各地的行规往往被驾校拒之门外。去年,我到英国探亲不久,女儿劝我去学车。在英国,汽车属于生活必需品,价格很便宜,如果不会驾车,出行很不方便,因此英国学车不受年龄限制,只要身体健康,特别是视力较好者均可报名学车。     

《内经》“胞”字浅析

“胞”字散见于《素问》、《灵枢》诸篇,由于读音不同,有多种意义,笔者认为有以下几种,浅析如下。其一为膀胱。《灵枢·五味论》:“膀胱之胞薄以懦,得酸则缩,绻约而不通,水道不行故癃。”笔者认为“胞”字在此是通假(借)字,其本字应为“脬”,音抛(pāo),即膀胱也。按《说文》:“脬,旁光也。”段玉裁注:“脬俗作胞……胞音包,其借为脬字,则读匹交切。脬者,旁光也,腹中水府也。”历代医家对此“胞”字解释不一,马元台、王安道、汪昂皆认为:膀胱为胞之室,膀     

“胸痹缓急”小议

《全匮要略·胸痹病》：“胸痹缓急者，薏苡附子散主之。”文中“缓急”一词，历代住家所云不一，通观有以下几种不同说法：①认为是指胸痹痛势，时缓时急者，如吴谦、程云来等。《医宗金鉴·订正金医要略注》：“缓急者，谓胸痹痛而时缓时急也。”②认为其中“缓”字为“缓解”，是指治法的。如三版教材《金鹰要略选读》（成都中医学院主编，上海科技出版社，1980：74）：“缀，是缓解；急，是急剧。‘胸痹缓急’，谓胸痹病情突然加重，其痛势剧烈，须即时缓其急、解其痛。”③认为“缓”字义从“急”，乃胸痹病的痛势危急已甚，如周扬使、…     

去甲斑蝥素固体自微乳制备及稳定性考察

目的 制备去甲斑蝥素固体自微乳并对其稳定性进行考察。方法 以包封率和收率为考察指标,采用球晶制备技术,正交设计优化制备工艺,实现球晶技术一步固化去甲斑蝥素自微乳,并对去甲斑蝥素固体自微乳粒径大小、电位、自乳化速率、稳定性等进行考察。结果 去甲斑蝥素自微乳最佳处方的平均包封率和收率分别为77.39%和84.5%,粒径为22.76 nm,Zeta电位为-2.77 mV。自乳化速率在不同介质中相差不大,50 s内均可完成自乳化。稳定性实验显示,去甲斑蝥素自微乳的粒径大小、电位和包封率在60 ℃及强光照试验下无变化。结论 自制的去甲斑蝥素固体自微乳稳定可靠。     

临床药师干预对中枢神经系统感染患者万古霉素用药效果的影响

目的探究临床药师干预中枢神经系统感染患者万古霉素用药的临床效果。方法选择金昌市中西医结合医院2016年10月-2019年10月收治的85例接受万古霉素治疗的中枢神经系统感染患者,依据患者用药期间是否有临床药师参与分为临床药师干预组(n=45)和对照组(n=40)。比较两组患者万古霉素用药情况及治疗效果,分析两组脑脊液炎症指标、肝功能指标以及肾功能指标水平变化差异。结果两组患者万古霉素用药时间和用药总量比较差异有统计学意义(P<0.05),临床药师干预组血药初始浓度稳定于治疗窗内患者比例(93.33%)显著高于对照组(70.00%),达到潜在中毒浓度患者比例(24.44%)显著低于对照组(47.50%)(P<0.05);临床药师干预组患者治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(67.50%)(P<0.05);两组患者治疗后脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β以及C-反应蛋白(CRP)等炎症指标水平均下降(P<0.05),且临床药师干预组患者上述指标降低幅度优于对照组(P<0.05);临床药师干预组患者肝功能指标碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组(P<0.05);临床药师干预组患者肾功能指标尿素氮、肌酐以及24 h尿蛋白水平显著低于对照组,白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与中枢神经系统感染患者万古霉素用药干预可有效控制感染,提高万古霉素用药合理性,促进患者病情改善,减少药物所致不良反应以及肝肾毒副作用。     

偏沮小考

《素问·生气通天论》云"汗出偏沮,使人偏枯",历代注家及当代学者对于"偏沮"的解释未尽一致,主要是对于"沮"的解释不一样,或认为是湿润,或是阻止,或是败坏,或是"袒"字之讹。经查阅文献考证并据本节经文上下文例及医理认为,沮,当为"袒"字之讹,形似传抄致讹。偏沮,当为"偏袒",即脱掉衣服,露出半身。袒,脱衣袒露。"汗出偏沮(袒),使人偏枯",指大汗出后若脱衣袒露半身,容易感受风邪,(日久)使人偏枯——半身不遂。中医经典《素问》理论认为,偏枯,为风邪所中,是由于"汗出受风"而罹患,即由于人体正气不足,卫阳不固,汗出则腠理疏松,风邪乘虚而入,侵入人体半身深部,导致经络营卫气血不畅,肢体筋脉失于濡养,发为偏枯。汉唐宋以前医家多遵之,金元以后则多质疑之,而时至今日之中风病,并非中风而罹患。     

仪器检查阴性结果并非无病

<正>随着百姓生活水平的逐步提高,健康意识明显增强,身体稍有不适或患病后,便到医院要求仪器检查是否有病?到底是什么病?是否有病并不是仪器说了算,而到底患的是什么病,则是医者根据患者的症状、体征和辅助检查的结果及鉴别诊断等综合分析而定。1疾病概念首先要明确一个概念,即什么是疾病?目前一般认为,疾病是指机体在一定的条件下,由病因与机体相互发生作用的生命活动障碍过程。在此过程中,机体对病因及其损伤     

"男左女右"辨疑

"男左女右"说,由来已久.此系受古代哲学思想阴阳学说之影响,取象比类,加以推演而来;从而形成一种自然规律而客观存在,并皆遵从沿用.而对其规律的准确性提出质疑,并举例说明"男左女右"之规律,并非完全准确.     

摸脉诊病刍议

摸脉诊病是中医的传统诊法,有些人片面的认为中医诊病就是摸脉.临床观察,单凭脉诊,容易误诊,故历代名医强调"四诊合参"的重要性,反对以脉诊代四诊.在四诊中诊断价值最大的当属问诊,故诊病必先问明原由.同时指出脉诊的临床意义及中西医名词术语的不同,并强调中医诊病除四诊外,必须结合现代医学的仪器检查.