精神病院的补偿机制探讨

聚焦研究上海的市、区两级精神病院,通过实证分析,发现精神病院自身经济运行情况不佳,市级精神病院补偿不足.结合精神病院职能定位,为更好地发挥政府职能,探讨加大政府投入,加强需方补偿,完善医保支付方式等多渠道补偿机制.     

上海市外来就医现状及对医疗服务体系的影响分析

目的:分析上海市外来就医现状,分析其对上海市医疗服务体系的影响.方法:收集2011年上海市医疗机构外来就医数量、机构流向及费用数据,访谈相关知情者及专家.结果:上海市外来就医规模较大,就诊流向主要集中在三级医院.外来就医带动了上海市医疗及相关产业的发展,对于其医疗技术水平和资源配置效率的提高也起着推动作用;但同时也影响了当地居民的就诊.结论:在资源配置、医疗机构定位及医疗服务监管等方面需要综合考量外来就医的影响,引导医疗产业健康发展.     

上海市预防服务费用核算及补偿模式研究

目的 核算2018年上海市预防服务费用,分析公共卫生的投入与补偿模式,提出针对性的对策建议。方法 基于卫生费用核算体系2011(System of Health Accounts 2011 Edition,SHA 2011),核算并阐述上海市预防服务费用的基本情况、功能配置、筹资补偿和机构流向。基于样本机构,梳理公共卫生投入及补偿情况。结果 上海市预防服务总费用为151.66亿元,占经常性卫生费用的7.61%,人均预防服务费用为625.72元。预防服务费用主要用于其他项目、健康体检、免疫规划和慢性病管理等项目;主要发生在医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构,分别占47.24%、36.60%和16.16%;筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主。结论 预防服务提供成本难以准确衡量,需从源头把控数据填报质量,加强核算数据精确性。公立医院公共卫生的投入与补偿需进一步明确政府责任,完善机制建设,稳步推进“医防融合”模式转变。     

国内外高层次人才培养和引进政策探讨

目的 创新驱动究其本质是人才驱动,综合国力竞争归根到底是高层次人才的竞争。本文通过梳理国内外高层次人才培养和引进政策,以期为我国各地区高层次人才培养和引进政策的制定提供参考。方法 本研究主要采用文献法、政策分析法、比较借鉴法等分析美国、英国、日本等及我国高层次人才培养和引进政策的历史与现状。结果 高层次人才是领域内知识层次高、创新能力强的人才群体,也是国家重点培养对象。高层次人才的培养和引进已上升至国家战略。结论 研究认为我国在高层次人才培养和引进上存在立法层次较低、重经济激励轻科研环境打造、政策项目的 协调性待改进等问题,建议完善法律法规体系、形成高层次人才梯队政策,并加强配套政策的实施、开展政策实施效果评价。     

扶正汤对红斑狼疮小鼠血清和肾组织中γ干扰素和细胞间粘附分子-1水平的影响

目的研究中药扶正汤对MRL/1Pr红斑狼疮小鼠肾损害相关细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法将MRL/1Pr模型小鼠随机分成4组:0.9%盐水对照组(A组)、西药组(B组)、中药组(C组)、中西医结合组(D组),治疗6周。取小鼠血清和肾组织匀浆应用酶联免疫法(ELISA)检测IFN-γ和ICAM-1水平。结果 3组治疗组血清中IFN-γ含量明显低于对照组(P0.01),各治疗组间差异无统计学意义。肾组织中IFN-γ含量中药组较对照组、西药组和中西医结合组明显减少(P0.01),而对照组、西药组、和中西医结合组间差异无统计学意义。对照组血清和肾组织中ICAM-1水平较高,3组治疗组ICAM-1水平均明显低于对照组(P0.01),中药组ICAM-1水平较低,明显低于西药组和中西药组(P0.01)。结论扶正汤可能通过下调细胞因子IFN-γ和ICAM-1水平,减少对肾组织的损伤,对狼疮小鼠肾炎发挥明显的治疗作用。     

社会资本举办的非营利性医院经济监管指标体系研究

利用文献回顾、专家咨询和层次分析等方法,构建了对社会资本举办的非营利性医院进行经济监管评价的指标体系,包括3个一级指标、9个二级指标和18个三级指标,重点从财务状况、经济运营、收益处置三个方面评价其非营利性质,并对指标体系的应用条件进行了探讨。     

基于大规模人群调查的上海市癌症患者需求现状及影响因素分析

目的 调查上海市癌症患者需求现状,分析相关影响因素并探讨其相关性。方法 2022 年4月采用配额抽样的方法选取上海市16个区4195例癌症患者为研究对象,使用一般情况调查表、自行设计的未满足需求量表对其进行调查。结果 癌症患者五个维度未满足需求条目均分由高到低依次为信息未满足需求、自我实现未满足需求、延续性照护未满足需求、工作和经济未满足需求、情感未满足需求。不同年龄段在未满足需求总得分和工作经济未满足需求方面存在统计学差异；处于不同肿瘤状态的患者群体对于延续性照护未满足需求方面存在统计学差异。结论 癌症患者群体存在多层次、多样化的需求。医护人员应当同等重视患者生理、心理的需要，对不同患者群体进行全方位、多角度的需求评估。根据患者需求特点有针对性地提供专业、全面、连续的护理方案。     

2002—2011年上海市公共卫生机构经济运行状况分析

目的:了解上海市公共卫生机构经济运行状况.方法:收集2002--2011年上海市公共卫生机构卫生财务年报数据,进行描述性分析.结果:财政补助逐步成为公共卫生机构筹资来源的主体,财政投入方式逐步从“养人”到“养事”转变;但公共卫生费用占卫生总费用的比例偏低,不同类型公共卫生机构、不同区县之间财政补助力度差异较大.结论:将公共卫生机构纳入全额预算管理后,应切实落实财政补助,规范公共卫生机构特别是有偿服务的运行,将公共卫生经费提高到市级统筹,并建立动态增长机制.