中国台湾地区创新医疗技术支付进展及经验

从中国台湾地区二代全民健康保险制度、“卫生福利部健康保险署”对新医疗服务项目的管理流程、全民健康保险按疾病诊断相关分组支付制度下的新增全新功能类别医疗技术因应方案三方面,介绍了中国台湾地区全民健康保险对创新医疗技术支付的做法和经验。在此基础上为我国创新医疗技术支付政策改革提供参考和借鉴,包括构建多渠道的筹资体系、引入第三方评估机制、推进疾病诊断相关分组付费制度下的医疗保险支付改革。     

上海市癌症患者未满足需求现状及影响因素分析

目的 调查上海市癌症患者未满足需求现状,分析相关影响因素并探讨其相关性。方法 采用配额抽样法,于2022年4月15-21日应用自行设计的患者未满足需求量表对上海市16个区4 195例癌症患者进行调查。结果 癌症患者未满足需求总分为（61.90±17.92）分,其中,5个维度条目均分由高到低依次为信息未满足需求、自我实现未满足需求、延续性照护未满足需求、工作和经济未满足需求、情感未满足需求。单因素分析发现年龄对未满足需求总分及工作和经济未满足需求的影响存在统计学意义;不同肿瘤状态对延续性照护未满足需求的影响有统计学意义（P<0.05）。结论 癌症患者群体存在多层次、多样化的需求。医护人员应当重视患者生理及心理的需要,对不同患者群体进行全方位、多角度的需求评估。根据患者需求特点有针对性地提供专业、全面、连续的护理方案。     

控制医疗保险费用的策略重点应着眼于宏观层面

该将医疗保险的费用控制归纳为两大类，即筹资控制与支付控制，并全面而系统地描述与分析了各种费用控制途径，比较了各种途径的相互联系与利弊点，最后指出医疗保险的费用控制关键不在微观领域而应重点着眼宏观层面，即对医疗供给能力与医疗预算总额的控制。     

日本医疗保险改革进展

11997年医疗保险改革背景1997年是日本医疗保险改革动作较大的一年，增加了患者个人负担比例，提高了医疗保险费率，其改革背景是近年来医疗保险收支状况的恶化。政府掌管健康保险1996年度有积累金1兆5000亿日元，年度末减至3000亿日元。1997年一个年度预计赤字近8300亿日元，再年后的2001年单年度预计赤字1兆7800亿元，陷入非常严重的“经济危机”。其它健康保险组合也面临同样的问题。健康保险组合中1994年度，超过50％的组会财政赤字，1995年达到62％，赤字总额为2000亿日元以上。国民健康保险1994年度三分之二的市叮村为赤字。医疗保险…     

卫生领域布局经济研究初探

布局经济学是生产力经济学的重要分支之一，在工业领域的运用已较为成熟，也有相应的理论和研究成果，而在卫生领域目前尚未见系统报道。随着城市化发展，人口迁移和结构变化，利用市场经济学的理论研究卫生资源的合理布局，提高利用效率具有重要意义。     

浅析外来就医对上海市医疗服务体系的影响

上海市作为区域医疗服务中心接受了大量外来就医患者。2012年,上海市外来就医出院人数占全市出院人数的22.7%,住院费用占比达到26.2%,外来患者主要来源于江苏、浙江、安徽,主要流向三级医院,次均医疗费用负担普遍高于全市平均水平。外来就医一方面客观上推动了上海的社会经济发展,增加了医疗机构收入,促进医疗技术水平和资源配置效率提升;另一方面也对本地居民的医疗服务可及性造成了一定影响,触及到医疗服务的公平性等问题。     

上海市中医类医疗服务价格水平研究——基于上海与五个城市的比较分析

目的：比较上海与5个同类型城市的中医类医疗服务价格水平,为政府制定和调整价格提供依据.方法：对价格构成进行标准化,采用加权平均价格、平均价格相对比和绝对差等指标评价总体水平,并对各项目价格进行直接比较和归类分析.结果：共比较171个项目.上海中医类价格明显偏低,中医类价格与人均可支配收入不相关.上海明显偏低的项目占47.4％,价格居中的项目占29.2％,价格偏高的项目占综合服务类项目的23.4％.结论：上海市应继续加大中医类医疗服务项目的价格调整,优化综合类服务价格结构.     

我国社会办医发展现状研究

目的：分析我国社会资本办医的发展现状。方法：以国家卫生和计划生育委员会发布的卫生统计年鉴数据为基础,从机构数、床位、卫生人员、市场份额、地域分布等角度进行分析,并将社会医疗机构与公立医疗机构的发展状况进行对比。结果：2012年,全国社会医疗机构总数44.7万家,床位总数63.3万张,其中86%的民办医院床位数在100张以下;民办医院的卫生人员共65.5万人,其中,民办医院执业（助理）医师比例明显高于公立医院;全国民办医院诊疗人次和住院人次分别为25 295.3万和1 396.3万,床位使用率为63.2%;中西部地区社会医疗机构发展较为缓慢。结论：目前我国社会医疗机构中,民办医院的发展势头优于民办基层医疗卫生机构,但总体上民办医院在所有医疗机构中的占比仍然偏小,床位规模较大的医院比例较低。社会医疗机构的医务人员特别是护士资源匮乏,与公立医疗机构相比其市场竞争力不足,且区域发展不均衡。     

我国社会办医政策回顾与分析

我国社会办医政策经历了很长时间的演变过程,目前已经建立了较为全面的政策体系。本文回顾了我国社会办医政策的历史沿革,从规划、准入、财政投入、监管、扶持和优惠政策等方面系统梳理了现行政策要点,从三个层面分析了当前面临的政策障碍:政策观念层面,各地对社会办医地位和作用方面的认识尚未达成一致,影响到相应的政策制定和落实;政策设计层面,社会办医发展仍面临多方面的政策瓶颈,存在政策灵活性不够、衔接不畅、标准含糊等问题;政策执行层面,社会办医相关规划政策和同等待遇未得到落实,存在大量隐形障碍。建议加强对发展社会办医重要性的认识,合理选择社会办医模式,拓宽社会办医发展空间,完善医疗机构分类管理政策,并强化社会办医政策执行的督导和考核评估。     

上海市8所三级综合性医院经济运行状况分析

目的:通过对上海市8所三级综合性医院1999-2009年卫生资源状况、经济运行状况和资源利用效率等进行分析,了解三级综合性医院发展中存在的问题并提出相关建议。方法:对11年间医院资产负债、收入支出、基本数字等进行综合描述性分析。结果:上海市三级综合性医院服务能力提高的同时,存在补偿机制不合理、医疗工作负荷过重等问题。结论:建议构建合理的医疗价格体系和支付体系并完善补偿机制,加强成本核算等。