长三角地区医疗服务价格空间聚集性分析:以门诊诊查费为例

目的:探索医疗服务价格区域空间聚集性特征,为推进医疗服务价格区域协调、推动区域医疗服务均质化发展提供依据。方法:以长三角地区41个城市的三级医疗机构门诊诊查费为样本,运用地理信息系统进行空间可视化分析,采用空间自相关分析医疗服务价格的空间聚集性。结果:长三角地区门诊诊查费Moran’s I=0.284 (Z=3.334,P=0.000 8),具有空间正相关性。嘉兴市、绍兴市、南通市、苏州市存在高-高聚集;蚌埠市、亳州市、池州市、铜陵市、芜湖市存在低-低聚集;舟山市存在低-高聚集(P<0.05);其他地区无显著聚集现象(P>0.05)。结论:长三角地区三级医疗机构门诊诊查费存在集聚性,该地区应进一步加强区域医疗服务价格协调发展,构建合理的比价关系,推动区域卫生健康一体化进展。     

上海市PPI耗材的医生使用决策因素及理念

目的:界定我国医生意愿影响强的(PPI)耗材的概念,总结目前上海市PPI耗材在医生使用端的决策因素及理念.方法:通过文献综述收集掌握美国PPI耗材的主要医生使用决策因素,结合专家咨询后拟定了结构化访谈提纲,对上海市22家二级及三级公立医院中38名使用过PPI耗材的医生进行关键知情人访谈.结果:总结了12个PPI耗材医生使用决策因素并明确了因素的重要程度;PPI耗材使用决策理念可分为以医生价值导向为中心、以病人价值导向为中心和以医疗管理方价值导向为中心的三种决策理念,其中优先决策理念为以医生价值导向为中心.结论:建议研究建立PPI耗材医生使用决策指标体系;PPI耗材采购准入评估加入医生使用决策因素考量;引导医生合理提升以病人或管理者为中心的决策理念.     

基本药物免费实施的国际经验及启示

介绍印度、澳大利亚、泰国及南非免费药物的实施进展,四个国家在免费药物遴选、采购供应、筹资来源、合理使用等方面有完善的制度设计。对此,建议我国探索基本药物免费供应的制度设计,尤其在遴选、供应、管理及合理使用等方面。     

体外诊断技术对健康结果的影响及其经济学评价应用研究

体外诊断技术是疾病的预防、治疗以及预后监测的重要辅助手段，其新技术、新方法、新产品的发展对提高医疗质量、保障公众健康具有重要意义。本研究在探讨体外诊断技术对健康影响机制的基础上，以干化学法和湿化学法两种诊断技术为例，从卫生系统角度，比较两种诊断技术用于高钾血症诊断的经济性，为以后体外诊断产品的实际应用与评估提供借鉴与参考。     

取消药品加成后医疗服务价格调整的实践与思考

梳理了北京市、深圳市、浙江省3个典型地区取消药品加成后医疗服务价格调整的实践做法和实施效果,在此基础上,通过对比分析和总结提炼,从调价幅度、范围、效果、配套政策4个方面为取消药品加成后医疗服务价格调整提出政策建议。     

医保制度对重点人群保护机制的国际经验

我国医保覆盖面和保障程度在不断提高,但对于重点人群的保护效果却不甚理想。本文简要介绍了德国、日本、韩国和我国台湾地区医保制度,重点阐述了这些国家和地区在防范重点人群医疗支出风险和医保费用监督管理方面的经验,如设置诊次固定缴费额度和（或）医保自负费用封顶线、加大重大疾病人群的医疗费用补助力度等,以期对我国医保制度改革提供借鉴。     

国际经验对我国完善基本药物招标采购机制的启示

目的：针对我国基本药物招标采购存在的问题,通过归纳主要发达国家、地区药品价格和招标采购经验形成改革思路。方法：文献归纳与理论分析。结果：首先,医保基金作为支付者参与药品价格管理是国际主流做法。其次,药品管理方式应该与药品种类相适应。第三,在实施批量采购时,中央合同式的集中采购对象为应用量大,占药品费用支出比例高的少数药品品种。此外, WHO建议建立事前与事后评价机制以确保中标药品质量。结论：建议建立药品使用后评价机制,加强医保基金在基本药物招标采购中的作用,并落实药品分类管理,根据药品特点实施不同采购策略。     

上海市公立医疗机构收入结构分析

目的 分析上海市公立医疗机构收入结构及变化趋势,为公立医院补偿机制改革提供数据支持和政策建议.方法 资料来源于2005-2009年上海市8所综合医院和20所二级中心医院以及上海市16个区的社区卫生服务机构财务收支数据.分三级医疗机构建立Excel 2003数据库,进行公立医院收入结构和趋势分析.结果 政府投入逐年增加,...     

中国精神专科医院面临的住院服务压力和病人分流建议

分析了我国精神专科医院面临的住院服务压力,提出了相应的对策和建议：（1）随着医保制度的完善,精神疾病患者的住院服务需求将大量释放。（2）中国精神卫生服务的发展必然要经历一个精神专科医院床位扩增的阶段。短期内可增加床位配置,但弊端较多。（3）从长远看,应当立即着手建立精神专科医院病人分流机制,逐步提高精神专科医院的床位利用效率。病人分流的主要障碍是社区康复机构及专业人员不足,而且精神专科医院和社区康复机构缺乏利益纽带。（4）建议财政和残联负责建设社区康复机构,医保和残联补偿社区康复机构的运行成本,精神专科医院负责指导社区康复机构的工作。医保分类支付或者是按患者人数付费是建立病人分流长效机制的关键策略。