颌骨骨折复位固定术后口腔护理154例

颌骨位于人体消化道的顶端，是构成口腔咀嚼功能的重要骨性支架。由于其解剖和生理特点，骨折后复位多需颌间固定，妨碍口腔的清洁，因此口腔护理对骨折的愈合显得尤其重要。2000-2004年我科共收治各类颌骨骨折患者154例，现将护理体会介绍如下。     

参芪扶正注射液对多柔比星致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用

目的观察参芪扶正注射液对多柔比星（阿霉素ADM）导致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用。方法对照组和参芪组家兔各10只，分别以ADM10mg／kg从兔耳静脉输注，2周后重复一次（共两次），同时，对参芪（治疗）组每只兔给予腹腔灌注参芪扶正注射液100ml，每周1次，连续4周，而对照组则以等量生理盐水作腹腔灌注。第5周测定外周血心肌酶谱（CK、CK—MB、AST、LDH、CRP）和免疫功能指标（NK活性和TH／TS比例）。结果参芪组较对照组心肌酶谱（CK、CK—MB、AST、LDH）指标明显为低，P值分别为0．000、0．002、0．033、0．008，参芪组免疫功能指标则高于对照组，NK活性和TH／TS比值分别为P=0．013和P=0．004。结论参芪扶正注射液对ADM导致家兔心肌和免疫功能损伤有明显的保护作用。     

CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的：探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法：回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料。结果：(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤，边界清楚，13例平扫及增强密度均匀，强化明显，5例瘤灶内有坏死液化区；肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连。(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查，4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检；11例伴有溃疡形成，溃疡处咬检获取病理组织。(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查，18例CD-117均为阳性，13例CD-34阳性，10例Vimentin阳性。结论：CT与内镜相结合检查，能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性。     

葛根素对家兔肢体缺血再灌注后心脏功能的保护作用

目的:观察葛根素对家兔肢体缺血再灌注所致心脏损伤的保护作用并探讨其机制.方法:家兔40只,随机分4组:Ⅰ组为假手术对照组、Ⅱ组为缺血再灌注组、Ⅲ组为葛根素低剂量治疗组、Ⅳ组为葛根素高剂量治疗组.免疫组化法检测心肌组织Bcl-2和Bax蛋白表达;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;比色法测定心肌组织超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性,丙二醛(MDA)含量,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)活性;通过生理记录仪观察心功能指标.结果:与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组左心室功能增强,且Ⅳ组的左心室收缩功能比Ⅲ组增强,同时,Ⅲ、Ⅳ组心肌组织MDA含量和血清LDH活性减少,Bax蛋白表达减少,Ⅳ组的心肌凋亡指数低于Ⅱ组,心肌Bcl-2表达高于Ⅱ组.结论:葛根素促进肢体缺血再灌注后心脏功能的恢复,表现为剂量依赖效应,其作用机制与抗氧化损伤和抗细胞凋亡有关.     

丁咯地尔注射液治疗系统性眩晕36例临床观察

眩晕是一种常见症状，是机体对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜等，按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，系统性眩晕由前庭系统病变引起，临床可分为中枢性眩晕，周围性眩晕治疗眩晕的方法很多，我们从2004年2月开始使用丁咯地尔注射液治疗前庭系统性眩晕36例取得较好的疗效，现报告如下。     

自制简易腹腔镜模拟器的探讨

应用计算机、摄像头、纸箱、腹腔镜器械等组成简易腹腔镜模拟器，对36名实习医生（均无腹腔镜技术）分成实验组（n=18）及对照组（n=18），组内再按性别分组，进行腹腔镜技术测试。实验组应用此模拟器，训练打结技术；对照组用传统外科器械训练打结。2组均每天练习30min，4周后同时在腹腔镜下打结，测试打结的数量。实验组30min打结数量明显多于对照组（t=8．830，P=0.000）；实验组外科结质量优于对照组（t=-2．603．P=0．014）。我们认为利用简易腹腔镜模拟器训练有助于提高临床医生腹腔镜技术水平。     

额叶及颞叶癫(癎)549例临床比较研究

目的:比较额叶癫(癎)(LE)与颞叶癫(癎)(TLE)在临床特征上的不同.方法:按国际抗癫(癎)联盟1989年癫(癎)综合征分类对门诊病例进行诊断筛选.对382例TLE和167例FLE患者临床资料进行回顾性分析,用x2检验及比值比(Odd值)统计数据.结果:TLE与FLE在发病年龄、发作表现、发作间期脑电图改变(双侧放电、多脑叶放电、同步化和睡眠中放电增多)、发作频率和预后上差异有极显著统计学意义.结论:FLE和TLE的临床诊断对于治疗决策有重要意义.     

经尿道前列腺汽化电切术的护理配合

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是利用高频瞬间输出的电流通过汽化电极产生热效应使人体组织汽化，并同步完成切割与凝血操作，与常规外科手术相比具有不开刀、创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点，尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者。2001年以来我院采用TUVP加经尿道前列腺电切术（TURP）联合治疗前列腺增生56例，效果满意。现将TUVP的护理配合介绍如下。     

凋亡通路及其调控研究进展

细胞凋亡存在三条通路:死亡受体通路、线粒体通路和内质网通路,三条通路间是相互密切关联的,它们和p53,c-myc,Bcl-2家族,smac,凋亡抑制蛋白及胞内信号转导等通路间构成一个复杂的网络对凋亡进行精细的调控.     

高龄冠状动脉硬化性心脏病的外科治疗

目的：探讨高龄冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者外科治疗的特点。方法：对35例70岁以上冠心病患者外科治疗方法的选择、术前和术中的注意事项以及术后处理的特点进行回顾性分析。结果：本组病人无手术中死亡，1例术后3d死于严重的低心排综合征，其余患者术后恢复顺利。结论：合理的手术方法、做好术前准备、完善的手术技术及正确的术后管理，高龄冠心病患者的冠脉旁路移植术与一般患者相比死亡率无明显增加，且可明显改善患者症状，减轻心绞痛，提高生活质量。