背根节脉冲射频联合神经阻滞有效治疗带状疱疹后神经痛

<正>临床上将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。目前,治疗PHN的一线药物包括钙离子通道调节剂(普瑞巴林等)、三环类抗抑郁药和5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,此外,局部利多卡因可作为PHN的一线治疗药物,但疗效不够满意[1]。国内外有数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)引导下行背     

人p66Shc重组腺病毒抑制Hela细胞增殖的体外研究

目的 探讨人p66Shc重组腺病毒抑制人宫颈癌Hela细胞增殖的作用及机制.方法 Hela细胞分为空白对照组(不感染腺病毒)、阴性对照组(感染Adeno X-LacZ)和实验组(感染AdenoX-p66Shc).通过细胞生长曲线、MTT检测分析观察细胞的生长状态;DHE染色法检测细胞内活性氧生成;流式细胞仪检测细胞周期;Western Blot法检测细胞内相关蛋白的表达.结果 p66Shc重组腺病毒能够抑制Hela细胞增殖,且随着p66Shc重组腺病毒处理时间延长和剂量增加其抑制作用增强.与空白和阴性对照组比较,p66Shc重组腺病毒感染48 h后,G2/M期细胞比例明显升高,其差异具有统计学意义(P＜0.01);同时引起Hela细胞活性氧水平显著上升,p53、CyclinB1蛋白表达显著升高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 p66Shc重组腺病毒能够显著抑制Hela细胞增殖,并诱导其发生G2/M期阻滞.     

麝香保心丸治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床观察

目的 分析和研究麝香保心丸治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2013年8月至2014年8月维持性血液透析患者合并有慢性心力衰竭症状者共58例,将其随机分为两组,对照组29例与观察组29例.对照组患者采用常规治疗方法进行临床治疗(钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛以及每周3次血液透析,每次透析时间4h),观察组患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸进行临床治疗,两组患者治疗8周后检测心搏出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI),两组进行对照比较.结果 观察组患者的各项指标较治疗前均显著改善,治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 麝香保心丸能降低心肌耗氧量,增强心肌收缩力,减轻炎症反应,改善心衰症状.将麝香保心丸应用于维持性血液透析患者心衰的治疗中,能够帮助改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床应用与推广.     

腕关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性腕节炎

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性腕关节炎的治疗效果.方法参照美国风湿病协会制订的类风湿关节炎分类标准选择Ⅰ～Ⅲ期病例共37例(61 个腕关节)施行手术.在腕关节牵引下,应用直径2.3mm30°与0°关节镜、小型刨削器、直径2.5mm刨削头、射频汽化仪,取背侧桡腕关节和腕中关节入路,镜下探查腕部疾病,证实为类风湿性滑膜病变后,应用刨削器与射频汽化仪彻底切除腕关节滑膜.结果全部病例手术顺利,无并发症,病理诊断符合类风湿性滑膜炎.经6～48个月随访,平均随访28.6个月,优良率达73.8%,其中Ⅰ、Ⅱ期患者的术后优良率(分别为70.6%、86.1%)明显高于Ⅲ期患者的术后优良率(25.0%),P＜0.01.结论关节镜下滑膜切除术可有效治疗Ⅰ、Ⅱ期类风湿性腕关节炎.     

氟比洛芬脂联合曲马多用于食道癌根治术术后镇痛的研究

目前文献报道多种镇痛方法均可用于胸科手术，但各种方法均有其优缺点，如曲马多作为中枢性镇痛药物已在病人自控静脉镇痛（PCIA）中广泛运用，但存在盗汗、嗜睡、恶心、呕吐等副作用。氟比洛芬脂是氟比洛芬的脂微球制剂，其代谢活性产物具有强效消炎镇痛作用，且没有依赖性，近来在国内上市。但因其是非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs），剂量偏大时，可能会产生胃肠道等副作用。Kehlet等主张联合用药，以提高镇痛效果，减少药物不良反应。本研究旨在对比观察氟比洛芬脂与曲马多联合应用在食道癌根治术患者术后自控镇痛的可行性及安全性。     

He-Ne激光照射尖锐湿疣组织对其HPV载量的影响

目的　了解He Ne激光照射尖锐湿疣 (CA)组织后对人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV)载量的影响。方法　用荧光定量PCR方法检测CA组织中HPV DNA拷贝数 ,比较CO2 激光治疗CA 4周后 ,He Ne激光组与对照组HPV DNA下降平均值及各组在治疗观察前、后的HPV DNA变化情况。结果CO2 激光治疗观察 4周后 ,HPV DNA的平均下降值He Ne激光组 :(4.0 4± 1 .90 )× 1 0 5copies/mg ,对照组 :(- 1 .1 5± 8.78)× 1 0 4 copies/mg,两组比较t =1 0 .90 ,P =0 .0 0 0 1 ;治疗观察前、后HPV DNA量变化的自身对照 ,He Ne激光组 :t=1 1 .68,P =0 .0 0 0 1 ;对照组 :t=0 .72 ,P =0 .4789。He Ne激光组与对照组在治疗观察后 2周和 4周CA复发率分别为 :2 3 .33 % ,40 .0 0 % ;30 .0 0 % ,60 .0 0 %。结论　低能量的He Ne激光照射CA组织可降低其HPV载量 ,并可减少CA在CO2 激光治疗后 4周的复发率     

2013年北京市昌平区手足口病疫情分析

目的了解北京市昌平区2013年手足口病的流行特征。方法用描述流行病学方法对疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情资料进行分析。结果 2013年该区共报告手足口病3 283例,发病率为193.07/10万,病死率为0.31/‰（1/3 283）;发病主要集中在5岁及以下儿童,占全部病例的91.71%;发病性别差异有统计学意义（χ^2=64.294,P〈0.01）;发病数排在前3位的地区是回龙观镇、东小口镇和北七家镇。结论昌平区手足口病的流行有明显的季节、地区、人群特征。     

自我效能、自我职涯管理对职业延迟满足的影响

目的探索职员的自我效能、自我职涯管理对职业延迟满足的影响。方法选取380名唐山市在职人员进行问卷调查。结果①国企、非国企及事业单位的职员职业延迟满足均处于中等水平;②职员的职业延迟满足在户籍所在地、婚姻状况、工作地点上差异有统计学意义;③自我效能感与自我职涯管理各因子(r=0.305~0.554,P0.01)及职业延迟满足总分(r=0.128,P0.05)呈显著正相关;职业探索、继续学习(r=0.205,0.274;P0.01)与职业延迟满足总分呈显著正相关;④自我效能对自我职涯管理的各因子有预测作用;继续学习、注重关系对职业延迟满足有预测作用。结论自我效能通过继续学习、注重关系间接影响职业延迟满足;继续学习直接影响职业延迟满足。     

基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估和甑别

肺部感染是最常见的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。不少特定病原体引起的肺部感染病灶,在胸部CT表现具体一定的特征。根据病灶形态、大小、数量、变化速度,可评估和甑别引起肺部感染可能的病原体。本文介绍肺部感染相关的胸部CT常见和重要的影像学特征,以提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物和改善肺部感染预后的能力和重视。