脑出血并发应激性溃疡致上消化道出血的护理

脑出血并发应激性溃疡致上消化道出血,是脑出血较常见、较严重的并发症,多与丘脑下部损伤有关,死亡率很高.我科于2000年元月至2003年4月共收治脑出血并发应激性溃疡致上消化道出血患者76例,经积极的抢救治疗和精心的护理,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.     

普通高校成人医学教育学生管理工作探讨

随着我国经济政治体制改革的不断深入，传统的学生管理模式受到了挑战。近几年，普通高校连年大幅度扩大招生规模，医科类高校扩大尤其明显，医科高校的买方市场迅速形成，市场经济规律已在起作用，成人教育受到很大冲击。传统的学生管理模式受到了挑战。     

胸腹壁软组织火器伤伴内脏损伤二例报告

一个看来处理简单的由枪弹所致的胸腹壁火器伤，也可能发现远隔内脏受到损伤。现报告二例。     

"维生素之争"折射出的"科学八卦"

2007年2月28日国际权威医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项由多国研究人员共同完成的研究。丹麦哥本哈根大学医院的一个小组(隶属于国际权威的医学循证组织),对全球有关抗氧化剂的68项研究结果进行了综合研究。     

小剂量多巴胺持续泵入对老年人上腹部手术血流动力学及肺氧合的影响

目的观察小剂量多巴胺持续静脉泵入对老年人上腹部手术复合麻醉过程中的血流动力学以及肺氧合的影响。方法将48例择期行上腹部手术患者随机分成多巴胺组（A组）和对照组（B组）,均采用连续硬膜外阻滞复合全身麻醉（全麻）,A组在完成硬膜外操作,并予利多卡因试验量后即持续泵入3～8μg（/kg·min）小剂量的多巴胺,术中适当调整剂量,保持血压稳定;而B组则始终注入生理盐水,必要时予单次多巴胺1～2mg静脉推注,以维持一定的血压。两组患者均于测得麻醉平面后予以全麻诱导插管,术中予异氟醚及肌松药维持一定的麻醉深度。记录硬膜外试验量后5min（T1）,全麻诱导完毕插管前（T2）、手术切皮前（T3）、进入腹膜时（T4）、腹膜开始关闭时（T5）、拔管即刻（T6）、拔管后8min（T7）时的SBP、DBP、MAP、HR,并于T3、T5、T7时取动脉血测血气,记录Pa-CO2和PaO2,计算肺泡-动脉氧分压差[P（A-a）O2]及肺氧合指数（PaO2/FiO2）,同时记录整个手术过程中两组患者多巴胺的用量和手术所用时间。结果A组在T2、T3、T4、T5时的血流动力学明显平稳于B组（P〈0.05）,A组在T3、T5时的P（A-a）O2低于B组,PaO2/FiO2则高于B组（P〈0.05或〈0.01）,多巴胺用量B组大于A组（P〈0.05）。结论小剂量多巴胺持续泵入在老年人上腹部手术的复合麻醉过程中能使血流动力学更趋于稳定,改善术中肺氧合功能,具有一定的临床意义。     

交锁髓内钉加逐瘀解毒汤治疗开放性胫腓骨骨折28例

我院自1996年6月～2000年12月间采用交锁髓内钉加逐瘀解毒汤治疗开放性胫腓骨骨折,效 果较好,现报告如下. 1临床资料     

麻黄附子细辛汤加味治疗房室传导阻滞100例分析

用麻黄附子细辛汤加味治疗房室传导阻滞100例，经1～2月临床观察，治愈32例，好转56例，无效12例，总有效率88％，有明显温补心肾、通阳复脉的作用。