SARS病区护理人员心理状态的调查及干预效果分析

将北京 4所医院 372名护理人员分为干预组和对照组 ,用焦虑自评量表及开放式问卷进行调查 ,干预组运用小组谈话、辅导讲座等方法进行心理疏导。经分析认为 :参加严重急性呼吸综合征救治一线工作是复合性应激源 ;调查对象普遍存在焦虑、认知力缺乏及自我评价丧失等应激反应 ;提高认知水平、调动积极心理防卫机制是有效的干预途径。建议管理者应掌握动态、制定对策、及时咨询 ;将教育管理与关心体恤相结合 ;建立心理档案 ,评定个体应激水平 ;实施有效对策 ,稳定护士职业心态。     

对北京市某三级甲等综合医院122项护理操作技术使用频率及广度的调查分析

目的分析护理操作技术的临床应用特点。方法采用自行设计的调查表,记录北京市某三级甲等综合医院14个科室每日进行的护理操作项目的频次,共30d。结果 14个科室共记录122项护理操作技术,44项(36.1%)在9个以上科室应用,其中39项为教材中的条目;46项(37.7%)操作频次500次/月,其中41项为教材中的条目;12项(9.8%)操作临床应用在5个及以上科室,但未包含在基础护理学教材中;基础护理学教材中81项护理操作技术,有7项临床使用率为零。结论基础护理教学应定期组织临床调研,根据护理操作的临床分布广度及频次,调整教学内容及学时,真正做到循证护理,提高教学质量。     

外伤腹腔间隙综合征病人的治疗及护理

当腹腔内容积迅速增加 ,腹腔内压力升高至一定程度时 ,会导致腹腔血液供应和各组织、器官功能严重障碍而引起腹腔间隙综合征 ( Abdominal Compartment Syndrome,ACS)。ACS可造成肺、心血管、肾、胃肠道、神经系统等多个器官系统的生理功能异常 ,若处理不及时 ,可发生多系统器官衰竭( MOSF) ,甚至死亡。护理人员及早发现ACS的早期症状和体征 ,以便及时诊断和治疗 ,是预防 MOSF和死亡的关键。护理人员须对怀疑 ACS的病人进行认真评估 ,包括是否存在发生 ACS的危险因素、是否存在腹内压增高的症状和体征 ,并进行腹腔压力测量等 ,综…     

预防性心理辅导在应对突发事件中的应用

严重急性呼吸综合征的发生和流行是突发性公共卫生事件 ,一线工作的医护人员承受着生理和心理极限的挑战 ,处于较高水平的心理应激状态。针对严重急性呼吸综合征病区医护人员心理应激的主要因素 ,应用现场干预等方式对拟进入严重急性呼吸综合征病区工作的医护人员进行预防性心理辅导 ,为今后应对突发事件积累了有益的经验。     

周期联合应用不同剂量经皮雌二醇与口服孕激素7年预防绝经早期妇女骨丢失的效果比较

目的 比较经皮雌二醇0.75mg及1.5mg两种剂量长期周期联合不同孕激素,预防绝经早期妇女骨丢失的效果.方法 7年的前瞻性随机开放平行组设计试验研究.雌激素为经皮17-β雌二醇(E2)凝胶,口服孕激素为微粉化天然黄体酮(MP)与甲羟孕酮(MPA).60名绝经早期(1～5年)妇女随机分为4组:G1:E2 1.5mg/d+MP100mg/d;G2:E2 1.5mg/d+MPA 2mg/d;G3:E2 0.75mg/d+MP 100mg/d;G4:E20.75mg/d+MPA 2mg/d.每周期连用25天,停药5天进入下一周期.主要观察指标包括QCT法腰椎L1-4骨密度(每2年),DXA法L2-4、股骨颈Neck骨密度(每0.5～1年),单光子吸收法右前臂桡骨远端1/3处骨矿盐含量(RBMC)及骨密度(RBMD)(每年),以及日记记录阴道出血、骨折情况及不良反应等.其中L1-4、RBMC及RBMD随访了4年,其余指标均随访7年.组间基线比较应用方差分析,变化率是通过完成例数自身前后数值比较计算得到.治疗后各观察指标不同时点的重复测量数据,运用重复测量分析法,所有重复测量的趋势及组间差异分析均通过调整基线水平去除其影响.结果 (1)用药后,研究对象各部位骨密度均有增加.各部位骨密度较基线水平的变化率依次为L1-4>L2-4>Neck>RBMD.(2)L1-4在用药2年时达到峰值,比基线增加4.2%～8.3%(P=0.04);L2-4逐渐增加,至第7年增加5.9%～11.7%(P<0.0001);Neck逐渐增加,第7年时增加4.3%～4.6%(P=0.004);RMBC逐渐增加,至第4年增加14.3%～22.1%(P<0.0001);RBMD在第2～3年达到峰值,增加0.6%～3.2%(P=0.059).各指标随时间变化趋势均组间无显著差异. (3)按雌激素剂量进行并组后,1.5mg E2组RBMC显著高于0.75mg组(P=0.03),在L1-4、NECK、RBMD等指标上改善较0.75mg组略大,但两组间差异无统计意义(P为0.15～0.90).(4)按孕激素进行并组后,联合MP组在L2-4、NECK、RBMC、RBMD等方面的改善较MPA组略大,但组间差异均无统计学意义(P为0.27～0.98). (5)用药期间各组不规则出血周期的发生率分别为,G1:8.5%,G2:32.27%,G3:7.46%,G4:14.86%,组间差异有统计学意义(P<0.002).(6)用药期间骨折发生降低.(7)用药期间无严重不良反应发生.结论 0.75mg及1.5mg两种经皮雌二醇剂量长期周期联合不同孕激素均可预防绝经早期妇女骨丢失,且其对松质骨骨密度的改善优于皮质骨.1.5mg E2对RBMC的改善作用优于0.75mg.联合MP(100mg/d)和联合MPA(2mg/d)对骨密度的影响无显著差异.在不良反应方面,1.5mgE2阴道不规则出血率高于0.75mg组,MP(100mg/d)在避免阴道不规则出血方面优于MPA(2mg/d).临床应用应个体化.     

老年人使用互联网中医药健康信息服务的动机研究

目的：探讨老年人使用互联网中医药健康信息服务的动机,以提高互联网中医药健康信息服务的有效性及与老年人需求的契合性。方法：对21名老年人的半结构访谈资料进行主题编码分析和比较分析。在“生存-关系-成长”理论的基础上得出老年人使用互联网中医药健康信息服务动机模型。结果：老年人使用互联网中医药健康信息服务的动机包括生存需求的保护动机、实用动机、娱乐动机、关系需求的交往动机、成长需求的认知动机和自主动机等。它们可在不同情境和程度上激发和调节老年人使用互联网中医药健康信息服务的行为。结论：互联网中医药健康信息服务需关注老年人现存和非现存健康问题的相关需求、与健康生活相关的需求、实用性需求和成长性需求、自主性需求和交往性需求,以促使互联网中医药健康信息服务在老年人生活质量提高和生命意义提升中发挥更大的作用。     

一例嫖娼癖的心理分析

一个闷热的天气，使人觉得心情郁闷、烦躁。我在办公室正看着报纸，突然，一阵急促的脚步声．一位男青年急匆匆地走进咨询中心。他环顾了一下四周。然后往椅子上一坐，只见他满脸汗水，惊恐的眼神看着我，随后轻轻地对我说：“你能救救我吗？我已经要发疯了。因为我无法控制自己，我是真的不想做那个事。”看着他还比较稚嫩的脸，     

高等护理教育课程设置模式比较

进入21世纪后,社会的发展、科学的进步以及医学模式的转变为人们带来了新的健康需求,世界人口的老龄化、慢性疾病发生的增多以及人们对健康知识需求的增加都对护理人员提出了更高的要求。目前,我国的高等护理教育水平与发达国家,与人们日益增长的健康需求之间有很大差距。传统的护理教育模式已经难以适应培养高素质护理     

《健康评估》课程教学设置与实施

为探讨《健康评估》教学方法。对3个班次472名护理大专学生开设《健康评估》课程。结果学生中98．3％认为有必要开设健康评估课程。83．4％对此课有兴趣。81．6％认为学习后收获较大，65．7％感到此课比较难学；考试成绩及技能操作熟练掌握程度均不够理想。提示《健康评估》除作为护理大专生的必修课外。有必要对学时安排、教学方法及手段进行优化探讨。     

一见钟情是人类爱情深层的基础

笔者在总结分析30年的婚恋咨询案例的基础上,提出了情爱的丰满是人类爱情的显著标志;情爱之中,亲情是重要的基础。一见钟情说明,现实中的他(她)是自己亲人的替身。正是这位替身让自己回归那美好的幼年受到亲人疼爱的岁月,跟类似自己初恋亲人的恋人在一起,唤醒了幼年浓郁的亲情,激发了对最亲亲人的初恋的潜意识能量;同时又有了现时恋情和性吸引、人类性爱的参与,那感觉真是又亲又爱。幼年的体验和现时的感受叠加在一起,形成了"性爱+情爱+亲情之爱",这是爱情最丰满的模式、最高的境界和最巅峰的体验。