药物所致急性肾功能衰竭27例分析

目的:了解我院急性肾功能衰竭的临床表现和危险因素,提高药物相关性肾衰竭的预防水平.方法:回顾性分析我院2007年8月～2009年4月27例致急性肾衰竭的主要药物、临床表现和危险因素.结果:27例药物所致急性肾功能衰竭中,＞60岁的患者8例占29.62%,男5例,女3例.引起急性肾损害相关的主要药物为非甾体类抗炎药(11...     

糖尿病周围神经病变药物治疗进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)应采取综合治疗,以良好的血糖控制为本,辅以一些纠正代谢紊乱、改善微循环、营养神经的药物,对减少或延缓DPN发生和进展往往能起到较好的疗效。     

团体绘画心理辅导在完善大学生自我概念中的作用研究

目的:探讨团体绘画心理辅导对帮助大学生完善自我概念的作用.方法:招募53名大学生作为团体成员,进行为期2个月,共7个单元的团体绘画心理辅导.辅导前后采用田纳西自我概念量表对团体成员进行对比测试.结果:团体成员在家庭自我(FA)、自我满意(SA),道德自我(ME)、心理自我(PER)、社会自我(SO)、自我认同(ID)等六个因子有显著提高.结论:团体绘画心理辅导帮助大学生完善自我概念是有效的.     

创伤院前急救现状调查分析及对策

目的 分析我院创伤的院前救护状况,提出比较完善的创伤院前急救护理体会,提高急诊医护人员的院前急救意识,发挥护士主观能动性,降低病死率和伤残率.方法 对本院急诊科2007年1月~2010年2月参与527次创伤院前急救进行分析,从伤员伤情和到达现场施救所需的时间,分析创伤院前急救的影响因素.结果 527次创伤院前急救中,重伤(包括脑部、胸部、腹部、多发性、骨折创伤)占70.8%;医护人员到达现场施救所需的时间在0-10min内占16.9%,在10-20min内占61.1%,在20-30min内占14.2%,在30-40min内占7.8%.结论 提高医护人员院前急救意识,提高急救基础理论知识及急救技能,改善交通状况,在本市实行"120"急救网络统一指挥中心,是完善创伤院前急救的重要举措.     

异丙酚对体外培养大鼠神经干细胞增殖的影响

目的：研究静脉麻醉药异丙酚对大鼠神经干细胞的体外增殖的影响。方法：从孕14.5d的胎鼠前脑分离培养神经干细胞;采用逆转录-聚合酶联反应（RT-PCR）检测GABAA受体亚基的表达情况;用不同浓度（0~0.05mM）的异丙酚处理大鼠神经干细胞,BrdU标记及非放射性细胞增殖（MTS）法检测细胞增殖能力变化,原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡情况,蛋白印迹技术检测凋亡执行蛋白多聚ADP核糖聚合酶（PARP）的活化切割情况与细胞周期调控激酶Chk1与Chk2的磷酸化情况。结果：大鼠神经干细胞也表达部分GABAA受体亚基;异丙酚处理抑制大鼠神经干细胞增殖,但不影响细胞凋亡;异丙酚增强Chk1在317位丝氨酸的磷酸化,不影响345丝氨酸磷酸化,也不影响Chk2在68位苏氨酸的磷酸化。结论：异丙酚抑制体外培养的大鼠神经干细胞增殖,可能部分通过激活Chk1在317位丝氨酸磷酸化发挥作用。     

肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的观察

目的：观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对电视辅助胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。方法：28例美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级、年龄19-65岁、无慢性疼痛史、择期行电视辅助胸腔镜手术的胸外科患者。患者随机分为2组：肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛组（INB＋PCIA组）和静脉自控镇痛组（PCIA组）。2组患者在手术结束前由胸外科医师在胸腔镜直视下在放置胸腔引流管的肋间和上下各一肋间行肋间神经阻滞,INB＋PCIA组用0.375%罗哌卡因,PCIA组给予0.9%氯化钠液。所有患者均采用芬太尼静脉自控镇痛。随访患者术后4h、24h和48h在平静状态和躯体活动（如咳嗽）时的切口疼痛情况。疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS评分）。记录患者术后4h、24h和48h静脉自控镇痛芬太尼累积用量和术后恶心、呕吐的发生率。观察患者术后有无肋间神经阻滞引起的并发症。结果：2组患者年龄、性别和术后胸腔引流管放置数量均无显著差异。INB＋PCIA组患者在术后4h静息状态、躯体活动状态和24h躯体活动状态时的VAS评分显著低于PCIA组（P〈0.01）。2组患者在术后24h静息状态和48h静息状态、躯体活动时的VAS评分均无显著差异。INB＋PCIA组术后静脉镇痛所需芬太尼累积剂量显著低于PCIA组（P〈0.05）。PCIA组有2例患者需术后追加芬太尼,INB＋PCIA组无患者术后追加麻醉性镇痛药,2组间无显著差异（P〉0.05）。2组患者术后恶心、呕吐发生率无显著差异（P〉0.05）。2组患者均无肋间神经阻滞引起的并发症。结论：用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的镇痛方式能减轻胸腔镜手术患者术后24h内的急性疼痛,并且能减少静脉自控镇痛阿片类药物的累积用量。     

小脑性共济失调13例病例报道

目的:探讨以进行性小脑性共济失调为主要临床症状的疾病诊断。方法:回顾性分析13例以慢性进行性小脑共济失调为主要临床表现患者的临床资料、实验室、影像学和基因检查结果。结果:13例患者中,脊髓小脑性共济失调3例,多系统萎缩-小脑型6例,小脑肿瘤1例,桥小脑结合臂脓肿1例,小脑梗死后遗症2例。结论:对于以进行性小脑共济失调为主要体征的患者,临床上首先要排除占位性病变,其次多系统萎缩和脊髓小脑性共济失调为主要的遗传变性病因。     

安氟醚、异氟醚对大鼠肺组织NF-kB和血浆TNF-α的影响

目的 比较安氟醚、异氟醚对大鼠肺组织核因子-kB(NF-kB)和血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 选用72只SD大鼠随机均分为安氟醚组(E组)和异氟醚组(Ⅰ组).两种麻醉药吸入浓度均为1.0 MAC.分别于麻醉前(T_1)、麻醉诱导后即刻(T_2)、麻醉2 h(T_3)、4 h(T_4)、6 h(T_5)和停药2 h(T_6)各处死6只大鼠,开胸取肺组织并经左心室取血5 ml.光镜下观察肺组织病理形态的改变.结果 两组在T_4时可见少量中性粒细胞及肺巨噬细胞渗出,其后明显增多,可见肺毛细血管轻度扩张、充血及肺间质水肿.与T_1时比较,E组在L_4～T_6时肺组织NF-kB的含量增加(P<0.05),Ⅰ组在T_4、T_5时增加(P<0.05).T_4～T_6时,E组肺组织NF-kB的含量和血浆TNF-α的浓度均明显高于Ⅰ组(P<0.05).与T_1时比较.两组TNF-α在T_2时降低(P<0.05),其后增加(P<0.05).结论 吸入安氟醚、异氟醚后血浆TNF-α的含量增加,尤以吸入安氟醚更为明显.其作用机制可能与吸入安氟醚、异氟醚后肺组织NF-kB的表达增强有关.     

孤独症的病因分子机制与遗传生物学研究进展

儿童孤独症(autism)也称自闭症,是起病于婴幼儿时期的一种严重的广泛性发育障碍.特征为社会交往障碍、语言交流障碍和兴趣范围狭窄、重复或刻板动作[1].新近研究显示,孤独症在内涵与外延上已远远超出了传统的孤独症模型.分类包括阿斯伯格综合征(Asperger syndrome,AS)、雷特综合征(Rett's syndrome)、非特异性的广泛发育障碍(PDD-NOS).